Gledanje voljene osobe kako postaje žrtva Alzheimerove bolesti ili drugih oblika demencije može biti srceparajuće. Demencija je izraz koji se koristi za opisivanje niza simptoma koji narušavaju svakodnevno funkcioniranje i utječu na pamćenje, razmišljanje i društvene sposobnosti. Gotovo 11% demencije smatra se potencijalno reverzibilnom. Potencijalno reverzibilna demencija češće se javlja kod pacijenata mlađih od 65 godina. Depresija, hipotireoza i nedostatak B-12 neki su potencijalno reverzibilni uzroci demencije. Ne postoji lijek za demenciju, ali postoje tretmani koji mogu pomoći pri njenim simptomima. Poznavanje znakova pristupa demencije može biti blagoslov jer kada znate šta nas čeka u budućnosti, možete napraviti planove kako biste pomogli voljenoj osobi da se nosi sa posljedicama.
Koraci
Metoda 1 od 2: Uočavanje znakova demencije
Korak 1. Provjerite memoriju i kognitivne sposobnosti osobe pomoću jednostavnog testa
Oboljeli od demencije mogu imati poteškoća s pamćenjem nedavnih događaja ili poznatih puteva i imena. Mogu zaboraviti i važne informacije, poput koncepta brojeva. Vaša voljena osoba može napraviti jednostavan test kako bi utvrdila pati li od gubitka pamćenja, poput ispita mentalnog statusa Univerziteta Saint Louis, koji se sastoji od niza jednostavnih pitanja koja zdravstveni radnik može koristiti za procjenu mentalnog statusa pacijenta. Druga mogućnost je Montrealska kognitivna procjena, što je još jedan jednostavan test koji zdravstveni radnici mogu primijeniti za procjenu pacijenata.
- Imajte na umu da samo obučeni zdravstveni radnik treba vršiti procjenu mentalnog statusa osobe.
- Svačije sećanje je različito, a povremeni zaborav je uobičajen među općom populacijom. Članovi porodice i bliski prijatelji obično će najbolje suditi o promjenama u ponašanju u odnosu na ono što je osoba bila ranije.
- Ako gubitak pamćenja dođe do točke u kojoj ometa svakodnevne aktivnosti, odvedite osobu da vidi svog liječnika radi dodatne procjene.
Korak 2. Pazite na znakove normalnog gubitka memorije nasuprot nenormalnog gubitka
Kako osoba stari, nije neuobičajeno imati problema s pamćenjem. Starija osoba često ima mnogo toga što je doživjela, a mozak možda neće raditi tako efikasno kao u mlađim godinama. Međutim, kada gubitak pamćenja počne utjecati na svakodnevni život, tada se mora dogoditi intervencija. Prvi znakovi su različiti za različite ljude. Ali uobičajeni znakovi uključuju:
- Nemogućnost da se brinete o sebi: ne jedete, ne jedete previše, ne kupate se, neprimjereno se oblačite, ne izlazite iz kuće, "lutajući" način ponašanja.
- Nemogućnost održavanja kućanskih poslova: Posuđe je hronično prljavo, smeće se ne iznosi, "nezgode" oko kuvanja, prljava kuća, nošenje prljave odeće.
- Ostalo "čudno" ponašanje: Pozivanje voljenih u 3 sata ujutro i prekidanje veze, čudno ponašanje koje su prijavili drugi, emocionalni izljevi kada se ništa spolja ne čini pogrešnim.
Savjet: Budite svjesni da je zaboravljanje određenih stvari normalno. Postoji velika razlika između zaborava kada je kćerka završila srednju školu i zaboravljanja imena kćerke.
Korak 3. Potražite probleme u obavljanju zadataka koje su ranije lako obavljali
Oboljeli od demencije mogu zaboraviti poslužiti obrok koji su upravo skuhali ili zaboraviti da su ga sami skuhali. Osobe s demencijom mogu imati poteškoća s drugim svakodnevnim poslovima, poput oblačenja odjeće. Općenito, potražite očigledan pad dnevne higijene i navika odijevanja. Ako primijetite da pojedinac ima sve veće poteškoće u obavljanju ovih uobičajenih dnevnih poslova, razmislite o posjetu svom liječniku radi daljnje procjene.
Korak 4. Zabilježite probleme u korištenju jezika
Normalno je da ljudi petljaju po pravoj riječi. No, oboljeli od demencije često se zbune kad ne mogu pronaći pravu riječ. To može uzrokovati da nalete na osobu sa kojom razgovaraju, što može biti frustrirajuće za obje strane.
- Promjene u jeziku obično počinju s teškoćama u pamćenju riječi, izreka i izraza.
- Napredovat će do pada sposobnosti razumijevanja jezika drugih ljudi.
- Na kraju, osoba možda uopće neće moći komunicirati verbalno. U ovoj fazi ljudi komuniciraju samo izrazom lica ili pokretom.
Korak 5. Uočite znakove zabune
Ljudi s demencijom često pate od zabune oko prostornog, vremenskog i vremenskog konteksta. Ovo je više od običnog gubitka pamćenja ili "viših trenutaka" - prostorna, vremenska i vremenska konfuzija pokazuju nesposobnost da se shvati gdje se osoba nalazi u trenutku.
- Prostorna konfuzija može uzrokovati oboljele od demencije da zaborave smjer, misleći da je sjever jug, a istok zapad. Ili da je način na koji su upravo došli drugačiji put. Možda odlutaju, pa zaborave kako su došli do mjesta i kako se vratiti tamo gdje im je mjesto.
- Dezorijentacija vremena obilježena je performansama ponašanja u neprikladno vrijeme. To može biti suptilno, poput malih promjena u rasporedu jela ili spavanja. Ali to može biti i značajnije: pojedinac bi mogao doručkovati usred noći, a zatim se usred dana spremiti za spavanje.
- Dezorijentacija mjesta može izazvati zabunu oko toga gdje se nalaze oboljeli, uzrokujući njihovo neprimjereno ponašanje. Osoba može pomisliti da je javna biblioteka njihov dnevni boravak i ljutiti se zbog toga što ljudi ulaze u njihov dom.
- Možda će im biti teško obavljati uobičajene zadatke izvan svoje kuće zbog prostorne dezorijentacije. To može biti vrlo opasno, jer pojedinac ne može upravljati okruženjima izvan kuće.
Korak 6. Nemojte zanemariti pogrešno stavljene stavke
Uobičajeno je da se, na primjer, ključevi automobila zabadaju u džepove hlača. Pacijenti s demencijom često postavljaju predmete na mjesta koja nemaju smisla.
- Na primjer, mogu staviti torbicu u zamrzivač. Ili čekovna knjižica završi u ormaru za kupatilo.
- Budite svjesni da se osoba sa senilnom demencijom može braniti ili odbiti od ove linije logičkog zaključivanja, dokazujući zašto to ima smisla. Budite vrlo oprezni da ne pokušate ući u raspravu u ovom trenutku jer je malo vjerojatno da ćete ga uvjeriti i uznemiriti osobu. On ili ona negiraju i pokušavaju se braniti od istine jer je to zastrašujuće. Sigurnije je fokusirati se na vas kao metu nego se suočiti s istinom.
Korak 7. Pazite na promjene raspoloženja ili ličnosti
Iako ljudi s vremena na vrijeme mogu postati ćudljivi, oni koji pate od demencije mogu imati oštre, brze promjene raspoloženja. Oni mogu od vrtoglavo srećnog postati ludi za nekoliko minuta, ili mogu postati općenito razdražljivi ili paranoični. Oboljeli od demencije često su svjesni da imaju problema s uobičajenim zadacima, a to može biti frustrirajuće. To ponekad rezultira izljevima razdražljivosti, paranoje ili slično.
Opet, izbjegavajte dodatno uzrujavati pojedinca tako što ćete se naljutiti, jer je to kontraproduktivno za oboje
Korak 8. Provjerite ima li znakova pasivnosti
Osoba možda više neće željeti ići na mjesta na koja je odlazila, učestvovati u aktivnostima u kojima je uživala ili vidjeti ljude koje je viđala. Kako svakodnevne aktivnosti postaju sve teže, mnogi pojedinci mogu se sve više povlačiti. Umjesto toga, mogu pasti u depresiju, nemotivirani učiniti bilo što unutar ili izvan kuće.
- Obratite pažnju na to da li osoba provodi sate sjedeći na stolici i zureći u svemir ili gledajući televiziju.
- Potražite opadanje aktivnosti, lošu higijenu i probleme s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.
Korak 9. Uporedite trenutno ponašanje sa onim što znate o osobi
Demencija zahtijeva "konstelaciju" nestabilnog ponašanja i vidljivo opadajućeg ponašanja. Nijedan pokazatelj nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Samo zaboravljanje ne mora značiti da neko ima demenciju. Potražite kombinaciju svih gore navedenih simptoma. Što bolje poznajete pojedinca, lakše ćete primijetiti promjene u njihovom uobičajenom ponašanju.
Metoda 2 od 2: Potvrđivanje znakova
Korak 1. Upoznajte se s nekim vrstama demencije
Demencija je stanje koje se uvelike razlikuje, a izgledat će različito od pacijenta do pacijenta. U velikoj mjeri ćete moći predvidjeti kako će pacijent napredovati uzimajući u obzir uzrok demencije.
- Alzheimerova bolest - demencija napreduje postupno, obično tijekom godina. Točan uzrok nije poznat, no plakovi i strukture nazvani neurofibrilarni zapleti pronađeni su u mozgu pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
- Lewyjeva demencija: proteinske naslage, nazvane Lewyjeva tijela, razvijaju se u živčanim stanicama mozga i uzrokuju pad razmišljanja, pamćenja i sposobnosti kontrole motora. Mogu se pojaviti i halucinacije i dovesti do neobičnog ponašanja poput razgovora s nekim tko nije tamo. To može biti povezano s Parkinsonovom bolešću. Parkinsonova demencija obično počinje 5 do 8 godina nakon početka Parkinsonove bolesti.
- Multi-infarktna demencija: demencija se javlja kada pacijent pretrpi mnogo moždanih udara koji blokiraju moždanu arteriju. Ljudi koji pate od ove vrste demencije mogu imati simptome koji će ostati isti neko vrijeme, a zatim se pogoršati jer imaju dodatne moždane udare.
- Frontotemporalna demencija: dijelovi frontalnog i temporalnog režnja mozga se smanjuju uzrokujući promjene ličnosti ili sposobnost korištenja jezika. Ova vrsta demencije se obično javlja u dobi od 40 do 75 godina.
- Hidrocefalus normalnog pritiska: nakupljanje tekućine vrši pritisak na mozak, uzrokujući demenciju koja dolazi postupno ili naglo, ovisno o tome koliko brzo pritisak raste. CT ili MRI će pokazati dokaze o ovoj vrsti demencije.
- Creutzfeldt-Jakobova bolest: ovo je rijedak i smrtonosan poremećaj mozga za koji se vjeruje da je uzrokovan neobičnim organizmom koji se naziva "prion". Iako može biti prisutno dugo prije pojave simptoma, stanje se javlja vrlo iznenada. Biopsija mozga će otkriti prionske proteine za koje se vjeruje da su uzrok stanja.
Korak 2. Odvedite osobu ljekaru
Ako mislite da vidite "konstelaciju" promjena u ponašanju i simptoma, potrebna vam je stručna procjena. U nekim slučajevima, liječnik primarne zdravstvene zaštite moći će dijagnosticirati demenciju. Češće se pacijent mora uputiti specijalistu, poput neurologa ili gerontologa.
Korak 3. Nabavite testove krvi da provjerite postoje li problemi
Ljekar ove osobe može koristiti krvne pretrage za provjeru mogućih uzroka demencije, kao što su potpuna krvna slika, nivo B-12 i ili testovi za nivo glukoze u krvi ili hormona štitnjače. Ovi testovi pomoći će liječniku da utvrdi postoji li osnovni uzrok koji se može liječiti.
Korak 4. Idite na snimanje kako biste identificirali druge potencijalne uzroke demencije
Ljekar može naručiti posebne vrste snimanja, kao što su snimanje magnetnom rezonancom (MRI), kompjuterizovana tomografija (CT) ili skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET). Imati jedan ili više ovih testova bitno je za procjenu osobe s demencijom.
- CT ili MRI mogu pokazati je li osoba možda imala moždani udar ili postoji krvarenje ili tumor u mozgu.
- PET skeniranje može pomoći liječniku da utvrdi mogu li depresija ili drugi psihički problemi pridonijeti demenciji.
Korak 5. Obavijestite ljekara o svim lijekovima koje osoba uzima
Određene kombinacije lijekova mogu oponašati ili dodati simptome demencije. Ponekad miješanje nepovezanih lijekova koji se koriste za liječenje različitih bolesti uzrokuje simptome slične demenciji. Ova vrsta miješanja lijekova uobičajena je kod starijih osoba, stoga provjerite imate li tačan popis lijekova.
Neke klase uobičajenih lijekova koji mogu uzrokovati probleme su: benzodiazepini, beta-blokatori, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, neuroleptici i difenhidramin (između ostalih)
Korak 6. Budite spremni za potpuni fizički pregled
Fizički pregled može identificirati poremećaj koji se preklapa sa demencijom ili doprinosi njenoj pojavi. Takođe može potpuno isključiti demenciju. Primjeri srodnih stanja uključuju bolesti srca, moždani udar, nedostatak hrane ili zatajenje bubrega. Varijacije u svakom od ovih faktora mogu dati trag o vrsti demencije koju je potrebno liječiti.
Liječnik može provesti i psihijatrijsku procjenu kako bi isključio depresiju kao temeljni uzrok pacijentovih simptoma
Korak 7. Dopustite liječniku da procijeni kognitivne sposobnosti
To može uključivati testove za pamćenje, matematiku i jezičke vještine, uključujući sposobnost pisanja, crtanja, imenovanja objekata i praćenje uputa. Ovi testovi procjenjuju i kognitivne i motoričke sposobnosti. Ovo je nešto što zdravstveni radnik može provjeriti koristeći Montrealsku kognitivnu procjenu. Druga mogućnost je test mentalnog statusa Univerziteta Saint Louis (SLUMS).
Korak 8. Podvrgnite se neurološkoj procjeni
Ova procjena će obuhvatiti ravnotežu, reflekse, senzorne i druge funkcije u pacijenta. To se radi kako bi se isključili drugi poremećaji i identificirali simptomi koji se mogu liječiti. Liječnik može također narediti skeniranje mozga kako bi identificirao temeljne uzroke poput moždanog udara ili tumora. Glavni oblici snimanja su MRI i CT.
Korak 9. Saznajte je li demencija reverzibilna
Demencija koja proizlazi iz određenih uzroka ponekad se može liječiti i preokrenuti medicinskom njegom. Drugi su, međutim, progresivni i nepovratni. Važno je znati u koju kategoriju pacijent spada, kako biste mogli planirati budućnost.
- Potencijalno reverzibilni uzroci demencije uključuju hipotireozu; neurosyphilis; Nedostatak vitamina B12/nedostatak folata/nedostatak tiamina; depresija; i subduralni hematom.
- Nepovratni uzroci demencije uključuju Alzheimerovu bolest, multiinfarktnu demenciju i HIV demenciju.
Savjet: Imajte na umu da dijagnosticiranje demencije može biti složen proces. Za postavljanje dijagnoze može biti potrebno više testova i posjeta ljekaru.
