Studije pokazuju da se artroskopska operacija koljena godišnje izvodi na gotovo milijun ljudi u Sjedinjenim Državama. Tijekom relativno brzog postupka, unutrašnjost zgloba koljena se čisti i popravlja uz pomoć kamere veličine olovke, što omogućava precizniju dijagnozu. Zbog malog reza i smanjenog oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata, vrijeme ozdravljenja nakon artroskopske operacije općenito je manje od konvencionalne operacije na otvorenom koljenu. Međutim, stručnjaci primjećuju da vam stroga postoperativna rutina može pomoći da se potpuno izliječite od operacije koljena.
Koraci
1. dio od 3: Slijedite početna uputstva
Korak 1. Poslušajte upute vašeg kirurga
Nakon vaše artroskopske operacije koljena, važno je učiniti ono što vaš liječnik smatra najprikladnijim za što bolji oporavak. Vaše koljeno možda neće biti savršeno, ali slijeđenje posebnih savjeta o kontroli upale i boli, kao i poticanju zacjeljivanja, dovest će do najboljeg ishoda vaše ozljede.
- Gotovo sve artroskopske operacije koljena rade se ambulantno i traju najviše nekoliko sati. Artroskopija se može izvesti pod lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom, što sprječava osjećaj boli tijekom operacije.
- Najčešća stanja koja zahtijevaju artroskopiju koljena su: razderana hrskavica meniskusa, komadići hrskavice u zglobnom prostoru (poznati kao "zglobni miševi"), pokidani ili oštećeni ligamenti, hronično upaljena sluznica zglobova (zvana sinovija), pogrešno poravnata čašica koljena (patela)) ili uklanjanje cista iza koljena.
Korak 2. Uzimajte lijekove prema uputama
Vaš liječnik će vam preporučiti lijekove uglavnom za kontrolu boli i upale, ali moguće i za sprječavanje infekcija i/ili krvnih ugrušaka ovisno o vašoj dijagnozi, dobi i općem zdravstvenom stanju. Pazite da ne uzimate nikakve lijekove na prazan želudac jer mogu nadražiti sluznicu želuca i povećati rizik od čira na želucu.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin pomažu vam u suočavanju s upalom i bolom.
- Analgetici poput opioida, diklofenaka i acetaminofena pomažu vam da se riješite boli, ali ne i upale.
- Antibiotici se propisuju za sprječavanje infekcija, dok antikoagulanti sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Korak 3. Podignite nogu dok se odmarate
Da biste spriječili upalu koljena prirodnim putem, podignite nogu više od nivoa srca koristeći jastuke za podupiranje noge dok se odmarate. To će pomoći vraćanju krvi i limfne tekućine u cirkulaciju za razliku od nakupljanja u potkoljenici ili koljenu. Lakše je podići nogu dok ležite na kauču umjesto da sjedite na stolici.
Potpuni odmor u krevetu nije dobra ideja za bilo koju vrstu mišićno -koštanih ozljeda jer je potrebno neko kretanje (čak i samo šepanje po kući) kako bi se potaknuo protok krvi i ozdravljenje. Kao takav, neki odmor je dobar, ali potpuna neaktivnost je kontraproduktivna
Korak 4. Nanesite led oko koljena
Primjena leda učinkovit je tretman u osnovi za sve akutne mišićno -koštane ozljede jer ograničava krvne žile (smanjuje upalu) i utrnuće živčanih vlakana (smanjuje bol). Hladnu terapiju treba primijeniti iznad i oko ožiljka od operacije oko 15 minuta svaka 2-3 sata nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
- Stiskanje leda uz koljeno zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u kontroli upale i ograničiti oticanje.
- Uvijek umotajte vrećice leda ili smrznutog gela u tanki ručnik kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 5. Održavajte pravilnu njegu dresure
Iz bolnice ćete izaći s dezinficiranim zavojem koji pokriva vaše koljeno i koji će upiti svu krv koja iscuri iz rane. Vaš hirurg će vam reći kada se možete istuširati ili okupati, a kada promijeniti zavoj kako biste smanjili vjerovatnoću infekcije. Glavna namjera je održavati kirurški rez čistim i suhim. Dobra je ideja koristiti neki rastvor antiseptika na rani dok mijenjate zavoj.
- U većini slučajeva moći ćete potpuno oprati tijelo oko 48 sati nakon operacije.
- Uobičajene antiseptičke otopine uključuju jod, alkohol za trljanje i vodikov peroksid.
- Prije nanošenja bilo čega na ranu, provjerite sa svojim hirurgom. Na primjer, jod može ometati zacjeljivanje rana i pao je kod nekih hirurga u nemilost
Korak 6. Čuvajte se znakova infekcije
Znakovi infekcije nakon operacije uključuju pojačanu bol i oticanje u blizini reza, drenažu gnoja i/ili crvene pruge koje se protežu s zahvaćenog područja, groznicu i letargiju. Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite liječniku.
- Vaš liječnik će liječiti vašu infekciju sistemskim antibioticima i lokalnim antiseptičkim otopinama.
- U ekstremnijim slučajevima, vaša zaražena rana možda će se morati iscijediti iz gnoja i tekućine.
Dio 2 od 3: Odmaranje koljena
Korak 1. Polako u prvih nekoliko dana
Artroskopska operacija može gotovo odmah umanjiti većinu bolova u koljenu, ali budite vrlo oprezni i odolite porivu da sudjelujete u bilo kojoj napornoj aktivnosti tijekom prvih nekoliko dana kako biste omogućili ozdravljenje. Bilo koja vježba u prvih nekoliko dana nakon operacije trebala bi biti vrlo blaga i usmjerena na kontrakcije mišića nogu i mobilizaciju bez podnošenja težine, poput polaganog podizanja noge dok ležite na krevetu ili sofi.
- Nakon nekoliko dana usredotočite se na vraćanje ravnoteže i koordinaciju stavljanjem veće težine na nogu, ali poduprite se stolicom ili uz zid u slučaju da izgubite ravnotežu.
- Potpuna neaktivnost (poput odmora u krevetu) ne preporučuje se nakon operacije - mišići i zglobovi moraju se pomicati i dobiti dovoljan protok krvi kako bi ozdravili.
Korak 2. Koristite štake
Najvjerojatnije ćete morati uzeti malo odmora od posla, posebno ako to uključuje puno stajanja, hodanja, vožnje ili dizanja. Oporavak od jednostavnih artroskopskih zahvata obično je relativno brz (nekoliko tjedana), ali ćete možda morati koristiti štake za to vrijeme. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljeno nekoliko sedmica, a potpuni oporavak može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.
Pobrinite se da vaše štake odgovaraju vašoj visini, u protivnom možete razviti ozljedu ramena
Korak 3. Promijenite svoju rutinu na poslu
Ako imate fizički posao, razgovarajte sa šefom o prelasku na nešto manje zahtjevno, ako je moguće. Na primjer, možda možete učiniti nešto sjedeći u uredu ili raditi od kuće na računaru. Čak je i vožnja obično ograničena 1-3 sedmice nakon artroskopske procedure koljena, pa bi samo dolazak na posao mogao biti vrlo težak.
- Kada ćete moći voziti ovisi o: koljenu u pitanju, o tome da li je vaš automobil ručni ili automatski, prirodi postupka, vašem nivou boli i da li koristite opojne lijekove protiv bolova.
- Ako vam je zahvaćeno desno koljeno (što je potrebno za pritiskanje papučica gasa i kočnice), očekujte da ćete biti ograničeni u vožnji na duže vrijeme.
3. dio 3: Rehabilitacija
Korak 1. Počnite s vježbom bez opterećenja
Nakon nekoliko dana, ovisno o vašoj boli, trebalo bi biti sigurno izvesti neke vježbe dok ležite na podu ili krevetu. Redovne vježbe za vraćanje pokretljivosti i snage koljena su neophodne, a uglavnom se mogu izvoditi i kod kuće. Vaš ortopedski kirurg može vam preporučiti da vježbate nogu otprilike 20-30 minuta, 2-3 puta dnevno. Počnite sa kontrakcijama mišića oko koljena, a da zapravo ne savijate zglob koljena.
- Kontrirajte mišiće zadnje lože: ležite ili sjednite sa savijenim koljenima na otprilike 10 stupnjeva; povucite petu prema podu, pritom stežući mišiće na stražnjoj strani bedra; držite 5 sekundi, a zatim se opustite; ponovite 10x.
- Kontrirajte mišiće kvadricepsa: ležite na trbuhu s ubrušenim ručnikom ispod gležnja oporavljenog koljena; gurnite gležanj prema ručniku - noga bi se trebala ispraviti što je više moguće; držite 5 sekundi, a zatim se opustite; ponovite 10x.
Korak 2. Napredak u izvođenju vježbi s opterećenjem
Nakon što ste lagano razgibali mišiće koji okružuju koljeno izometrijskim kontrakcijama, pokušajte s onima koji nose težinu stojeći. Kako povećavate intenzitet vježbanja, možda ćete doživjeti privremene poteškoće - ako vam koljeno natekne ili počne boljeti nakon određene vježbe, prestanite s aktivnošću dok se koljeno ne smiri.
- Djelomično čučnite dok se držite za stolicu: držite se za naslon čvrste stolice ili radne površine nogama 6-12 inča od stolice ili pulta. Nemojte se savijati do kraja. Držite leđa ravno i držite 5-10 sekundi. Polako se vratite, opustite se i ponovite 10x.
- Istezanje stojećeg kvadricepsa (mišića bedra): stojeći sa savijenim koljenom, lagano povucite petu prema mišićima stražnjice, što bi trebalo stvoriti istezanje u prednjem dijelu vaše noge (bedra). Zadržite 5 sekundi, opustite se i ponovite 10x.
- Koraci prema naprijed: zakoračite naprijed i gore na stolicu od 6 inča vodeći oporavljenom nogom. Odmaknite se i ponovite 10x. Povećajte visinu stolice ili platforme kako se povećava snaga nogu.
Korak 3. Napredak u vježbi otpora težine
Posljednja faza rehabilitacije koljena uključuje uporabu otpora prema težini pomoću strojeva za utege ili bicikala za vježbanje. Ako niste navikli ići u teretanu i vježbati s utezima, razmislite o pomoći osobnog trenera ili fizioterapeuta. Fizioterapeut vam može pokazati specifične i prilagođene vježbe istezanja i jačanja koljena, a ako je potrebno, liječite vaše bolne mišiće modalitetima poput terapijskog ultrazvuka ili elektroničke stimulacije mišića.
- Vozite sobni bicikl. Počnite pedalirati 10 minuta dnevno s otporom na najnižem nivou, zatim napredujte do 30 minuta sa znatno većim otporom.
- Isprobajte ekstenzije nogu s utezima kad ih odobri vaš ortoped. Pronađite stroj za produženje nogu u teretani i odaberite minimalnu težinu. U sjedećem položaju, zakvačite gležnjeve oko podstavljenih izbočina i pokušajte ispraviti noge. Zadržite nekoliko sekundi i polako spustite noge natrag dolje - ponovite 10x i postupno povećavajte težinu tijekom nekoliko tjedana. Prekinite vježbu ako je bolna i prije nastavka provjerite sa svojim liječnikom.
Savjeti
- Iako hodanje bez štaka može započeti otprilike dvije sedmice nakon operacije, trčanje treba izbjegavati između šest i osam tjedana zbog značajnog utjecaja i sila šoka koje se prenose sa stopala na koljena.
- I aktivnosti hodanja i trčanja treba postepeno postepeno uvoditi u program vježbanja tijekom nekoliko sedmica.
- Uzimanje dodataka kao što su glukozamin i hondroitin može pomoći u rehabilitaciji koljena povećavajući podmazivanje i apsorpciju udara.
- Osim ako niste imali rekonstrukciju ligamenta, većini fizičkih aktivnosti trebali biste se vratiti nakon šest do osam tjedana, a ponekad čak i nešto ranije. Možda će se morati izbjegavati aktivnosti većeg utjecaja na duži vremenski period.
- Suzdržite se od pušenja jer ometa protok krvi, što dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u mišićima i drugim tkivima.
