Menoragija, koju medicinski stručnjaci sada nazivaju obilnim menstrualnim krvarenjem, je kada imate abnormalno obilne ili duge menstruacije, koje obično traju duže od sedmice. Ako imate menoragiju, također je vjerojatno da imate dugotrajne grčeve i bol zajedno s prekomjernim krvarenjem. Srećom, postoje načini liječenja menoragije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu liječenja vašeg specifičnog stanja, što se obično čini lijekovima ili medicinskim zahvatom. Ako imate više od 40 godina i imate novo obilno menstrualno krvarenje, recite to svom ljekaru kako biste mogli provjeriti moguće uzroke.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uzimanje lijekova
Korak 1. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za bol
Primjeri uobičajenih NSAIL -a uključuju ibuprofen, naproksen, aspirin, nabumeton i mefenamsku kiselinu. Slijedite upute na pakovanju za doziranje i koliko često uzimate lijekove. Općenito, uzimajte ih po potrebi u maksimalnoj dozi od tri puta dnevno, nakon jela.
- Na primjer, preporučena doza ibuprofena za bol je 200 mg svaka 2-4 sata, ali ne biste trebali uzimati više od 1200 mg u razdoblju od 24 sata. Za naproksen počnite sa 250 mg dva puta dnevno, a po potrebi povećajte dozu na ukupno 1000 mg u razdoblju od 24 sata. Ako uzimate mefenamsku kiselinu, uzimajte 500 mg tri puta dnevno. Ako i dalje osjećate bol čak i pri najvećoj dozi, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što je dodatno povećate.
- NSAID-i se široko koriste u slučajevima menoragije zbog snažnog učinka kao lijekovi protiv bolova i protuupalnih sredstava. NSAIDs ciljaju mišiće oko maternice, što ih čini savršenim izborom za grčeve u trbuhu i bolove u donjem dijelu leđa.
- Budite oprezni pri uzimanju NSAID -a. Mogu uzrokovati želučane tegobe, poput mučnine, povraćanja i čira na želucu. Žene koje pate od bubrežnih ili jetrenih poremećaja i žene koje trenutno uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina, trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Korak 2. Svakodnevno uzimajte dodatke željeza kako biste spriječili anemiju
Vaš liječnik može to provjeriti rutinskim laboratorijima, poput potpune krvne slike (CBC) i provjere nivoa feritina. Ako imate stalnu menoragiju, uzmite dodatke željeza kako biste spriječili anemiju ili za liječenje anemije koja je već prisutna. Tablete se prodaju bez recepta, a željezo možete uzimati jednom dnevno nakon obroka kako biste izbjegli zatvor.
- Dodaci željeza dolaze u obliku tableta ili u obliku injekcije koja se može koristiti za kronična stanja. Primjeri uključuju injekcije Hydroferrina i Ferosaca i tablete za žvakanje željeza Sandoz.
- Željezo je bitan element u proizvodnji zdravih eritrocita. Koristi se i za podizanje nivoa hemoglobina. Eritrociti su odgovorni za prijenos kisika do svih tjelesnih tkiva.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o traneksamičnoj kiselini kako biste smanjili krvarenje
Vaš liječnik može propisati ovaj lijek ako vam je dijagnosticirana menoragija. Traneksamska kiselina se obično koristi za liječenje bilo kakvih poremećaja krvarenja, uključujući menoragiju. Uzimajte ga dva puta dnevno ili prema ljekarskom receptu.
- Traneksamska kiselina potiče stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje prekomjerno krvarenje uzrokovano menoragijom.
- Traneksamska kiselina dostupna je u obliku kaprona u obliku tableta ili injekcija.
Korak 4. Počnite uzimati oralne kontracepcijske pilule za regulaciju menstrualnog ciklusa
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da nabavite recept za kontracepciju koja će regulirati ili smanjiti vaše menstruacije. Nakon što ste dobili recept, slijedite upute na pakiranju. Obično ćete uzimati 1 tabletu svaki dan.
- Primjeri oralnih kontraceptivnih pilula uključuju tablete Ovestin ili flastere Fem-7. Koristite ih prema uputama ljekara.
- Oralne kontracepcijske pilule koriste se za liječenje menoragije jer pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa inhibiranjem folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) koji se oslobađa iz hipofize, što potiskuje ovulaciju.
Korak 5. Uzmite oralni progesteron za menoragiju uzrokovanu hormonskom neravnotežom
Vaš ljekar može predložiti uzimanje progesterona ako sumnjaju da je vaša menoragija uzrokovana nedostatkom prirodnog progesterona. Uzimajte progesteron 15 do 26 dana svakog menstrualnog ciklusa. Općenito, liječnik će vam propisati dozu od 2,5 do 10 mg dnevno tijekom 5 ili 10 dana.
Oralna terapija progesteronom pomaže u smanjenju prekomjernog krvarenja ispravljanjem hormonske neravnoteže i inhibiranjem proizvodnje luteinizirajućeg hormona. Ovo smanjuje fazu proliferacije endometrija i može pomoći u ograničavanju krvarenja
Upozorenje:
Zabilježeni su nuspojave tijekom korištenja ovog lijeka, uključujući glavobolju, povećanje tjelesne težine i depresiju. Obratite se svom ljekaru ako osjetite bilo koje od ovih nuspojava kako bi se vaš plan liječenja mogao ponovo procijeniti.
Metoda 2 od 3: Liječenje menoragije medicinskim postupcima
Korak 1. Pitajte svog liječnika o proširenju i kiretaži kako biste zaustavili duži period
Dilatacija i kiretaža, koja se često naziva i D&C, postupak je u kojem liječnik proširuje grlić maternice kako bi sastrugao dio tkiva s unutarnje obloge endometrijskog sloja. Ovo pomaže u smanjenju gubitka krvi tokom menstruacije žene kontrolom obilnog krvarenja i ograničavanjem trajanja menstruacije.
Ovo je privremeni tretman za menoragiju, jer će samo zaustaviti vaš trenutni menstrualni tok
Korak 2. Razmislite o embolizaciji maternične arterije ako je vaše stanje posljedica mioma
Osim obilnog menstrualnog krvarenja, možete primijetiti i nepravilne mjesečnice ili uočavanje ili krvarenje srednjeg ciklusa ako imate miome maternice. Ako patite od stvaranja mioma, vaš liječnik može vam preporučiti postupak u kojem se kateter uvodi u veliku femoralnu arteriju na bedru sve dok ne dođe do arterije maternice. U ovom trenutku, plastične mikrosfere se ubrizgavaju u male krvne žile koje opskrbljuju miome.
- Miomi mogu uzrokovati menoragiju jer mijenjaju nivo hormona u maternici, što može povećati količinu krvi u maternici, a mogu puknuti ili iscuriti u bilo kojem trenutku u mjesecu.
- Ovaj postupak blokira krvni sud, čime se smanjuje dotok krvi u miome.
- Bez protoka krvi, miomi se smanjuju, odvajaju se i prolaze kroz vaginu.
Korak 3. Uzmite ultrazvučnu ablaciju kao alternativu embolizaciji maternične arterije
Ultrazvučna ablacija je još jedan postupak koji se koristi u slučaju stvaranja mioma. Vaš liječnik može preporučiti embolizaciju maternične arterije jer ne zahtijeva rezanje bedra. Umjesto toga, koristi ultrazvučne valove koji mogu direktno smanjiti miome.
Ako se miomi smanje, to će smanjiti višak krvi u maternici, što će zauzvrat smanjiti mogućnost prekomjerne menstruacije
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o miomektomiji ako imate teške miome
U ovom postupku vaš će liječnik ručno ukloniti vaše miome. To se radi ili kroz trbuh ili kroz grlić maternice. Vaš liječnik će odrediti koju vrstu operacije treba učiniti ovisno o veličini mioma, njihovom točnom broju i lokaciji.
- Ovo je dobra opcija za liječenje onih koji stalno krvare zbog pucanja i isušivanja mioma.
- Prva metoda se izvodi laparoskopski, što zahtijeva operaciju abdomena za uklanjanje mioma. Druga metoda se izvodi histeroskopski i izvodi se kroz grlić maternice.
Korak 5. Razmislite o ablaciji ili resekciji endometrija ako druge mogućnosti ne pomažu
Ako imate izuzetno obilne menstruacije, vaš ljekar može predložiti jednu od ovih mogućnosti liječenja. U ovim postupcima uklonit će ili uništiti sloj endometrija (unutarnju sluznicu maternice) pomoću elektrokirurške petlje.
Nećete moći više nositi dijete nakon bilo kojeg od ovih postupaka jer se embrij više neće moći pričvrstiti na stijenke maternice. Stoga se mogu smatrati samo posljednjim mjestom u liječenju menoragije kod žena u reproduktivnoj dobi
Upozorenje:
Nakon podvrgavanja bilo kojem od ovih postupaka, svakako koristite kontracepcijske pilule kako biste izbjegli trudnoću u budućnosti. Iako ćete možda moći zatrudnjeti, trudnoća neće biti uspješna.
Korak 6. Napravite histerektomiju ako drugi tretmani nisu uspješni
U ovom postupku, kirurg će vam ukloniti maternicu, ostavljajući vas nesposobnima za nošenje djeteta. Ovaj postupak zahtijeva potpunu hospitalizaciju i opću anesteziju, pa ćete morati uzeti slobodno vrijeme s posla i vjerojatno će vam trebati podrška tijekom oporavka.
Ovom tehnikom više nećete imati menstruacijske cikluse (a samim tim ni menoragiju), a nećete imati ni šanse da zatrudnite u budućnosti
Metoda 3 od 3: Dijagnoza menoragije
Korak 1. Upoznajte se s uzrocima menoragije
Postoji nekoliko mogućih razloga zašto žena može razviti obilne ili obilne menstruacije. Ovi razlozi uključuju:
- Hormonska neravnoteža
- Formiranje mioma
- Iritacija endometrija
- Adenomioza
- Drugi poremećaji krvi koji smanjuju broj trombocita
Korak 2. Recite svom ljekaru o svim simptomima menoragije koje imate
Simptomi menoragije će nalikovati normalnim simptomima menstruacije, samo što će biti ekstremniji. Krvarenje će biti jače i potencijalno će trajati duže, a grčevi i bol će biti jači ili dugotrajniji. Neki drugi znakovi uključuju:
- Prekomjerno krvarenje od preko 80 ml (2,7 fl oz) tokom menstruacije
- Potrebno je mijenjati uložak ili tampon svakih 1 do 2 sata
- Prisutnost velikih krvnih ugrušaka u krvi
- Simptomi anemije, kao što su umor, vrtoglavica, pospanost, blijedilo, slabost mišića i otežano disanje.
Korak 3. Uradite ljekarske preglede u ljekarskoj ordinaciji
Obratite se svom ljekaru i recite im o svojim simptomima. Oni će vam dati pregled i obaviti testove za dijagnosticiranje ovog stanja i za određivanje odgovarajućeg liječenja. Liječnik može propisati bilo koji od ovih testova kako bi dijagnosticirao vašu menoragiju:
- CBC (kompletna krvna slika) testovi
- Papa testovi
- Biopsija endometrija
- Ultrazvučni pregledi
- Sonohisterogrami
- Histeroskopija
