Vaginismus je vrsta ženske seksualne disfunkcije u kojoj se mišići vagine nehotice stežu tijekom pokušaja spolnog odnosa, uzrokujući nelagodu i bol. Osim što ometa zdrav seksualni život, vaginizam može spriječiti žene da ubacuju tampone ili pregledaju zdjelicu. Uzroci vaginizma su različiti i vrijedi ih istražiti u svrhu liječenja. Iako stanje može biti uznemirujuće, neugodno i stresno, apsolutno se može liječiti.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje vaginizma
Korak 1. Ozbiljno shvatite bolan seks
Prvi i najuzbudljiviji simptom vaginizma je bol tijekom pokušaja spolnog odnosa. Različite žene različito doživljavaju ovaj bol-može se osjećati kao peckanje, peckanje, stezanje, suzenje ili kao da vaš partner "udara u zid". U mnogim slučajevima bol i nehotične kontrakcije mišića dovoljno su jaki da u potpunosti spriječe spolni odnos.
- Mnoge žene otkrivaju ovaj problem pri prvom pokušaju seksa. To se naziva primarni vaginizam
- Druge žene razviju vaginizam kasnije u životu, a to je sekundarni vaginizam. Stoga je važno ne zanemariti ovaj ključni simptom samo zato što ste u prošlosti bili seksualno aktivni bez boli.
Korak 2. Zapazite druge probleme sa vaginalnom penetracijom
Osim boli tijekom spolnog odnosa, žene s vaginizmom mogu imati problema s drugim vrstama penetracije, uključujući umetanje tampona i preglede zdjelice. Ostali simptomi takođe uključuju:
- nepotpuni brak
- stalna seksualna nelagoda ili bol nakon poroda, gljivične/urinarne infekcije, SPI, IC, histerektomija, rak i operacije, silovanje ili menopauza
- stalni seksualni bol nepoznatog porijekla
- prestalo disanje tokom pokušaja snošaja
Korak 3. Obratite pažnju na druge grčeve mišića
Kontrakcije i grčevi vaginalnih mišića su obilježja vaginizma, ali neke žene također osjećaju grčeve u nogama ili donjem dijelu leđa. Ovi grčevi se najčešće javljaju prilikom pokušaja seksualnog odnosa.
Korak 4. Procijenite svoje izbjegavanje seksa
Mnoge žene s vaginizmom padaju u obrazac izbjegavanja seksualnih situacija. Izbjegavanje seksualnih aktivnosti ili romantičnih veza zbog boli ili neugodnosti zbog vaših simptoma jasan je znak da treba potražiti medicinsku pomoć.
Upamtite da ovo izbjegavanje nije vaša krivica, već je uzrokovano nenamjernom asocijacijom vašeg seksa na bol
Korak 5. Posjetite ljekara
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili ginekologom kako biste razgovarali o mogućnosti vaginizma. Budite jasni u pogledu opsega i težine vaših simptoma.
Korak 6. Isključite druge uslove
Vaš liječnik bi trebao obaviti pregled zdjelice i zabilježiti sve neugodnosti ili vaginalne kontrakcije koje se pojave. Osim toga, on ili ona će vjerojatno preporučiti dodatne pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma.
Vaginizam može imati očigledan fizički uzrok, poput infekcije, ozljede ili preosjetljivih živaca pri otvaranju vagine (izazvana vulvodinija)
Korak 7. Dobijte dijagnozu
Ako se isključe svi drugi mogući uzroci vaših simptoma, liječnik vam može postaviti dijagnozu primarnog ili sekundarnog vaginizma. Osim toga, vaš liječnik može opisati vaše stanje kao globalno, ako se javlja u svim situacijama koje uključuju umetanje ili situacijsko, ako se javlja samo u određenim situacijama (poput pokušaja seksualne aktivnosti).
- Nažalost, ženska seksualnost i seksualna disfunkcija nisu u potpunosti shvaćene. Možete naići na medicinsko osoblje koje odbaci vaše simptome ili vam ne pomogne. U tom slučaju budite uporni u postavljanju dijagnoze i liječenju. Ako vam liječnik ne pomogne, posjetite drugog koji ima iskustva u liječenju vaginizma i drugih oblika ženske seksualne disfunkcije.
- Druge moguće dijagnoze su apareunija, opći izraz za nemogućnost spolnog odnosa (od kojih je jedna vrsta vaginizma) i dispareunija, koja se općenito odnosi na bol tokom spolnog odnosa.
- Ove dijagnoze potaknut će vaše liječenje naprijed, pružajući mogućnost da se dogovori tim stručnjaka.
Dio 2 od 3: Razumijevanje uzroka vaginizma
Korak 1. Razmotrite ulogu anksioznosti
Mnoge žene s vaginizmom mogu pratiti svoje simptome do osjećaja tjeskobe, straha i stresa. Oni mogu biti dublje ukorijenjeni ili jednostavno povezani sa trenutnim faktorima života, poput nedostatka sna i prekomjernog stresa povezanog s poslom.
Korak 2. Prepoznajte temeljna vjerovanja o seksu i seksualnosti
Žene s vaginizmom češće od drugih imaju duboko ukorijenjenu negativnost o seksu i seksualnosti. Ta osjećanja mogu potjecati iz djetinjstva ili su povezana s posebno traumatičnim događajem.
Kada negativna temeljna uvjerenja o seksu počnu u mladosti, dolazi do izražaja još jedna potencijalna komponenta vaginizma-nedostatak odgovarajućeg seksualnog obrazovanja
Korak 3. Shvatite ulogu prošlih iskustava
Procjenjuje se da je vjerovatno da će žene s vaginizmom imati povijest seksualnih smetnji u djetinjstvu u odnosu na osobe koje ne pate. Događaji za koje se smatra da doprinose kreću se od blagih do teških trauma, a uključuju sljedeće:
- seksualno zlostavljanje od strane nekoga poznatog
- seksualni napad
- traume zdjelice
- nasilje u porodici
- izrazito negativna rana seksualna iskustva sa pristankom partnera
Korak 4. Znajte da poteškoće u vezi mogu doprinijeti
Ako imate sekundarni i situacijski vaginizam, to može biti ukorijenjeno u problemima sa seksualnim ili romantičnim partnerom. Ovi problemi mogu uključivati nedostatak povjerenja, strah od predanosti ili zabrinutost da ćete postati previše ranjivi ili se otvoriti bolu i razočaranju.
Korak 5. Budite svjesni da medicinska stanja i lijekovi mogu odigrati ulogu
Različita stanja mogu izazvati ili pojačati simptome vaginizma. To je osobito vjerojatno ako se vaš vaginismus pojavio nakon razdoblja normalnog spolnog funkcioniranja. Moguća medicinska stanja koja mogu pridonijeti vaginizmu uključuju:
- infekcije urinarnog trakta i drugi urinarni problemi
- spolno prenosive infekcije
- rak polnih ili reproduktivnih organa
- endometrioza
- upalne bolesti zdjelice
-
vulvodinija ili vestibulodinija
Medicinski zahvati koji uključuju ženske reproduktivne organe, poput histerektomija, također mogu uzrokovati vaginizam
Korak 6. Priznajte potencijalnu ulogu reproduktivnih prekretnica
Za mnoge žene početak sekundarnog vaginizma povezan je s porođajem. To je vjerojatnije ako je bilo jako teško ili je rezultiralo ozljedama spolnih organa. Druge žene imaju vaginizam zbog hormonskih promjena i suhoće koja se obično javlja tijekom menopauze.
Sekundarni vaginizam također može biti posljedica straha od rođenja djece ili porođaja
Korak 7. Prihvatite mogući nedostatak očiglednih uzroka
Neke žene nikada ne saznaju zašto imaju vaginizam. Nemaju fizičke uzroke niti poznate nefizičke uzroke.
Neka istraživanja čak sugeriraju da su simptomi vaginizma dio općih obrambenih mehanizama koji se pokreću u prijetećim situacijama. Ovo sugerira da se ne mora uvijek posmatrati kao primarno seksualna disfunkcija
Dio 3 od 3: Liječenje vaginizma
Korak 1. Pokušajte sa savjetovanjem
Terapeut može biti od pomoći bez obzira na to je li vaš vaginizam uzrokovan emocionalnim ili psihološkim problemima. To je zato što svijest o samom stanju često proizvodi strah i tjeskobu prije spolnog odnosa, započinjući začarani krug koji pogoršava simptome. Osjećaj depresije, izolacije i nižeg samopoštovanja također su uobičajeni efekti stigme seksualne disfunkcije.
- Ishodi liječenja su mnogo pozitivniji kada su žena i njen seksualni partner motivirani, kooperativni i odlučni umanjiti sukobe u odnosima. Dakle, psihološka procjena para odličan je početak liječenja.
- Ako je vaš vaginizam povezan s problemima anksioznosti ili prošlom seksualnom traumom, terapeut vam može pomoći da se nosite s tim problemima kako biste mogli krenuti naprijed.
- Jedna posebna vrsta terapije, kognitivno -bihevioralna terapija (CBT), može biti posebno korisna nekim ženama. CBT se fokusira na odnos između misli i ponašanja, a kognitivno -bihevioralni terapeut može vam pomoći da promijenite svoja razmišljanja i ponašanje u pogledu izbjegavanja seksualnog odnosa.
Korak 2. Pitajte o terapiji izloženosti
Jedan način liječenja vaginizma naziva se izložena terapija ili poplava i uključuje postupnu desenzibilizaciju na penetraciju. Izloženost penetraciji uz pomoć terapeuta efikasan je tretman, čak i za žene sa doživotnim vaginizmom. Tehnike izlaganja obično uključuju vježbe vaginalne penetracije pomoću dilatatora.
Ovo je ista metoda koja se koristi za samoliječenje, uz dodatak vodiča koji vam može pomoći da nastavite sami sa povjerenjem i uspjehom
Korak 3. Pronađite fizioterapeuta
Zamolite svog liječnika da vas uputi fizioterapeutu koji ima iskustva u liječenju vaginizma i drugih oblika ženske seksualne disfunkcije. Budući da mišići zdjeličnog dna igraju tako važnu ulogu u vaginizmu, fizikalna terapija jedna je od najboljih mogućnosti liječenja. Vaš fizioterapeut bi mogao:
- naučiti vas tehnikama disanja i opuštanja
- pomoći će vam da naučite kontrakciju mišića zdjeličnog dna kako biste kontrolirali mišiće zdjeličnog dna
Korak 4. Uradite Kegelove vježbe
Kegelove vježbe osmišljene su da vam pomognu u kontroli mišića dna zdjelice. Da biste izveli Kegelovu vježbu, jednostavno stegnete mišiće koje biste koristili da zaustavite protok urina, zadržite nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Pokušajte obaviti oko 20 kontrakcija odjednom, koliko god puta dnevno možete.
Neki liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi s prstom umetnutim u vaginu (možete raditi do tri prsta). Korištenje prsta omogućuje vam da osjetite kontrakciju mišića kako biste bolje kontrolirali njegove pokrete
Korak 5. Razmotrite vaginalne dilatatore kod kuće
Vaš ljekar može preporučiti vaginalne dilatatore za upotrebu kod kuće. To su instrumenti u obliku konusa koji se postavljaju u vaginu. Postepeno se povećavaju, omogućavajući mišićima vagine da se istežu i naviknu na penetraciju.
- Za početak, trpite dolje kao i kod pražnjenja crijeva. To pomaže u povećanju vaginalnog otvora. Zatim umetnite prste (još ne dilatatore) u vaginu, nastavljajući pritiskati ili pritisnuti prema dolje.
- Kada počnete koristiti dilatatore, ostavite ih 10 do 15 minuta. Vaginalni mišići će se naviknuti na pritisak.
- Ako imate supružnika ili partnera, možda biste trebali zamoliti ovu osobu da vam pomogne u ubacivanju dilatatora.
Korak 6. Uzimajte seksualne aktivnosti vrlo sporo
Žene s vaginizmom moraju biti strpljive i isprobati mogućnosti liječenja prije nego što uskoče u seksualni odnos. Ako odmah pokušate postati seksualno aktivni, možete osjetiti bol ili nelagodu, što vas postavlja na ciklus boli i anksioznosti koji pogoršavaju vaginizam. Od vitalnog je značaja da imate pacijenta, partnera za podršku.
- Kad pokušate imati seks, idite polako, koristite puno maziva i eksperimentirajte kako biste pronašli najudobnije položaje.
- Ljekari obično predlažu da žene drže penetrativni predmet i stave ga djelomično ili potpuno u vaginu, kao što su to učinile vaginalnim dilatatorima. To se podjednako odnosi na penise, dilde i vibratore.
Savjeti
- Neke se žene osjećaju toliko posramljeno ili posramljeno zbog svog stanja da ne traže liječenje od vaginizma. Ako se tako osjećate, sjetite se da vaginizam nije vaša krivica i da je stanje vrlo izlječivo. Pronađite simpatičnog liječnika i dobrog terapeuta i poradite na zdravom seksualnom životu.
- Neki liječnici i web stranice mogu preporučiti lijekove, uključujući lokalne anestetike, za liječenje vaginizma. Općenito, međutim, to nije dobra ideja: lokalni anestetici ublažit će vanjsku bol, ali neće učiniti ništa da riješe sam problem i mogu vam otežati prevladavanje stanja.
