Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj koji pogađa debelo crijevo. Često uzrokuje bolove u trbuhu, nadutost, grčeve, zatvor i proljev. Unatoč ovim neugodnim znakovima i simptomima, IBS ne uzrokuje trajno oštećenje debelog crijeva. Proljev je jedan od najneugodnijih simptoma IBS -a, ali možete ga kontrolirati korištenjem prehrane i načina života te lijekovima.
Koraci
Metoda 1 od 4: Korištenje promjena prehrane i načina života
Korak 1. Dodajte rastvorljiva vlakna u svoju ishranu
Proljev je posljedica previše vode u debelom crijevu. To se događa kada nesvarena, tekuća hrana prebrzo prolazi kroz tanko crijevo i debelo crijevo, sprječavajući višak vode da se apsorbira u krvotok. Rastvorljiva vlakna apsorbiraju višak tekućine u crijevima poput spužve, učvršćujući labavu stolicu.
- Pokušajte uključiti barem jedan dio hrane bogate vlaknima uz svaki veći obrok.
- Namirnice bogate rastvorljivim vlaknima uključuju: jabuke, pasulj, bobice, smokve, kivi, mahunarke, mango, zob, breskve, grašak, šljive i slatki krompir.
- Imajte na umu da je upotreba vlakana u liječenju IBS -a donekle kontroverzna i može zahtijevati malo pokušaja i grešaka kako bi se utvrdilo pomaže li u ublažavanju proljeva.
Korak 2. Izbjegavajte kofein
Kofein stimulira probavni sustav, što dovodi do snažnih kontrakcija i veće stolice. Osim toga, kofein ima diuretski učinak, što može pogoršati dehidraciju uzrokovanu proljevom.
- Pređite na verzije svojih omiljenih napitaka s kofeinom, bez kofeina, poput kave, čajeva i gaziranih pića.
- Pijte puno vode kako biste nadoknadili gubitak tekućine uzrokovan proljevom - ciljajte 8 do 10 čaša dnevno. Jedna od opasnosti od proljeva je ta što može uzrokovati dehidraciju.
Korak 3. Nemojte piti alkohol
Konzumacija alkohola može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira vodu. Kako crijevne stanice apsorbiraju alkohol, zbog toksičnosti gube sposobnost apsorpcije vode. To je zato što alkohol otežava kretanje probavnog trakta.
- Kada crijeva ne apsorbiraju dovoljno vode da se pomiješaju s hranom, višak vode ostat će u debelom crijevu, što će dovesti do proljeva. U potpunosti uklonite alkohol iz prehrane da vidite hoće li se vaš IBS poboljšati.
- Ako morate piti, odlučite se za malu čašu crnog vina umjesto žestokih pića ili piva.
Korak 4. Razmislite o ishrani bez glutena
Vaš lekar vam može preporučiti da sledite dvonedeljnu ishranu bez glutena. Nerastvorljiva vlakna koja se nalaze u glutenu - koji se nalazi u raži, pšenici i ječmu - mogu pogoršati simptome IBS -a. Izbacivanjem glutena možete otkriti da se vaš IBS značajno poboljšava.
Korak 5. Klonite se masne hrane
Neki ljudi imaju poteškoća s apsorpcijom masti, a apsorbirana mast može uzrokovati da tanko crijevo i debelo crijevo luče više vode, što rezultira vodenom stolicom.
- Obično debelo crijevo apsorbira vodu iz neprobavljene, tekuće hrane kako bi učvrstilo stolicu. Ali ako tanko crijevo i debelo crijevo luče više vode, debelo crijevo ne može apsorbirati svu vodu iz neprobavljene tekuće hrane, što dovodi do proljeva.
- Izbjegavajte masnu hranu poput pržene hrane, maslaca, kolača, nezdrave hrane, sira i druge masne hrane.
Korak 6. Izbjegavajte hranu koja sadrži umjetne zaslađivače
Zamjene šećera, poput sorbitola, mogu dovesti do proljeva zbog svojih laksativnih učinaka.
- Sorbitol ispoljava svoj laksativni učinak povlačeći vodu u debelo crijevo, stimulirajući tako rad crijeva.
- Umjetni zaslađivači široko se koriste u prerađenoj hrani kao što su bezalkoholna pića, peciva, mješavine pića u prahu, konzervirana roba, slatkiši, pudingi, džemovi, želei i mliječni proizvodi. Uvijek provjerite etiketu prije konzumiranja.
Metoda 2 od 4: Korištenje lijekova
Korak 1. Uzmite antimotilne lijekove
Loperamid je lijek protiv grčeva koji se obično preporučuje za dijareju povezanu sa IBS-om. Loperamid djeluje tako da usporava kontrakcije mišića u crijevima, što usporava brzinu kojom hrana prolazi kroz vaš probavni sustav. To omogućuje više vremena da se vaše stolice stvrdne i učvrste.
- Neki lijekovi, uključujući Loperamid, također povećavaju pritisak u analnom kanalu, što pomaže pri propuštanju.
- Preporučena doza loperamida je 4 mg na početku, s dodatnim 2 mg nakon svake stolice, ali ne smijete premašiti 16 mg u razdoblju od 24 sata.
Korak 2. Isprobajte antispazmodične lijekove
Antispazmodici su skupina lijekova koji kontroliraju grčeve u crijevima, smanjujući time proljev. Čini se da su dvije glavne vrste antispazmodičnih lijekova jednako učinkovite u liječenju proljeva uzrokovanog IBS -om.
- Antimuskarinici: Antimuskarinici ili antikolinergici blokiraju aktivnost acetilholina (neurotransmitera koji stimulira kontrakciju mišića želuca). To omogućuje mišićima da se opuste, čime se ublažavaju simptomi grčeva trbušnih mišića. Najčešće korišteni antimuskarinski lijekovi su hiosciamin i diciklomin. Za odrasle, idealna doza je 10 mg tri do četiri puta dnevno.
- Relaksanti glatkih mišića: Oni djeluju izravno na glatke mišiće u stijenci crijeva, omogućavajući mišićima da se opuste. To ublažava bol i sprječava proljev. Jedan od najčešće korištenih relaksanata glatkih mišića je alverin citrat. Uobičajena doza za odrasle je 60-120 mg, uzima se jedan do tri puta dnevno.
- Ako se vaš proljev ne poboljša korištenjem jednog oblika spazmolitika, pokušajte s drugim.
Korak 3. Koristite lijekove protiv bolova za ublažavanje grčeva
Lijekovi protiv bolova mogu se koristiti za ublažavanje boli povezane s grčevima trbušnih mišića. Lijekovi protiv bolova djeluju blokirajući signale boli do mozga. Ako signal boli ne dopire do mozga, tada se bol ne može protumačiti i osjetiti.
- Jednostavni lijekovi protiv bolova: Jednostavni lijekovi protiv bolova dostupni su bez recepta i mogu se koristiti za ublažavanje blage do umjerene boli. Primjeri uključuju paracetamol i acetaminofen. Doze jednostavnih lijekova protiv bolova mogu varirati ovisno o dobi, ali uobičajena preporučena doza za odrasle je 500 mg, svaka četiri do šest sati.
- Jači lijekovi protiv bolova: Jači lijekovi protiv bolova obično su dostupni samo na recept i koriste se za ublažavanje umjerene do jake boli. Primjeri uključuju kodein i tramadol. Uzimajte samo lijekove protiv bolova na recept prema preporukama ljekara, jer mogu izazvati ovisnost.
Korak 4. Nabavite recept za antidepresive za ublažavanje simptoma IBS -a
U nekim slučajevima, antidepresivi se mogu koristiti za liječenje IBS -a. Antidepresivi blokiraju poruke o boli između probavnog trakta i mozga, čime se smanjuje visceralna preosjetljivost (povećana osjetljivost živaca gastrointestinalnog trakta).
- Triciklički (TCA) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su skupine antidepresiva koji se obično propisuju za IBS.
- Za preporuke o doziranju posavjetujte se sa svojim liječnikom jer idealne doze ovih lijekova variraju ovisno o proizvođaču.
Metoda 3 od 4: Upravljanje stresom
Korak 1. Smanjite nivo stresa
Osjećaj zabrinutosti, tjeskobe, preopterećenosti ili napetosti potiče grčeve debelog crijeva kod osoba s IBS -om. Debelo crijevo sadrži mnoge živce koji su izravno povezani s mozgom. Ovi živci kontroliraju kontrakcije debelog crijeva. Stres dovodi do nelagode u trbuhu, grčeva i proljeva.
- Odredite izvor stresa. Znajući prije svega šta uzrokuje stres pomoći će vam da ga izbjegnete. Kod IBS -a debelo crijevo je osjetljivije na čak i blagi stres ili tjeskobu.
- Preuzimanje veće odgovornosti nego što se možete udobno nositi dovodi do povećanog stresa. Upoznajte svoje granice i naučite kako reći kada je potrebno.
- Pronađite načine da izrazite svoja osjećanja, što pomaže u smanjenju nivoa stresa. Razgovor sa otvorenim prijateljima, porodicama i voljenima o bilo kojim problemima ili problemima koje ste imali može pomoći u uklanjanju nagomilanog stresa.
- Učenje efikasnih vještina upravljanja vremenom pomaže u izbjegavanju nepotrebnog stresa.
Korak 2. Koristite hipnoterapiju za smanjenje stresa
Hipnoterapija je pokazala značajan pozitivan učinak na pacijente sa IBS -om. Oblik hipnoterapeuta koji se radi na ovim sesijama slijedi protokol hipnoterapije usmjeren na crijeva od 7 do 12 sesija koji je inicijalno razvio PJ Whorwell. U tim seansama pacijent se najprije opušta u hipnotički trans. Pacijent tada prima posebne prijedloge u vezi funkcioniranja GI. Završna faza hipnoze uključuje slike koje povećavaju pacijentov osjećaj samopouzdanja i dobrobiti.
- Iako se pokazalo da ovaj postupak ima pozitivne rezultate, imajte na umu da postoji malo dokaza koji pokazuju zašto djeluje.
- Hipnoterapija može djelovati na pacijente koji ne reagiraju na druge oblike liječenja.
Korak 3. Zakažite sesije sa terapeutom
Psihodinamska interpersonalna terapija (PIT) nudi detaljnu raspravu o simptomima i emocionalnom stanju pacijenta. Terapeut i pacijent zajedno istražuju veze između simptoma i emocionalnih sukoba. Jedan od ciljeva PIT -a je identificiranje i rješavanje pitanja međuljudskih sukoba koji rezultiraju stresom i negativno utječu na IBS.
- PIT se najčešće radio u Velikoj Britaniji. Terenska ispitivanja pokazala su vezu između PIT -a i oslobađanja od simptoma IBS -a.
- Obično je PIT dugoročnija opcija liječenja. Studije pokazuju da beneficije dolaze tek nakon najmanje 10 jednosatnih sesija, zakazanih tokom tri mjeseca.
Korak 4. Isprobajte kognitivno -bihevioralnu terapiju (CBT) za rješavanje stresa
Istraživanja pokazuju da ljudi sa IBS -om koji koriste CBT za učenje strategija ponašanja za upravljanje svojim stresom pokazuju značajno veće poboljšanje od ljudi koji se oslanjaju samo na lijekove. CBT djeluje tako što podučava vježbe opuštanja, zajedno s kognitivnim vježbama za promjenu postojećih sistema vjerovanja i međuljudskih stresora.
- CBT pacijenti se uče da prepoznaju postojeće obrasce neprilagođenog ponašanja i reakcije na različite situacije. Na primjer, netko s IBS -om može vjerovati da se njihova situacija "nikada neće promijeniti", što dovodi do anksioznosti i stresa. Koristeći CBT, pacijent nauči prepoznati postojanje ove misli i zamijeniti je drugim, pozitivnijim uvjerenjem.
- CBT se obično primjenjuje u 10-12 pojedinačnih sesija. Koriste se i grupni formati.
Korak 5. Vježbajte više
Vježba smanjuje razinu stresa. Osim toga, nova istraživanja pokazuju da vježbe mogu pomoći u probavnom procesu. Vježbanje povećava pokretljivost debelog crijeva (to jest, prolaz otpada i drugih sekreta kroz debelo crijevo), vrijeme potrebno za ovaj prolaz i količinu prijelaznog crijevnog plina prisutnog u debelom crijevu.
- Težite 30 minuta umjerenog vježbanja pet puta sedmično ili 30 minuta intenzivnog vježbanja tri puta sedmično. Moguće opcije uključuju hodanje, vožnju bicikla, trčanje, plivanje, ples ili planinarenje.
- Ako trenutno niste fizički aktivni, polako pokrenite. Pronađite partnera za vježbanje ili grupu za vježbanje. Podijelite svoje ciljeve vježbanja na društvenim medijima gdje ćete pronaći podršku i ohrabrenje.
- Vježba pomaže razviti samopouzdanje, što zauzvrat smanjuje stres.
Metoda 4 od 4: Razumevanje IBS -a i dijareje
Korak 1. Obrazujte se o IBS -u
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj koji pogađa debelo crijevo (debelo crijevo). Često uzrokuje bolove u trbuhu, nadutost, grčeve, zatvor i proljev.
- Kod pacijenata sa IBS -om može doći do povećanja osjetljivosti živaca u gastrointestinalnom traktu (visceralna preosjetljivost). To se može razviti nakon gastrointestinalne infekcije ili nakon operacije koja uzrokuje ozljedu ili oštećenje živaca u crijevima.
- To rezultira nižim pragom osjećaja crijevnih osjeta, što dovodi do trbušne nelagode ili boli. Konzumiranje čak i malih količina hrane može stvoriti nelagodu jer istezanje stavlja crijeva.
- Srećom, za razliku od ozbiljnijih crijevnih bolesti, sindrom iritabilnog crijeva ne uzrokuje upalu ili promjene u crijevnom tkivu. U mnogim slučajevima, osoba sa IBS -om može kontrolirati poremećaj upravljajući ishranom, načinom života i stresom.
Korak 2. Upoznajte se sa simptomima IBS -a
Iako je najčešći simptom IBS -a proljev, postoje različiti simptomi koji karakteriziraju ovaj poremećaj. Simptomi se uvelike razlikuju od osobe do osobe. Osim toga, simptomi mogu potpuno nestati neko vrijeme, prije nego što se ponove s većom težinom.
- Bol u trbuhu: Bol ili nelagoda u trbušnoj regiji jedna je od glavnih kliničkih karakteristika IBS -a. Intenzitet boli može biti prilično promjenjiv, od dovoljno blage da se zanemari, do dovoljno iscrpljujuće da ometa svakodnevne aktivnosti. Često je epizodičan i može se doživjeti kao grč ili kao stalna bol.
- Promijenjene navike crijeva: Ovo je najdosljednija klinička slika kod pacijenata sa IBS -om. Najčešći obrazac je zatvor koji se izmjenjuje s proljevom.
- Nadutost i nadutost: Pacijenti se često žale na ove neugodne simptome, koji se mogu pripisati povećanju plina.
- Simptomi gornjeg gastrointestinalnog trakta: žgaravica, mučnina, povraćanje i dispepsija (probavne smetnje) simptomi su koji su prijavljeni u 25-50% pacijenata sa IBS-om.
- Proljev: Obično se proljev kod pacijenata sa IBS -om javlja između epizoda zatvora (koji može trajati od sedmica do čak nekoliko mjeseci), ali može biti i prevladavajući simptom. Stolica može sadržavati veliku količinu sluzi, ali nikada tragove krvi (osim ako su prisutni hemoroidi). Osim toga, noćni proljev se ne javlja kod pacijenata koji pate od ovog stanja.
Korak 3. Isključite druge moguće uzroke proljeva
Proljev može biti simptom mnogih stanja osim IBS -a. Razmotrite alternativnu dijagnozu prije nego što se tvrdi da je IBS uzrok proljeva. Za odgovarajuće liječenje potrebna je odgovarajuća dijagnoza.
- Najčešće je uzročnik infekcije odgovoran za proljev. Salmonela ili šigela su oblici trovanja hranom koji rezultiraju proljevom; međutim, ove infekcije obično prati groznica.
- Hipertireoza, malapsorpcija, nedostatak laktoze, celijakija su druga stanja koja mogu uzrokovati kroničnu dijareju.
