Više od 18 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama pati od nekog oblika apneje u snu. Dva primarna oblika apneje za vrijeme spavanja uključuju centralnu apneju za vrijeme spavanja i opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. Većina ljudi pati od opstruktivne apneje. Dijagnoza je jednostavna, ali nezgodna, jer će većina ljudi morati proći studiju spavanja kako bi potvrdila dijagnozu i težinu apneje. Kada se dijagnosticira, dostupne mogućnosti liječenja su efikasne i često ne zahtijevaju upotrebu bilo kakvih lijekova.
Koraci
Dio 1 od 4: Razlikovanje opstruktivne apneje u snu od centralne
Korak 1. Prepoznajte uzrok opstruktivne apneje u snu
Opstruktivna apneja u snu daleko je češća od središnje apneje, a najčešće je uzrokovana izravnim smetnjama pri prolasku zraka kada se mišići grla opuste, što rezultira prekidom disanja.
- Mišići u grlu podržavaju strukture u ustima i grlu koje obično ostaju otvorene da propuštaju zrak, čak i dok spavate.
- Strukture koje podržavaju mišići u grlu uključuju meko nepce, uvulu, tonzile i jezik.
- Kada se mišići grla previše opuste dok zaspite, vaši zračni prolazi su blokirani.
- To uzrokuje protek od 10 do 20 sekundi kada je nivo kisika u krvi nedovoljan za količinu koja je potrebna vašem mozgu.
- Mozak vas nakratko budi kako bi vratio prolaz zraka. U mnogim slučajevima, osoba se ne sjeća buđenja.
- To se može dogoditi čak 5 do 30 puta na sat, pa čak i više, i nastavlja se tijekom noći.
Korak 2. Prepoznajte simptome
Neki simptomi opstruktivne apneje u snu mogu se preklapati sa simptomima centralne apneje. Kod većine ljudi uzrok problema jasno ukazuje na jedan od dva moguća tipa. Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod opstruktivne apneje u snu uključuju sljedeće:
- Prekomjerna dnevna pospanost zbog koje možete zaspati na poslu, dok gledate televiziju, i imati problema s tim da ostanete budni za vožnju.
- Glasno hrkanje, često dovoljno glasno da ometa san drugih, i najglasnije je kada ste pozicionirani na leđima.
- Uočene epizode vremenskih perioda kada disanje prestaje.
- Iznenada se probudite s osjećajem nedostatka daha, često praćenog hrkanjem, gušenjem ili dahom.
- Buđenje s glavoboljom i/ili bolom u grudima.
- Poteškoće sa koncentracijom tokom dana.
- Raspoloženje ili primjetne promjene raspoloženja.
- Problemi sa nesanicom, kao što je mogućnost spavanja noću.
- Ima visok krvni pritisak.
Korak 3. Identificirajte uzroke centralne apneje u snu
Iako su simptomi slični, mogući uzroci centralne apneje u snu su različiti.
- Centralna apneja za vrijeme spavanja nastaje kada mozak šalje neispravne signale mišićima koji su odgovorni za regulaciju vašeg disanja.
- Centralna apneja za vrijeme spavanja mnogo je rjeđa od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i obično je povezana s drugim medicinskim stanjem.
- Najčešći uzroci centralne apneje u snu su medicinski problemi povezani sa ozbiljnim kardiovaskularnim problemima kao što su zatajenje srca, poremećaji koji uključuju abnormalno funkcioniranje moždanog debla ili povijest moždanog udara.
- Neki lijekovi koji se koriste opetovano ili u velikim dozama mogu uzrokovati ovu vrstu apneje u snu. Opijati su najčešći lijekovi povezani s izazivanjem centralne apneje u snu, jer šalju poruke mozgu koje remete i usporavaju normalne obrasce disanja.
- Opijati koji su povezani sa centralnom apnejom za vrijeme spavanja uključuju morfij, oksikodon i kodein.
Korak 4. Zabilježite simptome centralne apneje u snu
Iako su simptomi slični i preklapaju se sa simptomima opstruktivne apneje, postoje neke razlike. Simptomi povezani s centralnom apnejom za vrijeme spavanja uključuju sljedeće:
- Kratkoća daha koja vas budi iz sna.
- Kratkoća daha koja se ublažava promjenom položaja u uspravno sjedenje.
- Uočeni periodi abnormalnog disanja, uključujući periode kada prestajete disati dok spavate.
- Poteškoće sa spavanjem često se smatraju nesanicom.
- Prekomjerna dnevna pospanost zbog koje možete zaspati na poslu, gledajući televiziju ili čak u vožnji.
- Dnevni dokazi lošeg sna uključuju poteškoće s koncentracijom, jutarnje glavobolje i promjene raspoloženja.
- Hrkanje. Iako je hrkanje također simptom opstruktivne apneje, ono također ne može biti povezano s apnejom.
Dio 2 od 4: Liječenje apneje u snu promjenama u načinu života
Korak 1. Provedite promjene načina života
Opcije liječenja često započinju prilagođavanjem faktora koji mogu biti pod vašom kontrolom.
Potražite liječničku pomoć kako biste potvrdili dijagnozu i dobili podršku za važne prilagodbe načina života koje možete promijeniti kako biste lakše liječili svoju apneju
Korak 2. Izbjegavajte upotrebu alkohola, posebno svakodnevnu ili pretjeranu
Alkohol značajno usporava brzinu disanja. To uzrokuje da količina kisika koja je dostupna u vašoj krvi bude niža od normalne. Kada osjetite simptome povezane s apnejom za vrijeme spavanja, želite da što više kisika dopre do vašeg mozga.
Ne konzumirajte alkohol u roku od četiri sata prije spavanja
Korak 3. Prestanite pušiti
Ljudi koji puše imat će više problema sa protokom zraka i prolazima dišnih puteva.
Obratite se svom ljekaru ako vam je potrebna pomoć da prestanete pušiti. Proizvodi su dostupni i bez recepta i na recept koji vam mogu pomoći u uspješnom prestanku pušenja
Korak 4. Smršajte
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, to može biti primarni uzrok vaše apneje u snu.
- Poduzmite korake za kontrolu tjelesne težine kako biste kontrolirali svoje simptome.
- Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako vam je potrebna pomoć pri mršavljenju. Proizvodi na recept mogu vam pomoći, a vaš liječnik vas može povezati s nutricionistom i vjerovatno terapeutom za vježbe koji će vam pomoći dok radite na postizanju cilja mršavljenja.
Korak 5. Pregledajte svoje lijekove sa svojim ljekarom
Budite sigurni da je vaš ljekar svjestan problema koje imate sa apnejom za vrijeme spavanja.
Uz pomoć vašeg liječnika, vaši rutinski lijekovi mogu se prilagoditi kako bi se spriječilo da pogoršaju vaše stanje ili izazovu probleme
Korak 6. Spavajte na boku
Pokušajte izbjeći spavanje na leđima kako biste spriječili hrkanje.
- Koristite dodatne jastuke za krevet kako biste pružili podršku leđima i spriječili vas da se prevrnete na leđa tokom sna.
- Dostupni su posebni jastuci koji će vam pomoći da se udobno odmorite, a pružaju vam podršku da spavate na boku.
Korak 7. Držite nosne otvore otvorenim
Kada ste začepljeni ili su vam nosni prolazi blokirani, to uzrokuje da noću dišete na usta, što može izazvati ili pogoršati apneju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijem i najefikasnijem načinu da držite nosne otvore otvorenim noću. Dostupni su proizvodi bez recepta, uključujući i one koji ne sadrže nikakve lijekove, poput traka za disanje.
- Drugi proizvodi, poput slanih sprejeva za nos ili posuda za neti, mogu vam dobro pomoći kako bi vaši nosni prolazi ostali čisti tijekom noći.
Korak 8. Posjetite svog stomatologa
Posebno prilagođeni uređaji za usta dostupni su za apneju u snu.
- Uređaji su napravljeni tako da vam stanu u usta kako bi donja vilica i jezik bili u položaju koji vam održava otvore za dišne puteve tako da možete disati noću.
- Ova vrsta uređaja može, ali i ne mora ispraviti vrstu vašeg problema koji uzrokuje vašu apneju, pa se prvo obratite svom liječniku kako biste utvrdili može li to biti od pomoći.
Korak 9. Poduzmite korake da ispravite osnovni problem
Uz pomoć svog liječnika, možda ćete moći odrediti točan uzrok vaše apneje.
- Na primjer, ako znate da su vam krajnici uvećani i da uzrokuju apneju, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim postupcima za ispravljanje problema.
- Kod ljudi koji pate od centralne apneje u snu uzrokovane kardiovaskularnim problemima, bliska suradnja s kardiologom radi rješavanja i ispravljanja tih problema može pomoći u smanjenju simptoma apneje.
- Isto vrijedi i za osobe s dijabetesom. Pravilna briga o dijabetesu, uključujući korake za kontrolu tjelesne težine, može pomoći u upravljanju simptomima apneje u snu.
Dio 3 od 4: Liječenje vaše apneje sa CPAP opremom
Korak 1. Pojasnite svoju dijagnozu
Da biste nastavili s liječenjem apneje pomoću CPAP opreme, koja označava kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima, vjerojatno ćete morati potvrditi svoju dijagnozu.
- Metoda koja se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu je polisomnografski test, koji se najčešće naziva studijom spavanja.
- To je nezgodno, ali potrebno za potvrdu dijagnoze, utvrđivanje težine vaše apneje i obično je potrebno da vaše osiguravajuće društvo potkrijepi dijagnozu kako bi pomogli u plaćanju opreme.
Korak 2. Nastavite sa CPAP tretmanom
Nakon što završite studiju spavanja, liječnik će vam objasniti razlike u dostupnoj opremi.
- CPAP jedinica pruža stalan protok zraka s dovoljnim pritiskom da spriječi zatvaranje ili urušavanje tkiva u ustima i grlu dok spavate.
- Većina jedinica isporučuje stalan protok zraka na željenoj razini tlaka, koja je podesiva i naznačena na stroju.
- Novija metoda isporuke tlaka zraka naziva se autotitriranje pozitivnog tlaka u dišnim putevima ili APAP. Ova vrsta jedinice se automatski prilagođava različitim obrascima disanja osobe tokom noći.
- Mnogi ljudi opisuju APAP opremu kao lakšu za navikavanje i lakšu za podnošenje.
- Neke raspoložive jedinice nazivaju se dvorazinski pozitivni tlak dišnih putova ili BPAP. Ova vrsta jedinice je dizajnirana za isporuku jednog nivoa pritiska prilikom udisanja i drugog nivoa pritiska pri izdisaju.
- Najčešća CPAP jedinica teži oko 3 kilograma, ima cijev koja se povezuje s maskom i dovoljno je kompaktna da sjedne na vaš noćni ormarić.
- Jedinice imaju podesive razine pritiska, tako da možete početi s malom količinom pritiska dok se navikavate na opremu, a zatim postupno povećavati pritisak do nivoa koji vam je preporučio ljekar.
Korak 3. Odaberite masku koja odgovara vašim potrebama
Maske su dostupne u različitim stilovima i veličinama.
- Neke maske pristaju tik uz nos, a druge su dizajnirane tako da stanu preko usta i nosa.
- Isprobajte nekoliko kako biste odredili veličinu i stil koji vam najviše odgovaraju.
Korak 4. Podesite pristajanje
Budite sigurni da će vam liječnik ili tehničar pokazati kako prilagoditi masku.
Maska koja loše pristaje može izazvati iritaciju kože, rane i možda neće funkcionirati kako je predviđeno
Korak 5. Naviknite se na CPAP
Može biti korisno nositi masku nekoliko sati tokom dana, a da je ne pričvrstite na stvarnu jedinicu.
- Počnite s nošenjem maske manje sati svake noći ako imate problema s prilagođavanjem. Radite na tome da masku držite na mjestu dok je uređaj uključen tokom vremena za spavanje.
- Počnite s nižim razinama pritiska i postupno povećavajte do postizanja pritiska koji vam je preporučio liječnik.
Korak 6. Nosite masku svake noći
Apneja za vrijeme spavanja se ne liječi ako masku ne nosite s odgovarajućom količinom pritiska. Važno je da masku nosite svake noći.
- Osim toga, vrlo je važno da si date 1 do 3 mjeseca da se naviknete na nošenje maske svake noći. Ako se probudite i otkrijete da ste skinuli masku ili pokrivala za glavu, vratite ih i nastavite spavati. Ovo je imperativni dio stvaranja navike pravilnog spavanja sa vašim CPAP -om.
- Uzmite u obzir da više od 80% oboljelih od apneje u snu prestaje koristiti CPAP u prvoj godini zbog toga što se ne prisiljavaju na stvaranje navike nošenja CPAP maske. Nažalost, možda neće shvatiti strašne zdravstvene posljedice s kojima bi se mogli suočiti, poput srčanog udara, ako ne naprave ovu važnu promjenu života.
- Nosite masku najmanje 6 do 7 sati svake noći za najbolje rezultate.
- Većina maski dizajnirana je s prikladnim putnim torbama tako da ih možete ponijeti sa sobom na posao ili zabavu izvan kuće.
Korak 7. Održavajte jedinicu čistom
Očistite i održavajte svoju opremu, uključujući masku, svaki dan.
Mnoge jedinice opremljene su računarskim čipovima koji liječniku prenose rezultate vašeg sna. Slijedite upute vašeg ljekara u vezi sa snimljenim podacima iz vaše jedinice. Neke jedinice zahtijevaju da se čip odnese u ljekarsku ordinaciju ili preuzme putem računara
Korak 8. Riješite sve probleme
Najčešće pritužbe korisnika CPAP -a uključuju jednostavne nuspojave kojima se može upravljati.
- Začepljenost nosa i suha usta česti su nuspojave. Mnoge jedinice sada su opremljene ugrađenim ovlaživačima zraka koji pomažu u rješavanju ovih problema.
- Nosite remen za bradu koji dolazi s jedinicom kako biste spriječili suha usta. Remen za bradu funkcionira tako da drži usta zatvorena noću, tako da dišete samo kroz nos.
Korak 9. Razmislite o operaciji
Ovisno o vašem odgovoru na liječenje CPAP -om, vašem uspjehu s preporučenim promjenama načina života i temeljnom uzroku vaše apneje, operacija se može razmotriti.
- Operacija se radi kako bi se ispravili svi problemi vezani za anatomiju i specifični za pojedinca.
- Primjeri kirurških zahvata koji se ponekad koriste za liječenje apneje u snu uključuju strukturnu korekciju problema s nosnim prolazom, preveliku količinu tkiva u području mekog nepca ili povećane tonzile ili adenoide koji blokiraju prolaz zraka dok spavate.
- Ako se utvrdi da je operacija opcija, obavljeni postupak bit će posebno osmišljen za ispravljanje problema povezanih s tom osobom. Ne postoji opći kirurški zahvat koji se univerzalno koristi za ispravljanje apneje u snu.
Dio 4 od 4: Razmatranje faktora rizika i komplikacija
Korak 1. Upoznajte se s faktorima rizika povezanim s opstruktivnom apnejom
Iako svatko može imati opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, neka stanja i karakteristike povećavaju vjerojatnost njenog razvoja. Uobičajeni faktori rizika uključuju sljedeće:
- Prekomjerna težina. Čak 50% ljudi s opstruktivnom apnejom u snu ima prekomjernu težinu. Smatra se da masne naslage tkiva oko gornjih disajnih puteva doprinose problemu.
- Imaju veću veličinu struka. Iako je ovaj faktor nejasan u pogledu izravne povezanosti s opstruktivnom apnejom u snu osim prekomjerne težine, smatra se faktorom rizika.
- Opseg vrata veći od 17 inča kod muškaraca i 16 inča kod žena povezan je s razvojem opstruktivne apneje u snu.
- Hipertenzija ili visok krvni pritisak.
- Imate sužene disajne puteve u grlu. To može biti posljedica genetike ili ste možda imali povećane krajnike ili adenoide koji blokiraju prolaz zraka.
- Biti dijabetičar. Ljudi s dijabetesom češće imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
- Biti muškarac. Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost od žena da razviju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
- Biti crnac i mlađi od 35 godina. U ovoj starosnoj grupi opstruktivna apneja u snu češće se javlja kod crnaca.
- U dobi od 18 do 60 godina. Iako se ovaj poremećaj može pojaviti kod bilo koga u bilo kojoj dobi, češći je kod osoba u dobi od 18 do 60 godina.
- Porodična istorija opstruktivne apneje u snu dovodi vas u veći rizik od razvoja poremećaja.
- Biti pušač. Pušenje vas izlaže većem riziku od razvoja poremećaja.
- Konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola uzrokuje pogoršanje simptoma.
- Biti žena nakon menopauze. Žene koje su prošle menopauzu imaju veći rizik od razvoja apneje u snu.
Korak 2. Prepoznajte faktore rizika centralne apneje u snu
Postoje faktori koji povećavaju vaše šanse za razvoj centralne apneje u snu. Iako svako može razviti centralnu apneju za vrijeme spavanja, neki faktori jasno povećavaju rizik. Neki od uobičajenih faktora rizika uključuju sljedeće:
- Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj oblik apneje u snu.
- Odrasli stariji od 65 godina češće razvijaju centralnu apneju za vrijeme spavanja, vjerovatno zbog drugih zdravstvenih stanja ili prirodnih promjena u obrascima spavanja.
- Srčani problemi, uključujući atrijalnu fibrilaciju i kongestivno zatajenje srca, često su povezani s centralnom apnejom za vrijeme spavanja.
- Tumori mozga, istorija moždanog udara i stanja koja uključuju moždano deblo povezani su s povećanim rizikom od razvoja centralne apneje u snu.
- Spavanje na velikim visinama može doprinijeti centralnoj apneji za vrijeme spavanja. Ovo se rješava kada se preselite na niže nadmorske visine.
Korak 3. Shvatite komplikacije oba tipa apneje u snu
I opstruktivna i centralna apneja u snu mogu dovesti do komplikacija, uz mogućnost da se neke komplikacije mogu razviti čak i ako se liječite.
- Nije neuobičajeno da neki ljudi pate od oba oblika apneje u snu ili da se jedan tip razvije nakon identifikacije prvog.
- Nagle promjene u protoku kisika u mozak i druge vitalne organe opterećuju kardiovaskularni sistem. Zbog toga ljudi mogu razviti probleme s visokim krvnim tlakom što povećava rizik od srčanih bolesti.
- Ozbiljni simptomi mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica, uključujući bolest koronarnih arterija, srčani udar, zatajenje srca, srčane aritmije i moždani udar.
- Kod ljudi koji već imaju srčano oboljenje, ponovljene epizode niskog kisika u krvi mogu uzrokovati iznenadni srčani događaj i vjerovatno smrt.
- Umor tokom dana može biti snažan i može uzrokovati probleme u funkcioniranju. Zbog čestih buđenja, vaše tijelo ne može uspostaviti potreban nivo sna, koji se naziva restorativni san, kako bi bio budan i odmoran tokom dana.
- Ljudi s opstruktivnom ili centralnom apnejom za spavanje imaju veću vjerojatnost da će imati problema s dnevnom koncentracijom, problemima s pamćenjem i promjenama raspoloženja.
- Neka su istraživanja otkrila veću učestalost glaukoma kod ljudi koji imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
- Druga, ali vrlo važna stvar, je poremećen san vašeg partnera u krevetu.
- Budite sigurni da je vaš liječnik ili kirurg svjestan vašeg stanja u slučaju da vam je potreban kirurški zahvat. Upotreba anestezije ponekad može pogoršati simptome na kratko vrijeme nakon zahvata.
- Obavijestite svog ljekara o vašim problemima. Ovisno o vašoj situaciji, možda ćete morati izbjegavati neke lijekove koji mogu uzrokovati dodatne probleme zbog vaše apneje u snu.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Nemaju svi koji hrču apneju za vrijeme spavanja.
- Ako se čini da vaš uređaj ne radi ispravno, provjerite ga što je prije moguće.
- Nastavite s poduzimanjem koraka koji će pomoći u sveukupnoj dobroj higijeni sna, poput izbjegavanja kofeina i alkohola pred spavanje.
- Korišćenje CPAP mašine zahteva određena prilagođavanja. Pokušajte da se ne obeshrabrite.
