Briga o nekome s demencijom može biti težak zadatak, posebno kada postanu agresivni. Ljudi s demencijom mogu postati agresivni zbog temeljnih problema, poput boli. Međutim, to je i način da se odupru stvarima koje ne žele, zadrže svoju neovisnost i očuvaju svoje rutine. Pomoći agresivnim pacijentima s demencijom lakše je ako se pozabavite uzrocima njihove agresije, izbjegavate ih izazivati i brinete se za vlastite potrebe.
Koraci
Metoda 1 od 5: Ulazak u njihov prostor
Korak 1. Pristupite im polako i sa sigurnošću
Ne želite ih iznenaditi jer bi zbog šoka mogli postati agresivni. Mirnim, ohrabrujućim tonom, recite im ko ste i zašto ste tamo. Dajte im vremena da se naviknu na vaše prisustvo.
- Recite, „Zdravo, gospođo Taylor. To je vaša medicinska sestra Lacey. Ovdje sam da vam pomognem da se operete. Kako se osećate danas?"
- Ako se počnu uzrujavati, odmaknite se od njih. Ne idite prema njima ako su uznemireni.
Korak 2. Budite mirni kada se ponašaju agresivno
Ne pokazujte svoju frustraciju ili povrijeđena osjećanja, jer to neće pomoći. Zapravo, vjerovatno će ga pogoršati. Umjesto toga, upotrijebite meki, tihi ton kako biste ih uvjerili da niste prijetnja. Neka vaš govor tijela bude miran, ali otvoren držeći ruke sa strane, uspostavljajući kontakt očima i smiješeći se.
Možda ćete reći: “Žao mi je što vas uznemiravam, gospođo Taylor, ali ovdje sam da vam pomognem. Neću vam se približiti ako to ne želite.”
Korak 3. Ostanite na sigurnoj udaljenosti dok se ne smire
Ne približavajte se dovoljno da vas mogu udariti ili pogoditi nekim predmetom. Ovo ne samo da nije sigurno za vas, već bi se mogli i ozlijediti.
- Ne pokušavajte ih obuzdati osim ako apsolutno ne morate zbog njihove sigurnosti. Ako ih morate obuzdati, zatražite pomoć. Bolje im je dati prostor koji im je potreban da se smire.
- Ako postanu agresivni nakon što im se približite, odmaknite se od njih.
Korak 4. Izbjegavajte sukobe
Agresivno ponašanje može biti vrlo frustrirajuće, pogotovo jer im pokušavate pomoći. Međutim, pokušaj da ih natjerate da rade ono što želite neće vam pomoći. Umjesto toga, to će ih u budućnosti učiniti otpornijim na vas.
- Ne raspravljajte se s njima. Važna su njihova osjećanja, a ne činjenice situacije.
- Nemojte ih zadržavati, jer je ovo oblik zlostavljanja. Osim ako neće nauditi sebi ili nekome drugome, izbjegavajte ih obuzdavati.
Korak 5. Ako je potrebno, upotrijebite aktivnost koja odvlači pažnju
To će im omogućiti da se osjećaju ugodnije ako ste u sobi. Nakon što se opuste, bit će vam lakše pružiti njegu. Vremenom, ove aktivnosti ometanja mogu vam pomoći i u izgradnji boljeg odnosa s osobom, čineći je otvorenijom za primanje njege od vas.
Zamolite ih da s vama učine nešto, na primjer, popiju šalicu čaja, pogledaju omiljenu TV emisiju, poslušaju pjesmu ili odigraju igru
Korak 6. Napustite sobu dok se ne smire ako ustraju
Premjestite se na sigurno mjesto gdje vas ne mogu vidjeti ili čuti. Dajte im vrijeme i prostor koji im je potreban da povrate osjećaj smirenosti. Zatim im pokušajte ponovo prići.
Ako ta osoba osim vas ima i druge skrbnike, zamolite jednog od njih da pristupi osobi nakon što se smiri. Možda su otvoreniji za dobijanje njege od te osobe
Metoda 2 od 5: Ponuda lične njege
Korak 1. Izgradite povjerenje sa osobom
Pomaganje u poslovima osobne njege vrlo je intimno. Normalno je da se netko opire tome da mu stranac pomogne u kupanju ili u toaletu. Verovatnije je da će prihvatiti pomoć ako vam vjeruju.
- Provedite vrijeme s osobom između njege. Možete jesti s njima, pjevati pjesmu, igrati igru, dijeliti priče itd.
- Pričaj im o sebi. Slušajte šta imaju da kažu o svom životu, čak i ako nije jasno šta pokušavaju da kažu.
Korak 2. Recite im tačno šta radite
Prije nego što počnete, dajte im pregled procesa. Zatim objasnite šta ćete učiniti prije nego učinite svaki korak. Opravdajte svaki korak u procesu, dajući im vremena da predvide šta će se dogoditi.
Mogli biste reći: „Zdravo, gospodine Sam. Vrijeme je za kupanje. Ispustit ću toplu vodu i pomoći vam da uđete u kadu. Onda ću vam pomoći da se isperete. Kad završite, imam topao, lepršav ručnik spreman da vas osušim.”
Korak 3. Poštujte njihovo pravo da kažu „ne
”Iako imaju demenciju, ipak zaslužuju zadržati svoju skromnost i kontrolu nad vlastitim tijelom. Važno je shvatiti da vaša potreba za pružanjem skrbi ne nadmašuje njihovo pravo da kontroliraju ono što im se događa. Ne tjerajte ih da prihvate brigu.
Iako je važno da budu čisti, ne biste ih trebali kršiti
Korak 4. Potražite načine da riješite svoje razloge zbog kojih su rekli „ne“
”Ovo će vam pomoći da pružite potrebnu njegu bez kršenja njihovog prava da kontroliraju šta im se događa. Promijenite način na koji pristupate zadacima osobne njege kako biste im pomogli da se osjećaju ugodnije. S vremenom će biti manje otporni na prihvaćanje pomoći!
- Razmislite da li bi se radije okupali nego tuširali.
- Pitajte da li više vole da ih neko osoblje očisti.
- Saznajte njihovu omiljenu marku proizvoda za osobnu njegu i koristite ih samo. Poznati miris mogao bi izazvati lijepe uspomene.
- Pitajte ih u koliko sati žele da se operu.
Korak 5. Prenesite osobi da vam je stalo do nje
Mogu djelovati agresivno prema vama jer se osjećaju kao zadatak na vašoj listi obaveza. Kao njegovatelju važno je učiniti da se osoba osjeća cijenjenom. Pokažite da im pomažete jer vam je stalo, a ne zato što je to vaš posao.
- Recite, „Zdravo, gospodine Sam. Tako je lijepo vidjeti vas danas. Kako se osjećate jutros?”
- Nemojte samo posjećivati njihovu sobu dok obavljate poslove njegovanja. Provjerite ih u drugim trenucima kako biste se osjećali cijenjenim.
- Pitajte ih kako su i uključite se u mali razgovor. Zauzvrat, podijelite s njima djeliće svog života.
Korak 6. Krećite se tempom koji je ugodan za osobu
Ljudi često reagiraju agresivno jer im se ne sviđa što im se događa. Ako im je neugodno, normalno je da se uzrujavaju. Različiti ljudi će imati različite preferencije, pa razgovarajte s osobom kako biste saznali šta im se sviđa. To će ih učiniti manje otpornima da prihvate vašu pomoć.
- Na primjer, možda bi voljeli da se polako i nježno peru mekom krpom, ili bi im se svidjelo brzo ribanje kako bi im se vrijeme u kadi svelo na minimum.
- Pitajte ih: "Kako vam mogu učiniti ugodnije za vrijeme kupanja?" ili "Sviđa li vam se ovo?"
Korak 7. Poštujte njihovu skromnost
Održavajte profesionalno ponašanje pri pružanju intimne njege. Držite ih pokrivene koliko god možete i odmah ih obrišite peškirima nakon kupanja ili tuširanja. Dok ih čistite, ne dodirujte ih više nego što je potrebno.
- Za kupku sa spužvom možete ih držati prekrivene laganim plahtom.
- Kada pomažete pod tušem ili se kupate u kadi, možete im dopustiti da se operu koliko god mogu, pomažući samo po potrebi.
Metoda 3 od 5: Navođenje osobe na uzimanje lijekova
Korak 1. Uvjerite se da vjeruju osobi koja nudi njihove lijekove
Veća je verovatnoća da će se ponašati agresivno ako vam ne veruju. Ovo je normalna reakcija, jer oni mogu sumnjati u vaše motivacije, kao i u ono što im pokušavate dati. Ako vas dobro poznaju, manja je vjerovatnoća da ćete se opirati.
- Upoznajte osobu prije nego ponudite lijekove. Ako ste novi skrbnik, zamolite nekoga kome vjerujete da bude s vama kad prvi put ponudite lijekove. Na primjer, njihova omiljena medicinska sestra ili česti posjetitelj.
- Ako ima više njegovatelja, zamolite osobu od povjerenja da im da lijekove.
Korak 2. Recite ili pokažite im šta lijek liječi
Mogu biti agresivni jer su zaboravili čemu služe lijekovi i boje se uzeti ih. Prije nego im date pilule, recite im čemu služi i zašto ih uzimaju. Ako imaju problema s razumijevanjem usmenog objašnjenja, možete im pokazati i sliku.
Mogli biste reći: „Ova mala bijela pilula pomoći će vašem srcu da ostane snažna, a ova mala žuta pilula pomoći će vam u snižavanju krvnog pritiska koji se povećava. Ova plava pilula pomaže vam da poboljšate raspoloženje.”
Korak 3. Dozvolite osobi da proguta svaku tabletu pojedinačno, ako želi
Gutanje koktela u tabletama može biti neugodno. Osim toga, to može izazvati zabrinutost osobe o tome šta uzima, čak i ako ste to objasnili. Iako je potrebno malo više vremena, dopuštanje da progutaju svaku pilulu samo po sebi može smanjiti njihovu agresivnost.
Možete objasniti šta je pilula, pa im dati da progutaju. Učinite to za svaku tabletu
Korak 4. Razgovarajte sa pacijentovim ljekarom ako stalno odbijaju određene lijekove
Neki lijekovi uzrokuju neželjene i neugodne nuspojave. Oni takođe mogu uticati na to kako se osoba oseća. Moguće je da se osoba osjeća bolje bez lijekova. Ako nastave odbijati svoje lijekove, liječnik bi mogao razmisliti o pokušaju drugačijeg liječenja.
Ako osoba pristane uzimati neke lijekove, ali ne i druge, možda im se neće svidjeti kako se osjećaju na tom lijeku
Metoda 4 od 5: Smanjenje agresivnih ispada
Korak 1. Pitanje zašto je osoba agresivna
Iako je istina da demencija često dolazi s povećanom agresivnošću, osoba ima razlog za agresivno ponašanje. Ovo je način na koji mogu obavijestiti da nešto nije u redu. Možda imaju osnovno stanje, ili se mogu osjećati povrijeđeno ili van kontrole. Postavite sebi pitanja poput ovih kako biste pronašli mogući korijen njihove agresije:
- Jesam li zadobio njihovo povjerenje?
- Jesam li im objasnio šta im se dešava?
- Očekujem li da će učiniti nešto što im se ne sviđa?
- Jesam li im oduzeo osjećaj kontrole?
- Plaše li se nečega u okruženju?
- Da li se njihova percepcija situacije promijenila?
- Mogu li vidjeti da nudim hranu?
- Mogu li učiniti ono što tražim od njih?
Korak 2. Zamolite svog ljekara da isključi osnovne uzroke
U nekim slučajevima osoba može reagirati na bol ili nelagodu. Njihov liječnik može utvrditi je li to uzrok njihove agresije. Na primjer, osoba se može ponašati agresivno zbog sljedećeg:
- Bol
- Povrede
- Neotkrivena infekcija
- Zatvor
- Oštećen vid ili sluh uzrokuju pogrešne percepcije
- Depresija
- Anksioznost
- Umor
- Nuspojave lijekova
Korak 3. Identificirajte njihove okidače bilježeći njihovo ponašanje sedmicu dana
Većina ljudi s demencijom ima specifične stvari koje izazivaju njihovu agresiju. Ovi okidači mogu učiniti da se osjećaju kao da im je oduzeta kontrola. Ponekad je te stvari teško prepoznati, ali zapisivanje događaja koji okružuje njihove agresivne reakcije može vam pomoći da shvatite što ih uzrokuje.
- Na primjer, mogli biste primijetiti da se osoba uvijek uznemiri kada joj se ne da izbor ili kada se od nje zatraži da proba nešto novo. Možda ćete otkriti i da agresivno reagiraju na ljude koji nose određenu boju ili u isto vrijeme svaki dan.
- Kad znate njihove okidače, možete potražiti načine da ih izbjegnete.
Korak 4. Odredite treba li im pomoć koja se ne nudi
Osoba može imati problema u komuniciranju onoga što joj treba. Osim toga, može im biti neugodno tražiti pomoć. Ako neka aktivnost izaziva agresivno ponašanje, razmislite postoji li neispunjena potreba. Razgovarajte s njima i promatrajte njihovo ponašanje kako biste potražili rješenje.
- Ako odbiju hranu, možda će im trebati pomoć pri rezanju hrane ili će im proteze biti neugodne.
- Ako se odupru kupanju, mogli bi se osjećati nesigurno ući u kadu.
- Ako su otporni na bilo koju vrstu pomoći, mogu se osjećati kao da im je nestao osjećaj lične kontrole.
Korak 5. Radite s osobom na stvaranju rutine koja odgovara njenim potrebama
Svako je uspostavio rutinu koju radije slijedi. Ljudi s demencijom se ne razlikuju! Njihove omiljene rutine odraz su njihove osobnosti i sklonosti, pa ih treba poticati i poštivati.
Na primjer, saznajte kada više vole ići u krevet, jesti svoje obroke i umivati se. Tokom njihovih lucidnih trenutaka pitajte ih o njihovoj omiljenoj hrani, muzici, hobijima, TV emisijama itd. Dajte sve od sebe da poštujete ove preferencije
Korak 6. Stvorite mirno, stabilno okruženje
Mogli bi djelovati agresivno jer su previše stimulirani. Osim toga, oni mogu percipirati stvari drugačije nego što jesu zbog slabog sluha ili vida. Neka im bude ugodno održavajući njihov prostor:
- Pazite da nema glasnih ili neočekivanih zvukova.
- Uklonite nered.
- Oplemenite prostor predmetima koji tješe osobu.
- Ne unosite velike promjene u okruženje.
- Održavajte područje čistim.
Korak 7. Omogućite im stimulativne aktivnosti koje donose zadovoljstvo
Ljudi s demencijom mogu početi djelovati agresivno jer im život ne donosi zadovoljstvo. Važno je da još uvijek imaju aktivnosti kojima se mogu radovati. Pomozite im da pronađu ispunjenje i uživanje na način koji je siguran i prikladan za njih.
- Pomozite im da više vježbaju, primjerice u šetnji kada se ne osjećaju agresivno. Takođe mogu uživati u skoku uz omiljenu muziku.
- Pobrinite se da dobiju društvenu interakciju, bilo od prijatelja, članova porodice ili njegovatelja. Na primjer, igrajte igru s njima.
- Dajte im kreativnu utičnicu, poput slikanja prstima, crtanja, pjevanja, bojanja ili pisanja slova.
Korak 8. Pomozite osobi da nauči koristiti zdrave strategije suočavanja u stresnim situacijama
Terapije zasnovane na ponašanju mogu pomoći osobama s demencijom, iako je za rad potrebno vrijeme. Prvo naučite osobu zdravim strategijama suočavanja prije nego što se pozabavite problematičnim ponašanjem. Zatim identificirajte situacije koje obično pokreću osobu. Kad se približava okidačka situacija, recite im da očekuju da će se to dogoditi i potaknite ih da koriste svoje strategije suočavanja.
Na primjer, osoba može biti pod stresom kada dođe vrijeme za kupanje. Mogli biste ih usmeno podsjetiti da dolazi vrijeme kupanja i polako uvoditi materijale koji se koriste za kupanje. Osim toga, identificirajte stvari koje kupku čine ugodnijom, poput određenog člana osoblja, određenog poznatog sapuna, opuštajuće muzike itd
Metoda 5 od 5: Zadovoljavanje vlastitih potreba
Korak 1. Shvatite da njihova agresija zapravo nije usmjerena na vas
Šokantno je i bolno biti meta agresivnog ispada, posebno ako je to od nekoga koga volite. Međutim, njihove riječi i ponašanje nisu usmjereni na vas. Oni su samo uzrujani zbog situacije i to je jedini način da to pokažu.
Usredotočite se na svoje dobre trenutke s osobom kako biste sebi pomogli da se osjećate bolje
Korak 2. Stvorite siguran prostor kada postanete preopterećeni
Vaš siguran prostor može biti soba u kući ili soba za odmor na vašem radnom mjestu. Možete se čak i povući u tihi ormar. Odaberite mjesto na kojem se možete povratiti.
- Uvijek držite telefon kod sebe ili u svom sigurnom prostoru u slučaju da trebate pozvati pomoć.
- Ako se brinete za nekoga u kući, recite drugima gdje vam je siguran prostor.
- Ako radite u ustanovi za njegu, razgovarajte sa svojim nadređenim i kolegama o tome gdje možete otići. Pitajte ih šta rade kada su preopterećeni.
Korak 3. Uvjerite se da su vaše potrebe zadovoljene
Normalno je da se skrbnici toliko usredotoče na brigu da zanemaruju sami sebe. Međutim, ne možete pružiti dobru njegu ako vaše potrebe nisu zadovoljene! Vi ste važni, stoga se pobrinite da sve vaše fizičke i emocionalne potrebe budu ispunjene.
- Održavajte zdrav raspored sna.
- Jedite redovne, uravnotežene obroke.
- Odvojite vrijeme za vlastite hobije i interese.
- Budite u toku sa drugim odnosima.
- Razgovarajte s nekim kome vjerujete o svojim osjećajima.
- Smanjite stres aktivnostima poput meditacije, vježbanja, bojanja u bojanki za odrasle, čitanja, vruće kupke, korištenja eteričnih ulja, igre s kućnim ljubimcem, slušanja glazbe ili bilo koje druge umirujuće aktivnosti.
Korak 4. Izbjegavajte osjećaj krivice zbog preplavljenosti ili uznemirenosti
Svako ima tačku preloma i normalno je da se povremeno udari. Oprostite sebi ako izletite, vičete ili kažete nešto nepristojno. Umjesto da se osjećate loše, odmorite se od situacije. Zamolite nekog drugog da se umeša dok brinete o svojim potrebama.
- Bavite se zabavnom, opuštajućom aktivnošću, bilo sami ili s ljudima kojima je stalo do vas.
- Zapamtite da je normalno biti preopterećen!
Korak 5. Obratite se savjetniku, prijatelju ili mentoru za podršku
Potrebna vam je utičnica da podijelite šta se dešava u vašem životu, kao i sve brige koje biste mogli imati. Biti njegovatelj teško je, čak i u najboljim okolnostima. Pronađite nekoga ko će vas poslušati.
- Gledanje agresivnog ispada može vas zaista uznemiriti i dobro je osloboditi se tih osjećaja. Može vam pomoći da se brže smirite.
- Recite osobi želite li savjet ili samo da date oduška.
Korak 6. Pridružite se grupi za podršku pružateljima usluga njege
Grupa za podršku može biti odličan resurs! Možete podijeliti svoja iskustva s ljudima koji su bili na vašem mjestu, a možete i naučiti iz njihovih iskustava. Potražite grupe koje se sastaju u vašem području tako što ćete kontaktirati lokalne klinike, razgovarati s kolegama njegovateljima i pitati liječnika te osobe.
Grupi se možete pridružiti lično ili putem interneta. Posjećivanje internetskih foruma može vam biti velika podrška ako ne možete pronaći grupu u svom području, kao ni između sastanaka
Korak 7. Odmorite se od njege
Svakom njegovatelju je potreban odmor, a niko ne može sve. Ne preuzimajte svu odgovornost za brigu o nekome. Zamolite druge da vam predahnu!
- Ako brinete o članu porodice, zamolite druge članove porodice da s vremena na vrijeme svrate. Za pomoć možete angažirati i medicinsku sestru sa skraćenim radnim vremenom.
- Ako ste medicinska sestra za kućnu njegu, obavezno uzmite barem 1 dan odmora svake sedmice.
- Ako radite u ustanovi za njegu, iskoristite slobodne dane da se opustite i razbistrite um.
