Bilirubin se proizvodi kao nusprodukt zamjene starih krvnih stanica novim krvnim stanicama. Jetra je odgovorna za razgradnju bilirubina u oblik koji se može izlučiti. Povišeni nivo bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) dovodi do žutice (žutilo kože i bjeloočnica) i ukazuje na probleme s jetrom. Mnoge bebe dožive žuticu tokom prve sedmice života. Odrasli mogu osjetiti i povišenu razinu bilirubina kao posljedicu stanja jetre. Liječenje bilirubina kod beba i odraslih razlikuje se. Naučivši više o učincima i uzrocima bilirubina i kod odraslih i kod beba, moći ćete najbolje identificirati i liječiti ovo stanje.
Koraci
Dio 1 od 2: Snižavanje razine bilirubina u dojenčadi
Korak 1. Procijenite faktore rizika vašeg djeteta za pojavu hiperbilirubinemije
Faktori koji dovode do visokog nivoa bilirubina mogu biti nasljedni, okolišni ili povezani s drugim zdravstvenim stanjima.
- Manje je vjerojatno da će bebe prerano rođene preraditi bilirubin jer njihova jetra nije dovoljno razvijena.
- Bebe čija je krvna grupa nekompatibilna s majčinim tipom - poznata kao ABO inkompatibilnost - mogu se roditi s većim nivoom bilirubina u krvi.
- Ako je beba u modricama tokom porođaja, raspad crvenih krvnih zrnaca može povećati nivo bilirubina.
- Bebe mogu razviti "žuticu majčinog mlijeka" iz dva razloga: prisutnost određenih proteina u majčinom mlijeku ili beba koja ne prima dovoljno mlijeka, što dovodi do dehidracije.
- Neke bebe mogu imati probleme s jetrom, krvlju ili enzimima ili druge zdravstvene probleme koji mogu dovesti do povišenog bilirubina. Također, bebe mogu imati infekciju koja može uzrokovati povišeni bilirubin.
Korak 2. Često hranite svoju bebu
Vaš lekar može preporučiti hranjenje odojčeta sa žuticom do 12 puta dnevno.
- Budući da problemi sa držanjem i sisanjem mogu uzrokovati da dijete dobije manje majčinog mlijeka, razmislite o tome da zatražite pomoć savjetnika za dojenje koji je obučen da pomaže majkama u hranjenju beba.
- Češće hranjenje bebe potaknut će stolicu, koja eliminira bilirubin.
- Ako povećano dojenje ne smanjuje razinu bilirubina, vaš će vas pedijatar uputiti da bebinu prehranu dopunite adaptiranim mlijekom ili mlijekom.
Korak 3. Pitajte svog pedijatra o fototerapiji
Fototerapija uključuje izlaganje djeteta svjetlu u plavo-zelenom spektru. Svetlosni talasi prolaze kroz bebino telo i u krv, gde pretvara bilirubin u materijale koje će bebino telo moći da izluči.
- Beba će nositi meke flastere za oči kako bi zaštitila oči od svjetlosti. Oni takođe mogu nositi pelene tokom terapije.
- Beba će vjerojatno imati labave, česte i možda zelenkaste stolice kao nuspojavu fototerapije. To je normalno i trebalo bi prestati nakon prestanka tretmana.
- Iako izravna, prirodna sunčeva svjetlost može pomoći u snižavanju nivoa bilirubina, ne preporučuje se kao tretman. Previše je teško mjeriti i kontrolirati nivo izlaganja sunčevoj svjetlosti i tjelesnu temperaturu djeteta tokom izlaganja.
Korak 4. Razmislite o korištenju bilijar pokrivača
Bilibelanket je napredni tretman fototerapije zasnovan na optičkim vlaknima.
- Bili pokrivač sastoji se od tkanog vlaknasto-optičkog materijala koji se postavlja direktno uz bebu u potpunosti izlažući dijete svjetlu. Omogućava držanje i dojenje bebe bez prekida liječenja.
- Bili pokrivač može uzrokovati da bebina koža izgleda izbijeljeno ili crvenilo, ali to je zapravo dio procesa liječenja koji će se riješiti kada se nivo bilirubina smanji.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim tretmanima
Ako je žutica uzrokovana infekcijom ili drugim medicinskim problemom, poput povećanog razgradnje crvenih krvnih zrnaca, vaš liječnik može preporučiti druge tretmane poput lijekova ili čak transfuziju krvi.
Dio 2 od 2: Snižavanje razine bilirubina u odraslih
Korak 1. Procijenite svoje zdravlje da biste identifikovali stanja koja mogu povećati nivo bilirubina kod odraslih
Sistem za proizvodnju bilirubina može naići na probleme u jednoj od tri tačke: prije, tokom i nakon proizvodnje bilirubina. Svaki od ovih problema može proizaći iz skupa povezanih uvjeta:
- Odrasli mogu razviti ono što se naziva "nekonjugirana žutica" kada se problem pojavi prije stvaranja bilirubina. To je najčešće uzrokovano reapsorpcijom velikog krvnog ugruška ili hemolitičkom anemijom.
- Tijekom proizvodnje bilirubina, odrasli mogu razviti žuticu kao posljedicu virusa poput hepatitisa i Epstein-Barra, autoimunih poremećaja i prekomjerne konzumacije alkohola ili određenih lijekova, uključujući acetaminofen, oralne kontraceptive i steroide.
- Ako odrasla osoba razvije žuticu zbog problema nakon stvaranja bilirubina, problem može biti u žučnoj kesi ili gušterači.
Korak 2. Posjetite ljekara
Ako imate žuticu, htjet ćete provjeriti nivo bilirubina. Žutica može biti pokazatelj ozbiljnog zdravstvenog problema. Obično će vaš liječnik raditi na pronalaženju i liječenju uzroka vaše žutice i liječenju svih komplikacija žutice. Sama žutica se obično ne liječi. Ponekad se mogu dati lijekovi za ublažavanje svrbeža, što je uobičajen simptom žutice.
-
Žuticu često prate i drugi simptomi koji mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi uzrok:
- Kratkotrajna žutica, uzrokovana infekcijom, može biti popraćena zimicom, groznicom, bolovima u trbuhu ili drugim simptomima sličnim gripu.
- Žutica uzrokovana kolestazom - prekidom protoka žuči - može biti popraćena svrbežom, gubitkom težine, zatamnjenim urinom ili posvijetljenom stolicom.
Korak 3. Provjerite da osoba pogođena visokim nivoom bilirubina nema rijetko zdravstveno stanje
Brojni neuobičajeni medicinski poremećaji mogu dovesti do povišenog bilirubina i žutice.
- Gilbertov sindrom je genetski poremećaj jetre. Pacijenti imaju smanjenu količinu jetrenih enzima potrebnih za razgradnju bilirubina. Iako su prisutni od rođenja, simptomi, koji uključuju žuticu, umor, slabost i gastrointestinalne tegobe, mogu se pojaviti tek u mladosti.
- Crigler-Najjarova bolest je izuzetno rijetko stanje koje je uzrokovano i nedostatkom enzima. Postoje dvije vrste ove bolesti; češći, nazvan Ariasov sindrom, može se liječiti tako da pacijenti mogu živjeti normalan ili gotovo normalan životni vijek.
- Ljudi sa anemijom srpastih ćelija ili drugim poremećajima krvi takođe imaju veći rizik od žutice.
Korak 4. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkohol može oštetiti jetru, što dovodi do povećanja razine bilirubina, pa ograničite potrošnju na preporučenu dnevnu dozu (1-2 pića dnevno ovisno o dobi). Nekima se može savjetovati da potpuno eliminiraju konzumaciju alkohola. Alkohol može oštetiti jetru na tri načina:
- Ostavljajući višak masti u ćelijama jetre. Ovo stanje je poznato kao bolest masne jetre. Mnogi ljudi koji imaju ovo stanje nemaju simptome, ali oni koji imaju mogu osjetiti nelagodu i umor.
- Izazivajući ožiljke i upalu jetre. Ovi simptomi mogu ukazivati na alkoholni hepatitis. Dodatni simptomi mogu uključivati povraćanje, bol u trbuhu i groznicu. Alkoholni hepatitis ponekad se može preokrenuti uzdržavanjem od alkohola. To također može biti uzrokovano virusnim hepatitisom ili autoimunskim hepatitisom.
- Poremećajem rada jetre. Cirozu jetre karakteriziraju ozbiljni ožiljci jetre i poremećaj njene sposobnosti da obrađuje hranu i uklanja štetne tvari iz krvi.
Korak 5. Održavajte zdravu težinu i prehranu
Studije su pokazale da pretilost može nanijeti više štete jetri od konzumacije alkohola. Pretilost može dovesti do masne jetre, čak i kod djece.
- Hrana bogata vlaknima posebno je dobra za jetru, uključujući voće i povrće i cjelovite žitarice.
- Određena hrana ima veću vjerojatnost oštećenja jetre, uključujući onu s visokim udjelom masti, šećera ili soli. Ostala hrana koja može oštetiti jetru uključuje prženu hranu i sirove ili nedovoljno kuhane školjke.
Korak 6. Zaštitite se od hepatitisa
Hepatitis A, B i C su svi virusi koji negativno utječu na jetru. Izbjegnite zaraziti bolest poduzimanjem mjera opreza:
- Vakcinacija protiv hepatitisa B se preporučuje svima koji počinju ubrzo nakon rođenja. Cijepljenje protiv hepatitisa A preporučuje se određenim visokorizičnim osobama ili onima koji putuju u područja visokog rizika.
- Ako putujete u područja svijeta s visokom stopom hepatitisa, prije odlaska se cijepite.
- Hepatitis se također može zaraziti rizičnim ponašanjem, poput intravenozne upotrebe droga i nezaštićenog seksa.
Korak 7. Budite oprezni pri uzimanju lijekova
Imajte na umu da neki lijekovi, uključujući lijekove protiv bolova bez recepta i uobičajene lijekove na recept, poput lijekova za snižavanje kolesterola, antibiotika i anaboličkih steroida, mogu uzrokovati toksični hepatitis. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni uzimate li lijekove koji mogu oštetiti vašu jetru.
- Neki alternativni lijekovi za koje se smatra da poboljšavaju zdravlje i funkciju jetre zapravo su povezani s oštećenjem jetre. Prije uzimanja alternativnih lijekova posavjetujte se sa svojim ljekarom. Neke od najčešće korištenih biljaka koje mogu oštetiti vašu jetru su zeleni čaj, kava, gavez, imela, čaparral i kapica lubanje.
- Jetra je odgovorna za razgradnju lijekova i moguće je da tijekom tog procesa nanesu štetu. Acetaminophen je najčešće korišten lijek bez recepta koji može oštetiti jetru.
