Kortizol se često naziva hormon stresa, ali obavlja niz vitalnih funkcija. Visok nivo kortizola može doprinijeti Cushingovom sindromu, kao i drugim poremećajima povezanim s kortizolom, poput anksioznosti i depresije. Vrlo visoke razine kortizola najčešće su uzrokovane tumorom na hipofizi, dugotrajnom upotrebom kortikosteroidnih lijekova ili bolešću nadbubrežne žlijezde. Vaš ljekar će utvrditi uzrok vaše visoke razine kortizola kako bi mogao propisati odgovarajući tretman za upravljanje vašim stanjem.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uzimanje lijekova koji blokiraju nadbubrežnu žlijezdu
Korak 1. Razgovarajte sa ljekarom o mogućnostima liječenja visokog kortizola
Visoki kortizol može biti posljedica tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde ili dugotrajne upotrebe kortikosteroidnih lijekova, što također može pogoršati postojeće visoke razine kortizola. Operacija može biti preporučeni tretman za tumore, a oko 80 do 90% je uspješno. Ako operacija nije opcija ili učinkovita, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji blokiraju nadbubrežne žlijezde i sprečavaju vaše tijelo da proizvodi previše kortizola.
- Ako vam uklanjaju tumor, možete uzeti i lijekove koji blokiraju nadbubrežne žlijezde nekoliko tjedana prije operacije. Za one sa ozbiljnim simptomima, poput visokog krvnog pritiska ili oslabljenog imunološkog sistema, uzimanje lijekova prije operacije može smanjiti rizik od komplikacija.
- Ako imate tumor koji je teško dostupan ili rizik od operacije nadmašuje koristi, vaš liječnik vam možda neće preporučiti operaciju. Ako odluče da operacija nije opcija, obično će preporučiti dugotrajni režim lijekova koji će vam pomoći u kontroli razine kortizola.
Cushingov sindrom u odnosu na Cushingovu bolest:
Cushingov sindrom ili hiperkortizolizam medicinski je izraz za skup poremećaja povezanih s visokim nivoom kortizola. Cushingova bolest je specifičnija i javlja se kada hipofiza kaže nadbubrežnim žlijezdama da proizvode previše kortizola.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metiraponu za liječenje akutnih, ozbiljnih simptoma visokog kortizola
Prednost metirapona je što počinje snižavati nivo kortizola u roku od 2 sata. To ga čini dobrom opcijom za kratkoročno upravljanje teškim simptomima. Uobičajena početna doza je 250 mg 3 puta dnevno, ali ponekad su potrebne doze do 8 000 mg dnevno.
- Budući da može uzrokovati prenizak nivo kortizola, morat ćete često posjećivati liječnika radi pretraga dok uzimate metirapon.
- Nuspojave mogu uključivati bol u trbuhu, gubitak težine i mučninu. Recite svom ljekaru ako osjetite nuspojave, jer mogu biti znak da je vaša doza previsoka.
- Metyrapone obično nije propisan za dugotrajno upravljanje visokim nivoom kortizola. Dugotrajna upotreba ovog lijeka može dovesti do akni, nedostatka kalija, visokog krvnog tlaka i neuobičajenog rasta kose kod žena.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o ketokonazolu za dugotrajno liječenje
Od lijekova koji se koriste za upravljanje visokim nivoom kortizola zbog Cushingovog sindroma, ketokonazol se najbolje podnosi i najčešće se propisuje. Tipičan režim uključuje uzimanje 400 do 1200 mg u 2 do 4 podijeljene doze u približno isto vrijeme svaki dan.
- Nuspojave mogu uključivati umor, mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, bolove u mišićima i visoki krvni tlak.
- Za razliku od metirapona, može proći nekoliko sedmica prije nego ketokonazol stupi na snagu. Međutim, postoji smanjeni rizik od preniskog pada kortizola.
Korak 4. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o pasireotidu za neoperabilnu Cushingovu bolest
Pasireotid čini da hipofiza proizvodi manje hormona koji govori nadbubrežnim žlijezdama da proizvode kortizol. Liječenje uključuje ili odlazak u ljekarsku ordinaciju na sedmične injekcije ili ubrizgavanje dva puta dnevno kod kuće.
- Ako uzimate injekcije kod kuće, vaš ljekar će vam pokazati kako se tačno koriste lijekovi. Ubrizgajte unaprijed izmjerenu dozu u bedro, nadlakticu, trbuh ili stražnjicu. Svaki put kada koristite lijek odaberite drugo mjesto ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju.
- Nuspojave mogu uključivati proljev, povišeni šećer u krvi, bol u trbuhu i umor; dugotrajna upotreba može dovesti do dijabetesa.
- Vaš lekar može takođe propisati metirapone ili ketokonazol u kombinaciji sa pasireotidom.
Metoda 2 od 3: Upravljanje visokim kortizolom zbog kortikosteroida
Korak 1. Pitajte svog ljekara o nesteroidnim tretmanima za vaše stanje
Kortikosteroidi se koriste za liječenje stanja kao što su astma, artritis, kožni poremećaji i lupus. Ako uzimate kortikosteroid i vaš kortizol je povišen na nezdrav nivo, posavjetujte se sa svojim liječnikom o liječenju vašeg stanja nesteroidnim lijekovima.
- Ako nesteroidna alternativa nije dostupna, pitajte svog liječnika o kortikosteroidima s odgođenim otpuštanjem, što može smanjiti rizik od štetnih nuspojava. Na primjer, oblik prednizona s odgođenim otpuštanjem sada je dostupan za liječenje reumatoidnog artritisa.
- Čak i ako možete zamijeniti lijekove, vaš će liječnik morati postupno smanjivati dozu kako bi vas odviknuo od kortikosteroida. Ne preporučuje se naglo zaustavljanje kortikosteroida.
Korak 2. Uzmite manju dozu kortikosteroida, ako je moguće
Ako ne možete promijeniti lijekove, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste odredili najmanju dozu koju možete uzeti. Pitajte svog liječnika je li smanjenje doze moguće ili možete uzimati lijekove naizmjenično.
Sigurnosne mjere opreza:
Nemojte smanjivati dozu niti prestati uzimati kortikosteroid ili bilo koji drugi lijek na recept bez savjetovanja sa svojim liječnikom. Nagli prestanak primjene kortikosteroida može dovesti do simptoma ustezanja i drugih štetnih nuspojava.
Korak 3. Pratite svoj krvni tlak, šećer u krvi i gustoću kostiju
Ako ne možete prestati uzimati kortikosteroid, morat ćete posjetiti liječnika radi redovnih pregleda. Morat će provjeriti potencijalne zdravstvene rizike, poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i stanjivanja kostiju.
Da biste spriječili ove štetne učinke, održavajte zdravu prehranu, ograničite unos soli na 1500 mg dnevno i izbjegavajte konzumaciju dodanih šećera. Osim toga, pitajte svog liječnika preporučuje li vam uzimanje dodataka kalcija i vitamina D
Metoda 3 od 3: Isprobavanje prirodnih lijekova
Korak 1. Vježbajte tehnike dubokog disanja
Redovno radite vježbe disanja kako biste kontrolirali stres i razinu kortizola. Zatvorite oči i duboko udahnite dok brojite do 4 i napunite trbuh zrakom umjesto da podižete prsa i ramena. Zadržite dah za broj 7, a zatim polako izdahnite dok brojite do 8.
- Dok dišete polako i duboko, zamislite smirujući krajolik. Zamislite sebe na plaži, u mirnom polju ili na udobnom mjestu od djetinjstva.
- Nastavite kontrolirati disanje 2 do 3 minute ili dok se ne počnete osjećati opuštenije.
Korak 2. Slušajte opuštajuću muziku kako biste smanjili stres
Puštajte umirujuću muziku sa sporim ritmom, poput klasične ili ambijentalne muzike. Možete slušati muziku kada se osjećate pod stresom ili je učiniti dijelom svakodnevice.
Ne morate biti pod stresom dok slušate muziku da bi ona imala blagotvorne efekte. Muzika može pomoći u sprječavanju skoka nivoa kortizola u stresnim situacijama nekoliko sati nakon što ste prestali slušati
Korak 3. Pokušajte progresivno opuštanje mišića
Da biste izvršili progresivno opuštanje mišića, stegnite mišiće nožnih prstiju, a zatim ih otpustite. Izdahnite dok se oslobađate i zamišljate kako napetost napušta vaše tijelo.
- Nakon što napnete i otpustite prste, stegnite i opustite mišiće stopala, listova i bedara. Napregnite i opustite jednu mišićnu grupu odjednom i napredujte dok ne dođete do glave i vrata.
- Učinite progresivno opuštanje mišića kad god se osjećate pod stresom. Može vam pomoći i da zaspite, pa probajte i kad udarite u sijeno.
Korak 4. Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno
Osim što je važno za vaše cjelokupno zdravlje, redovita tjelovježba smanjuje razinu kortizola i stres. Pokušajte hodati, trčati ili voziti bicikl 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu. Ostala 2 dana uključuju trening snage, poput sklekova, trbušnjaka, zgibova i podizanja slobodnih utega.
Sigurnosne mjere opreza:
Provjerite sa svojim liječnikom prije nego započnete novu rutinu vježbanja, posebno ako već niste fizički aktivni. Pitajte ih za savjet kako se sigurno aktivirati.
Korak 5. Spavajte najmanje 7 do 9 sati svake noći
Nedostatak sna može povećati nivo kortizola i povećati stres. Da biste razvili zdrave navike spavanja, pokušajte ići u krevet i buditi se u isto vrijeme svaki dan. Odvojite 1 do 2 sata prije spavanja da se opustite i neka vaša spavaća soba bude hladna, mračna i udobna.
- Izbjegavajte gledanje u elektronske zaslone prije spavanja, jer oni proizvode plavo svjetlo i zavaraju vaš mozak da pomisli da je dan. Ako trebate koristiti telefon, tablet ili računar, preuzmite aplikaciju za filtriranje koja blokira plavo svjetlo.
- Izbjegavajte unos kofeina kasnije od 14 sati i pokušajte ne jesti teški obrok unutar 3 do 4 sata nakon odlaska na spavanje.
Korak 6. Održavajte zdravu, uravnoteženu prehranu
Napunite pola tanjura voćem i povrćem, idite na integralne žitarice i odaberite nemasne proteine, poput morskih plodova i peradi od bijelog mesa. Uključite u svoju prehranu namirnice koje mogu smanjiti nivo kortizola, poput avokada, borovnica, lososa i neslanih orašastih plodova.
- Ograničite unos soli, dodanih šećera i trans masti, što može povećati kortizol. Stavke koje treba ograničiti ili izbjeći uključuju prerađeno meso (poput slanine i delikatesa), bezalkoholna pića i druga zaslađena pića, masne komade crvenog mesa i prženu hranu.
- Izbjegavajte preskakanje obroka i niskokalorične dijete, koje mogu povećati razinu kortizola. Pobrinite se da unosite dovoljno kalorija dnevno kako biste zadovoljili svoje dnevne potrebe. Saznajte više o vašim specifičnim prehrambenim potrebama na
Korak 7. Postavite ograničenja i naučite kako reći ne
Ako počnete biti preopterećeni, učinite sve da prestanete preuzimati nove odgovornosti. Zatražite pomoć kad god je to moguće kako biste izbjegli stres. Ako ste zabrinuti zbog toga što ćete nekome reći ne, podsjetite se da vam je briga o dobrobiti glavni prioritet.
- Kad god je to moguće, postavite ograničenja govoreći: "Volio bih volontirati, ali ovaj mjesec je za mene lud", "Hvala na pozivu! Rado bih otišao, ali moj raspored je prepun”, ili„ ABC račun mi oduzima sve vrijeme. Osim ako ne želite da promijenim prioritete, ove sedmice ne mogu pristupiti novom projektu.”
- Bez obzira imate li djecu ili ste zauzeti na poslu, ne možete brinuti o drugima ili raditi najbolje što možete ako ste izgorjeli.
Korak 8. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju biljnih dodataka za stres
Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije nego uzmete biljku ili dodatak prehrani. Recite im o lijekovima koje uzimate i zamolite ih da preporuče režim doziranja. Postoje dokazi da neki biljni dodaci mogu sigurno smanjiti kortizol i smanjiti stres, ali većina medicinskih stručnjaka preporučuje dugotrajnu upotrebu.
- Valerijana i kamilica mogu smanjiti kortizol, smanjiti stres i olakšati zaspati. Ne postoje doze odobrene od stručnjaka, ali je tipična dnevna doza 400 mg do 1,400 mg. Ako ste u nedoumici, počnite s niskom dozom da vidite kako dodatak djeluje na vas.
- Uzimanje kapsule od 300 mg korijena Ashwagandhe 1 do 2 puta dnevno također može smanjiti stres i anksioznost.
- Zeleni, crni i oolong čajevi sadrže jedinjenje zvano L-teanin, koje može sniziti nivo kortizola. Osim toga, opuštanje uz vruću šolju čaja bez kofeina noću može vam pomoći da se oslobodite stresa nakon dugog dana.
Savjeti
- Simptomi visokog kortizola mogu uključivati naglo povećanje tjelesne težine u gornjem dijelu tijela i lica, crvenilo lica, tanku kožu koja lako rani, akne ili infekcije kože, bol u mišićima ili kostima te slabost mišića ili kostiju. Osim toga, žene mogu doživjeti prekomjeran rast kose ili nepravilnu menstruaciju, a muškarci mogu doživjeti erektilnu disfunkciju.
- Pušenje, konzumiranje alkohola i upotreba droga za rekreaciju podižu nivo kortizola. Ako je potrebno, prestanite pušiti ili koristiti droge, te pijte alkohol umjereno.
- Ako ste zabrinuti da možda imate visoki nivo kortizola zbog stresa ili anksioznosti, razmislite o zakazivanju pregleda kod stručnjaka za mentalno zdravlje.
- Stres pogađa svakoga i nije svaki stres loš. Stres vas može motivirati da izvršite zadatke ili vam pomoći da odgovorite na situacije opasne po život. Međutim, važno je upravljati stresom kako ne bi doveo do zdravstvenih problema.
Upozorenja
- Uzimajte bilo koji lijek prema uputama vašeg liječnika. Nemojte prestati uzimati lijekove bez konsultacije sa ljekarom.
- Prije nego što probate suplement, posavjetujte se sa svojim liječnikom, posebno ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi ili druge lijekove na recept. Dodaci prehrani mogu promijeniti način djelovanja lijekova ili dovesti do neželjenih nuspojava.
- Klonite se blokatora kortizola koji se prodaju bez recepta i koji obećavaju smanjenje stresa ili potiču gubitak težine. Nema dovoljno istraživanja koje bi potvrdilo njihove tvrdnje ili potvrdilo njihovu sigurnost.
