TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) proizvodi vaša hipofiza i pomaže u regulaciji štitnjače. Kada su nivoi TSH niski, to obično znači da je štitnjača preaktivna i proizvodi više hormona štitnjače nego što je potrebno, što je stanje koje zahtijeva medicinsku procjenu. Najbrže rješenje je postaviti dijagnozu i proći liječenje čim posumnjate da postoji problem. Dok je hipertireoza ili preaktivna štitnjača najčešći uzrok, druga medicinska stanja i neki lijekovi također mogu potisnuti razinu TSH. Vaš ljekar može postaviti tačnu dijagnozu i preporučiti pravo rješenje.
Koraci
1. dio 3: Identificiranje temeljnog uzroka
Korak 1. Testirajte nivoe T3 i T4, ako već niste
TSH govori vašoj štitnjači da proizvodi hormone nazvane T3 i T4. Ako su vam nivoi TSH niski, a nivoi T3 i T4 visoki, vaša štitnjača je preaktivna. Ako su svi nivoi TSH, T3 i T4 niski, možda imate poremećaj hipofize.
- Vaš lekar će narediti krvni test za merenje nivoa hormona. Također bi mogli testirati antitijela, koja bi ukazivala na infekciju, ili izvršiti skeniranje preuzimanja radioaktivnog joda kako bi provjerili je li vaša štitnjača preaktivna.
- Kada hipofiza proizvodi viši nivo TSH, to obično znači da štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona. Nizak nivo TSH obično znači da štitnjača proizvodi previše hormona.
- Obično je potrebno 24 do 48 sati da se dobiju rezultati za testove TSH i hormona štitnjače.
Korak 2. Pitajte svog ljekara uzimate li neke lijekove koji potiskuju nivo TSH
Neki lijekovi za astmu, upalu, Parkinsonovu bolest i rak mogu uzrokovati niske razine TSH. Recite svom ljekaru o svim lijekovima koje uzimate i pitajte ih preporučuju li promjene u vašem režimu.
- Možda nećete moći prestati uzimati određene lijekove, pa će vaš liječnik možda samo nadzirati vaše stanje.
- Ako osjetite neuobičajene simptome, poput ubrzanog rada srca ili neobjašnjivog gubitka težine, liječnik vam može preporučiti lijekove za štitnjaču.
Korak 3. Prilagodite dozu ako uzimate lijekove za hipotireozu
Visok broj T3 i T4, zajedno s niskim nivoom TSH, znakovi su da uzimate previše lijekova za nedovoljno aktivnu štitnjaču. Vaš će liječnik smanjiti vašu dozu, a zatim će provjeriti vaše razine na kontrolnom pregledu kako bi se uvjerio da je prilagodba uspjela.
- Vjerovatno ćete ponovo posjetiti svog ljekara u roku od 6 sedmica nakon promjene doze. Oni će provjeriti vaše nivoe i, ako je potrebno, izvršiti daljnja prilagođavanja.
- Visoke ili niske razine hormona česte su tijekom liječenja hipotireoze, a pronalaženje prave ravnoteže može potrajati. Ako uzimate lijekove za štitnu žlijezdu, najvjerojatnije ćete provjeravati nivo hormona svakih 6 do 12 mjeseci nakon što su razine stabilne i svakih 6 do 8 tjedana nakon promjene doze.
Korak 4. Testirajte se na poremećaj hipofize ako je nivo T4 nizak
Ako rezultati vaših testova pokažu da je nivo hormona štitnjače također nizak, možda postoji nešto što sprečava vašu hipofizu da proizvodi TSH. Ako je potrebno, vaš će liječnik naručiti krvne pretrage i skeniranje radi provjere poremećaja hipofize.
- Nizak nivo TSH može biti uzrokovan tumorima hipofize, koji su gotovo uvijek dobroćudni (nisu kancerozni). Ako se otkrije tumor, primit ćete hormonsku ili zračnu terapiju ili ćete ga kirurški ukloniti.
- Rijetki su slučajevi niskog nivoa TSH zbog poremećaja hipofize. Većinu vremena problem je prekomjerno aktivna štitna žlijezda.
Dio 2 od 3: Upravljanje hiperaktivnom štitnjačom
Korak 1. Uzmite antitiroidne lijekove na recept za kratkotrajno liječenje
Antitiroidni lijekovi obično se uzimaju samo nekoliko tjedana ili dok pacijent ne prođe terapiju radioaktivnim jodom, što je najčešći način liječenja. Uzimajte lijekove prema uputama i nemojte ih prestati uzimati bez odobrenja ljekara.
- Antitiroidni lijekovi, poput metimazola, obično se uzimaju s hranom svakih 8 sati.
- Recite svom ljekaru ako osjetite bilo koje nuspojave, kao što su uznemireni želudac, osip na koži, bol u zglobovima ili mišićima i neobična utrnulost, trnci ili pečenje.
- Žene koje su trudne ili doje ne mogu se podvrgnuti terapiji radioaktivnim jodom. Ako ste trudni ili dojite i trebate liječiti hipertireozu, morat ćete uzimati lijekove protiv štitnjače sve dok ne budete sigurni da se podvrgnete terapiji radioaktivnim jodom.
Korak 2. Kontrolirajte preaktivnu štitnjaču terapijom radioaktivnim jodom
Većina ljudi s hipertireozom prima terapiju radioaktivnim jodom. Obično ćete uzeti jednu kapsulu ili tekuću dozu tvari koja trajno uništava tkivo štitnjače. Kao rezultat liječenja, vaša štitnjača će biti nedovoljno aktivna, pa ćete vjerojatno morati uzimati lijekove za zamjenu hormona štitnjače.
- Možda ćete osjećati grlobolju nekoliko dana nakon uzimanja radioaktivnog joda.
- Većinu radioaktivnog materijala štitnjača će apsorbirati u roku od 2 dana, ali će i tjelesne tekućine privremeno sadržavati male količine nakon tretmana. Morat ćete poduzeti mjere opreza kako biste spriječili izlaganje drugih ovim tragovima radioaktivnog joda.
- Vaš ljekar će vas najvjerojatnije uputiti da izbjegavate kontakt sa malom djecom i trudnicama nekoliko dana. Također biste trebali izbjegavati produžene periode intimnog kontakta s drugim ljudima 3 do 4 dana.
Korak 3. Pitajte svog ljekara da li vam preporučuje beta-blokator
Beta-blokator ne liječi hipertireozu, ali može pomoći u upravljanju simptomima kao što su ubrzan rad srca, drhtavica i nervoza. Uzimajte bilo koje lijekove kako je propisano i nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s ljekarom.
Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, umor, proljev i zatvor. Nazovite svog ljekara ako su neka neželjena dejstva ozbiljna ili trajna
Korak 4. Poduzmite operaciju ako druge mogućnosti liječenja nisu moguće
Obično se operacija štitnjače preporučuje samo osobama koje imaju veliku gušu, abnormalno povećanje štitnjače ili imaju čvorove na štitnjači koji mogu biti kancerogeni. Možda ćete trebati i operaciju ako ne možete uzimati lijekove protiv štitnjače ili se podvrgnuti terapiji radioaktivnim jodom.
- Operacija štitnjače obično traje oko 2 sata, a mnogi ljudi mogu otići kući isti dan kao i operacija.
- Nakon operacije, morate izbjegavati naporne aktivnosti najmanje 2 sedmice. Slijedite postoperativne upute vašeg liječnika i prisustvujte svim zakazanim kontrolnim pregledima.
Korak 5. Uzmite lijekove za hipotireozu prema uputama
Gotovo svi ljudi razviju hipotireozu ili nedovoljno aktivnu štitnjaču nakon liječenja za hipertireozu. Vaš lekar će vam propisati lekove za zamenu hormona i pratiti nivo TSH, T3 i T4. Morat ćete trajno ostati na lijekovima za hipotireozu i provjeravati vaše razine svakih 6 do 12 mjeseci kada su vaše razine stabilne i 6 do 8 sedmica nakon promjene doze kako biste bili sigurni da su ove brojke uravnotežene. Uzimajte lijekove bez hrane ili drugih lijekova kako biste bili sigurni da ih tijelo pravilno apsorbira.
- Nakon početka liječenja za hipotireozu, morat ćete provjeriti nivo hormona u roku od 6 sedmica. Ako je potrebno, liječnik će prilagoditi vašu dozu. Možda ćete imati dodatna kontrolna pregleda svaka 2 do 3 mjeseca dok se štitnjača ne regulira.
- Možda bi se moglo učiniti čudnim da liječenje preaktivne štitnjače dovodi do smanjene aktivnosti štitnjače. Hipotireoza se lako liječi lijekovima, ali hipertireoza je potencijalno opasno po život stanje. Liječenje hipertireoze potrebno je, čak i ako rezultira hipotireozom.
Dio 3 od 3: Promjene načina života
Korak 1. Pratite dijetu sa niskim unosom joda tokom liječenja
Izbjegavajte jodiranu sol, plodove mora, morske alge, mliječne proizvode i žumanjke te ograničite količinu žitarica, mesa i peradi koju jedete. Pokušajte ne jesti više od 1⁄2 šolja (120 mL) tjestenine i 170 g (170 g) mesa ili peradi dnevno.
- Držite se dijete sa niskim sadržajem joda prema uputstvima vašeg lekara. Nakon liječenja hipertireoze, možda ćete morati preći na normalnu prehranu bogatu jodom kako biste promicali zdravu funkciju štitnjače.
- Velike količine joda mogu pogoršati hipertireozu. Osim toga, tijekom terapije radioaktivnim jodom morat ćete ograničiti unos joda kako biste osigurali da štitnjača apsorbira radioaktivnu tvar umjesto neradioaktivnog joda.
Korak 2. Držite nivo stresa pod kontrolom
Kad se osjećate preopterećeno ili tjeskobno, duboko i polako udahnite. Vizualizirajte umirujuće krajolike, poput opuštajućeg mjesta za odmor ili sigurnog mjesta iz djetinjstva. Pokušajte svaki dan odvojiti vrijeme za opuštanje, na primjer slušanjem umirujuće muzike, kupanjem u mjehurićima ili čitanjem dobre knjige.
Stres može pogoršati hipertireozu i izazvati povezane simptome, poput ubrzanog rada srca i drhtavice. Dajte sve od sebe da upravljate nivoom stresa, posebno prije i za vrijeme tretmana
Korak 3. Zamolite svog ljekara da vam preporuči dodatke kalcija i vitamina D
Velike količine hormona štitnjače mogu spriječiti vaše tijelo da apsorbira kalcij i vitamin D, što može dovesti do lomljenja kostiju. Iako suplementi mogu pomoći, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg vitamina ili dodatka.
- Neki dodaci sadrže jod koji može pogoršati hipertireozu ili ometati terapiju radioaktivnim jodom.
- Osim toga, kalcij može spriječiti vaše tijelo da apsorbira lijekove za nedovoljno aktivnu štitnjaču. Ako vam ljekar preporučuje dodatak kalcija, izbjegavajte ga u roku od 6 do 8 sati nakon uzimanja lijeka.
Korak 4. Konzumirajte više kalorija i proteina ako ste doživjeli gubitak težine
Ako ste doživjeli gubitak težine i gubitak mišića zbog hipertireoze, možda ćete morati unositi više kalorija i hranjivih tvari. Ako ste na dijeti s niskim unosom joda, pitajte svog liječnika za savjet o konzumaciji više kalorija i proteina iz izvora niskog joda, poput mahunarki.
- Ako niste na dijeti s niskim unosom joda, dodajte kalorije jedući više tjestenine, žitarica i nemasnih izvora proteina, poput živine i morskih plodova.
- Izbjegavajte naporne vježbe dok liječite hipertireozu. Morate sagorjeti manje kalorija, a budući da vam hipertireoza otežava rad srca, pretjerano vježbanje može biti opasno.
Korak 5. Jedite manje kalorija kada vam štitnjača postane neaktivna
Ako nakon liječenja razvijete hipotireozu, mogli biste se udebljati i teže ćete izgubiti težinu. Da biste upravljali debljanjem, pratite unos kalorija i izbjegavajte unos više kalorija od preporučene dnevne količine.
- Dnevne preporučene vrijednosti kalorija i nutrijenata ovise o vašoj dobi, spolu i razini aktivnosti. Saznajte više o svojim specifičnim potrebama na
- Provjerite etikete i potražite nutritivni sadržaj za bilo koju hranu koju jedete ili pijete. Zapišite unos kalorija u dnevnik ili upotrijebite aplikaciju za praćenje fitnesa.
- Rezanje bezalkoholnih pića i drugih visokokaloričnih napitaka jednostavan je način za smanjenje unosa kalorija.
- Jedite više voća i povrća i smanjite masnoće crvenog mesa, slatkiša i nezdravih grickalica.
Korak 6. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o vježbanju ako imate problema sa štitnom žlijezdom
Vježbe su obično dobre za vaše zdravlje, ali mogu biti opasne ako se razina hormona štitnjače ne kontrolira. Bez obzira imate li hipertireozu ili hipotireozu, zamolite svog liječnika da vam preporuči režim vježbanja koji vam odgovara.
- Ako imate hipertireozu, vaše tijelo je pod stalnim stresom, kao da trčite na traci za trčanje 24 sata dnevno. Pretjerano vježbanje može uzrokovati srčane probleme i druge zdravstvene probleme.
- Ako imate hipotireozu, otkucaji srca su vam spori, a pretjerano vježbanje je poput naglog, stresnog trzanja.
- Nakon što regulirate nivo hormona, umjereno intenzivne vježbe, poput brze šetnje 30 minuta dnevno, mogu povećati vašu energiju i kontrolirati težinu.
Savjeti
- Koliko će vremena trebati da se osjećate bolje ovisi o vašem specifičnom stanju. Općenito, za tretmane za regulaciju razine štitnjače potrebno je 2 do 3 mjeseca, a simptomi bi se trebali postupno poboljšavati za to vrijeme.
- Znakovi hipertireoze uključuju ubrzan rad srca, drhtanje, nervozu, neuobičajen gubitak težine, pojačano znojenje, češće stolice i oticanje u podnožju vrata.
- Simptomi poremećaja hipofize mogu uključivati glavobolju, promjene vida, vrtoglavicu, mučninu i neuobičajeno povećanje ili gubitak težine.
- Imajte na umu da biste mogli imati nizak broj TSH i nećete osjetiti simptome.
Upozorenja
- Uvijek uzimajte bilo koje lijekove prema uputama vašeg ljekara i slijedite njihove preporuke u vezi s prehranom, vježbom i drugim načinom života.
- Ne pokušavajte brzo povećati nivo TSH suplementima, lijekovima koji se ne propisuju ili povećanjem doze lijekova za štitnjaču bez savjetovanja s liječnikom.
