Metadon je lijek koji se koristi kao sredstvo protiv bolova ili za detoksikaciju i smanjenje simptoma ustezanja kod ljudi ovisnih o opijatima, poput heroina. Metadon djeluje tako da mijenja način na koji vaš mozak i nervni sistem reagiraju na bol, što rezultira ublažavanjem bolova uslijed povlačenja. Kao snažan lijek na recept, metadon treba uzimati točno prema uputama liječnika kako biste izbjegli ovisnost o njemu ili doživjeli druge potencijalno štetne nuspojave.
Koraci
1. dio 2: Uzimanje metadona
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom
Ako ste zainteresirani za uzimanje metadona za ovisnost o opioidima, dogovorite se sa svojim liječnikom na razgovor i fizički pregled. Prema zakonu, metadon se izdaje samo kroz program liječenja opioidima (OTP) koji je certificiran od Uprave za zloupotrebu supstanci i mentalnog zdravlja (SAMHSA) i pod nadzorom licenciranog ljekara. Zbog toga, ako ste primljeni u program, morate posjetiti svog liječnika svakih 24 - 36 sati kako biste dobili odgovarajuću dozu.
- Trajanje terapije metadonom varira, ali bi trebalo biti najmanje 12 mjeseci. Nekim pacijentima je potrebno višegodišnje liječenje.
- Metadon se prvenstveno daje oralno putem tableta, praha ili tekućine.
- Pojedinačne doze metadona ne smiju prelaziti 80 - 100 mg dnevno - njegova učinkovitost može trajati između 12 - 36 sati, ovisno o vašoj dobi, težini, stupnju ovisnosti i toleranciji na lijek.
Korak 2. Razgovarajte o mogućnosti uzimanja metadona kod kuće
Nakon perioda stabilnog napretka i dosljedne usklađenosti sa rasporedom doziranja metadona, možda će vam se dati lijek u većim količinama za ponijeti kući i primijeniti ga tamo sebi. I dalje ćete morati posjetiti svog ljekara radi posjeta napretku i sastanaka socijalne podrške, ali imat ćete više slobode dalje od klinike. Odluka je liječnička i u osnovi se svodi na povjerenje i dokazanu dosljednost usklađenosti i želje da se izbaci vaša ovisnost.
- Klinike za ovisnike često raspršuju tečni metadon pacijentima, iako se tablete i praškovi koji se rastvaraju u vodi obično daju pacijentima za kućnu upotrebu.
- Nikada ni sa kim ne dijelite svoju specifičnu dodjelu metadona. Nezakonito je davati ili prodavati.
- Držite svoj metadon na sigurnom i zaštićenom mjestu u vašem domu, posebno izvan dohvata djece.
- Metadon se ne ubrizgava u klinike niti za nadzornu kućnu upotrebu, iako korisnici ulice ponekad ubrizgavaju nedopušteni metadon u venu.
Korak 3. Nikada ne mijenjajte svoju dozu
Doziranje metadona općenito se temelji na vašoj tjelesnoj težini i toleranciji na opijate, ali se specifična doza izračunava i mijenja s vremenom na temelju vašeg napretka - što se mjeri smanjenom željom za opijatima. Nakon što se doza ustanovi, a zatim postupno smanjuje, važno je točno slijediti upute liječnika. Nikada ne uzimajte više metadona od preporučenog u nadi da će djelovati bolje ili brže. Ako ste propustili ili zaboravili uzeti dozu metadona, ili vam se čini da ne djeluje, nemojte uzeti dodatnu dozu - nastavite svoj raspored i dozirajte sljedeći dan.
- Tablete, koje se ponekad nazivaju i "diskete", sadrže oko 40 mg metadona - što je uobičajena doza koju ljudi uzimaju dok se primjenjuju kod kuće.
- Ako se ne možete sjetiti liječničkih uputa, pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom ili zamolite ljekarnika da vam objasni sve što ne razumijete.
Korak 4. Naučite kako uzimati metadon kod kuće
Ako ste dobili tekući metadon za kućnu upotrebu, tada pažljivo izmjerite lijek štrcaljkom za doziranje ili posebnom žlicom ili šalicom za mjerenje doze - možete ih dobiti od bilo kojeg ljekarnika. Ne miješajte tekućinu s dodatnom vodom. Ako imate tablete ili diskete, bacite ih u najmanje 120 ml vode ili soka od naranče - prah se neće potpuno otopiti. Odmah popijte rastvor, a zatim dodajte još malo tečnosti da biste dobili celu dozu. Nikada nemojte žvakati suhe tablete ili diskete.
- Možda će vam biti naređeno da uzmete samo pola tablete, pa je razbijte po redoslijedu koji je u nju utisnut.
- Uzimajte svoj metadon svaki dan u isto vrijeme ili prema uputstvima ljekara.
- Podesite sat, telefon ili budilicu da se podsjeća na vrijeme doziranja.
Korak 5. Izbjegavajte metadon ako imate faktore rizika
Ne biste trebali koristiti metadon ako ste alergični na njega ili ako imate astmu, teške probleme s disanjem, poremećaj srčanog ritma, srčanu bolest ili opstrukciju crijeva (paralitički ileus). Bilo koji od ovih uvjeta vjerojatno će povećati rizik od pojave negativnih reakcija na metadon.
- Pacijenti bi trebali podijeliti svoju cjelokupnu medicinsku istoriju/istoriju lijekova sa pružateljima zdravstvenih usluga kako bi se osigurala sigurna upotreba metadona.
- Vaš će liječnik obično smanjiti dozu ili vam reći da uzimate manje metadona kako liječenje napreduje, ali može povećati dozu ako osjetite bilo kakvu nepredviđenu bol pri odvikavanju.
Dio 2 od 2: Razumijevanje upotrebe metadona
Korak 1. Saznajte za šta se metadon obično propisuje
Metadon je prvi put proizveden 1930-ih u Njemačkoj jer su liječnici pokušavali proizvesti lijek protiv bolova (analgetik) napravljen s lako dostupnim prekursorima. Na taj način bi se riješila nestašica opijuma u Njemačkoj. Ranih 1970 -ih metadon se manje koristio kao lijek protiv bolova, a više za pomaganje ljudima da smanje ili prestanu ovisnost o opijatima, uključujući morfij i heroin. Metadon je sada najbolji izbor za ovisnost o opijatima i široko se koristi u sveobuhvatnim programima liječenja uz pomoć lijekova (MAT) koji također uključuju savjetovanje i socijalnu podršku.
- Ako se bavite značajnom kroničnom boli i želite da lijekovi protiv bolova uzimaju dugoročno, metadon vjerojatno nije odgovor zbog brojnih nuspojava.
- Kada se uzima kako je propisano i kratkoročno, metadon je relativno siguran i učinkovit za pomaganje ljudima da se oporave od ovisnosti o narkoticima.
Korak 2. Shvatite kako metadon djeluje
Metadon djeluje kao analgetik mijenjajući način na koji vaš mozak i živčani sistem reagiraju na signale/osjećaje boli. Dakle, iako može umanjiti bolne simptome odvikavanja od heroina, on također blokira euforične učinke opijata - u osnovi zaustavljajući bol bez izazivanja osjećaja "visoke". Kao takav, ovisnik koristi metadon dok uzima manje opijata sve dok ne prestane bol. Zatim se ovisnik odvikava od metadona.
- Metadon je dostupan u obliku tableta, tekućina i oblatni. Predviđeno je da se uzima jednom dnevno, a ublažavanje boli traje između četiri i osam sati, ovisno o dozi.
- Opijatni lijekovi uključuju heroin, morfij i kodein, dok kao polusintetski opioidi uključuju oksikodon i hidrokodon.
Korak 3. Budite svjesni neželjenih nuspojava
Iako se metadon smatra relativno sigurnim lijekom, nuspojave nisu rijetke. Najčešći nuspojave izazvane upotrebom metadona uključuju omaglicu, pospanost, mučninu, povraćanje i/ili pojačano znojenje. Ozbiljniji, iako rjeđi nuspojave uključuju otežano ili plitko disanje, bol u prsima, ubrzani rad srca, košnice, teški zatvor i/ili halucinacije/konfuziju.
- Iako je namjera metadona spriječiti ovisnost o opijatima, ovisnost i bolne simptome ustezanja, još uvijek postoji mogućnost da postanete ovisni o metadonu.
- Možda je ironično, ali da se metadon zloupotrebljava kao ilegalna ulična droga, iako njegova sposobnost da ljudi "nadiru" (euforija) nije ni približno tako jaka kao opijati.
- Žene koje su trudne ili doje mogu uzimati metadon zbog ovisnosti (neće uzrokovati urođene mane) i smanjuje rizik od pobačaja.
Korak 4. Razmotrite alternative
Osim metadona, postoji još nekoliko mogućnosti za liječenje opioidne ovisnosti: buprenorfin i L-alfa-acetil-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex) je vrlo snažan polusintetski narkotik nedavno odobren za pomoć u liječenju ovisnosti o heroinu. U usporedbi s metadonom, uzrokuje daleko manje respiratornih problema i smatra se da se teže predozira. LAAM je dobra alternativa metadonu jer ima dugotrajnije efekte - umjesto svakodnevnih tretmana, ovisnici uzimaju lijek samo tri puta sedmično. LAAM je sličan metadonu po tome što korisnika ne podiže, ali se smatra malo sigurnijim u smislu nuspojava.
- Buprenorfin ne dovodi do značajne fizičke ovisnosti ili neugodnih simptoma ustezanja, pa je njegovo skidanje obično mnogo lakše u usporedbi s metadonom.
- LAAM može izazvati anksioznost kod korisnika i može dovesti do disfunkcije jetre, hipertenzije, osipa na koži i mučnine.
