Dva mišića koja zajedno rade na formiranju potkoljenice (ili potkoljenice) su dublji mišić soleusa i površniji (bliže koži) gastroknemius mišić. Ovi mišići povezuju petu sa stražnjom stranom koljena i djeluju tako da plantarno savijaju gležanj i produžavaju koljeno, što je potrebno za hodanje, trčanje, skakanje i udaranje nogama. Ozljeda istegnuća tele obično se javlja u srednjoj nozi i/ili koljenu unutar mišićnog trbuha. Svi sojevi mišića kategorizirani su kao I stupanj (kidanje nekoliko mišićnih vlakana), stupanj II (veće oštećenje mišićnih vlakana) ili stupanj III (potpuna ruptura mišića). Dobijanje odgovarajuće dijagnoze naprezanja mišića potkoljenice ključno je jer određuje vrstu protokola liječenja koje biste trebali slijediti.
Koraci
1. dio od 4: savjetovanje sa profesionalcima
Korak 1. Zakažite pregled kod svog ljekara
Ako razvijete bol u teletu koja neće nestati nakon nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će pregledati vaše mišiće nogu i listova, postaviti pitanja o vašem načinu života i načinima na koje ste ga mogli ozlijediti, a možda čak i snimiti rendgenske snimke potkoljenice (kako bi se isključio prijelom kostiju potkoljenice i fibule). Ako je potrebno, vaš ljekar će vas uputiti specijalistu za mišićno -koštane sisteme, koji ima više specijalizirane obuke.
Druge vrste zdravstvenih djelatnika koji bi mogli pomoći u dijagnostici i liječenju ozljeda mišićno -koštanog sustava uključuju osteopate, kiropraktičare, fizioterapeute i terapeute masaže. Međutim, uvijek biste trebali početi sa svojim liječnikom, jer on može isključiti i druge, potencijalno ozbiljne uzroke boli, kao što su krvni ugrušci, vaskularne ozljede, pekarske ciste ili potencijalna hitna operacija poput kompartmentnog sindroma
Korak 2. Posjetite specijalistu o nozi
Ozljede telećih mišića obično su samo blagi napori I. stupnja, ali ponekad je potrebna operacija ako su mišići jako rastrgani. Nadalje, neka ozbiljna zdravstvena stanja mogu uzrokovati bol u teletu ili upućivati na tu regiju, poput prijeloma kostiju, raka kosti, infekcije kostiju (osteomijelitis), venske insuficijencije, išijasa zbog hernije lumbalnog diska ili komplikacija povezanih s dijabetesom. Kao takvi, možda će biti potrebni medicinski stručnjaci, poput ortopeda (specijalista kostiju i zglobova), neurologa (specijalista za živce) ili fizijatra (specijalista mišića i kostiju) kako bi se isključili najozbiljniji uzroci boli u listovima.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI, CT i ultrazvuk načini su koje stručnjaci mogu koristiti za dijagnosticiranje boli u potkoljenici.
- Povrede mišića listova relativno su česte među onima koji igraju tenis, košarku, fudbal, fudbal i odbojku, kao i onima koji trče atletiku.
Korak 3. Shvatite različite vrste dostupnih tretmana
Pobrinite se da dobijete liječnika da vam jasno objasni dijagnozu, posebno uzrok (ako je moguće) i da vam pruži različite mogućnosti liječenja za vaše stanje. Odmor i kućna njega (poput leda) prikladni su za blaga do umjerena naprezanja mišića tele.
- Istražite ozljede teleta na internetu (samo medicinski ugledne web stranice) kako biste pojasnili svoje razumijevanje stanja i saznali više o tretmanima i njihovim očekivanim ishodima.
- Čimbenici koji mogu predisponirati nekoga na naprezanje mišića (ili "povlačenje") uključuju stariju dob, prethodnu ozljedu mišića, manju fleksibilnost, nedostatak snage u mišićima i umor.
Dio 2 od 4: Liječenje sojeva teladi I. stupnja
Korak 1. Identifikujte ozbiljnost povrede
Većina sojeva teladi su lakše ozljede i samoliječe se u roku od jedne sedmice-stupanj boli, invalidnost i modrice dobri su pokazatelji ozbiljnosti. Istezanje mišića I. stupnja uključuje mikro suze do 10% mišićnih vlakana. Karakteriziraju ih blagi bolovi u zadnjici potkoljenice, obično u sredini do proksimalne (bliže koljenu) regiji nogu. Doživljava se minimalni gubitak snage i pokreta. Možda ćete i dalje moći hodati, trčati ili se baviti sportom, iako s nelagodom i stezanjem.
- Naprezanje mišića nastaje kada je sila u mišiću toliko velika da se tkivo pukne, najčešće na spoju između mjesta gdje se mišići sužavaju u tetive.
- Većina naprezanja potkoljenica I stupnja uzrokuju nelagodu između dva i pet dana nakon ozljede, ali može proći nekoliko tjedana da se potpuno izliječi, ovisno o udjelu uključenih mišićnih vlakana i vrsti liječenja.
Korak 2. Iskoristite R. I. C. E. protokol liječenja. Najefikasniji protokol liječenja za većinu ozljeda uganućem / istezanjem skraćeno je R. I. C. E. i stoji za odmor, led, kompresija i elevacija. Prvi korak je odmor - privremeno zaustavite sve aktivnosti kako biste riješili svoju ozljedu. Zatim, hladnu terapiju (led umotan u tanki ručnik ili zamrznute gelove) treba primijeniti na ozljedu što je prije moguće kako bi se zaustavilo unutrašnje krvarenje i smanjila upala, po mogućnosti dok je vaša noga podignuta na stolicu ili hrpu jastuka (koji se takođe bori protiv upale). Led treba nanositi 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost kako bol i oteklina splasnu tijekom nekoliko dana. Stiskanje leda protiv ozljede kompresijskim zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u zaustavljanju krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana i povezane upale.
Kompresijski zavoj ne vežite previše čvrsto i ne ostavljajte ga dulje od 15 minuta jer bi potpuno ograničenje protoka krvi moglo uzrokovati veća oštećenja vaše noge
Korak 3. Uzmite lijekove bez recepta
Vaš porodični ljekar može preporučiti protuupalne lijekove poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, ili eventualno obične analgetike (lijekove protiv bolova) poput acetaminofena koji će vam pomoći u borbi protiv upale i boli povezane s ozljedom lista.
Imajte na umu da ovi lijekovi teško djeluju na želudac, jetru i bubrege, pa ih treba uzimati najviše dvije sedmice odjednom, osim ako vam ljekar ne odredi drugačije
Korak 4. Vježbajte istezanje teleta
Blaga naprezanja mišića dobro reagiraju na lagano istezanje jer umanjuje napetost mišića i potiče protok krvi. Nakon upalne faze ozljede mišićnog naprezanja, stvara se ožiljno tkivo koje nije tako fleksibilno kao mišićno vlakno. Istezanje pomaže ožiljkastom tkivu da se preoblikuje i postane fleksibilnije. Stoga uzmite ručnik ili kompresijski zavoj i zamotajte ga ispod stopala bliže prstima. Zatim rukama uhvatite svaki kraj i polako se povlačite unatrag, polako ispružujući nogu i primjećujući duboko istezanje mišića potkoljenice - držite 20-30 sekundi, a zatim polako otpustite. Vježbajte ovo rastezanje tri do pet puta dnevno u trajanju od jedne sedmice, sve dok vaš bol u listu ne pogorša.
Korak 5. Prije nego što to učinite posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom i budite vrlo oprezni jer izvođenje ovih vježbi ponekad može pogoršati situaciju i produžiti vaše ozdravljenje i oporavak
Zagrijavanje, a zatim istezanje mišića lista prije bilo koje sportske aktivnosti može pomoći u sprječavanju ozljeda poput naprezanja, uganuća i grčeva u mišićima
Dio 3 od 4: Liječenje sojeva teladi II stupnja
Korak 1. Razlikujte soj gastrocnemius od soleus
Kod ozbiljnijeg naprezanja važno je razlikovati koji je mišić zahvaćen u većoj mjeri: dublji soleus ili površnije "glave" gastroknemija. MRI ili dijagnostički ultrazvuk mogu biti potrebni za najbolju dijagnozu lokacije i stupnja ozljede. Sojevi II stupnja uključuju opsežnija oštećenja, do 90% mišićnih vlakana može biti rastrgano. Ove ozljede predstavljaju više boli (opisane kao oštre prirode), značajan gubitak mišićne snage i raspona pokreta. Otok je ozbiljniji i brzo se stvaraju modrice zbog unutarnjeg krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana.
- Uz sojeve II stupnja, postoji ograničena sposobnost izvođenja aktivnosti, posebno skakanja i trčanja, pa ćete neko vrijeme biti udaljeni (nekoliko sedmica ili više).
- Gastrocnemius mišić smatra se visokim rizikom od naprezanja jer prelazi dva zgloba (koljeno i skočni zglob) i ima visok udio mišićnih vlakana brzog trzanja tipa 2
- Medijalna glava mišića gastrocnemiusa napeta je češće od lateralne glave.
Korak 2. Iskoristite R. I. C. E. protokol liječenja. Ovaj protokol je i dalje primjeren za sojeve II stupnja, iako ćete možda morati držati led na teletu malo duže (do 20 minuta odjednom) ako je dublje mišiće potplata primarno mjesto ozljede. Umjesto da se R. I. C. E koristi nekoliko dana, kao što je slučaj s blagim sojem, ozbiljniji sojevi će zahtijevati pažnju tjedan dana ili više.
- Većina napora potkoljenice II stupnja uzrokuje značajnu nelagodu između jedne do dvije sedmice nakon ozljede, ovisno o udjelu uključenih mišićnih vlakana i vrsti liječenja. Ove vrste ozljeda mišića mogu zahtijevati jedan do dva mjeseca prije potpunog povratka u atletiku.
- Kod umjerenih do teških naprezanja mišića, upotrebu protuupalnih lijekova treba ograničiti u prva 24-72 sata zbog povećanog rizika od krvarenja uslijed djelovanja trombocita (razrjeđivanje krvi).
Korak 3. Potražite fizikalnu terapiju
Soj II stupnja relativno je ozbiljna mišićno -koštana ozljeda koja najvjerojatnije uključuje značajno stvaranje ožiljnog tkiva, kao i značajno smanjeni raspon pokreta i snage. Nakon toga, nakon što su oteklina, modrice i bol uglavnom splasnuli, zatražite od svog liječnika uputnicu specijalistu sportske medicine ili fizioterapeutu koji vam može ponuditi različite prilagođene vježbe za jačanje, istezanja, tehnike masaže i terapije poput terapijskog ultrazvuka (kako biste smanjili upala i razgradnja adhezija ožiljnog tkiva) i elektronička stimulacija mišića (za jačanje mišićnih vlakana i pospješivanje protoka krvi).
- Povratak na punu aktivnost obično je dopušten kada nemate bolove, imate cijeli raspon pokreta potkoljenice i punu snagu mišića potkoljenice, što može potrajati nekoliko tjedana ili više.
- Sojevi teladi najčešći su kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.
Dio 4 od 4: Liječenje sojeva teladi III. Stupnja
Korak 1. Odmah potražite medicinsku pomoć
Naprezanje III stupnja je potpuna ruptura mišićnog tijela ili tetive. Uključuje značajnu bol (pečenje i/ili oštar karakter), odmah tešku upalu i modrice, grčeve u mišićima, a ponekad i čujno "pucanje" pri prekidu mišića. Postoji i opipljiv defekt ispupčenja u teletu jer se veći odsječeni dio snažno skuplja. Nemogućnost hodanja karakteristična je za sojeve teladi III stupnja, pa je obično potrebna pomoć za dolazak u bolnicu ili kliniku. Mišićna vlakna ne mogu se sama spojiti, čak ni uz pomoć ožiljka, pa je potrebna hitna intervencija.
- Iznenadna ruptura tetive (poput Ahilove tetive) često je bolna i čini se kao da vas je netko upucao s leđa ili udario u nešto oštro.
- Ozbiljno napregnuto tele vjerojatno će uzrokovati modrice, koje će se smjestiti u vašem stopalu i pretvoriti ga u crno -plavo.
Korak 2. Obavite hiruršku popravku
Sojevi III stupnja (i neki stupnjevi II) mogu zahtijevati operaciju za popravak i ponovno pričvršćivanje oštećenog telećeg mišića i/ili tetive. Vrijeme je najvažnije jer što se dulje mišić pukne i snažno steže, teže se rasteže i postiže normalan mišićni tonus. Nadalje, unutarnje krvarenje može uzrokovati lokalnu nekrozu (smrt okolnog tkiva) i moguće (iako vrlo rijetko) čak dovesti do anemije zbog gubitka krvi. Rupture unutar trbuha mišića brže se zacjeljuju zbog boljeg opskrbe krvlju, dok rupture tetiva ne primaju toliko krvi i potrebno im je duže vrijeme da zacijele. Vrati se na R. I. C. E. protokol nakon operacije.
- U slučaju potpunih puknuća, mišićima lista potrebno je oko 3 mjeseca da se oporave nakon operacije i rehabilitacije.
- Nakon operacije vjerojatno ćete nositi potpornu čizmu za kompresiju i kratkoročno ćete morati koristiti štake prije nego prijeđete na vježbe fizikalne terapije.
Korak 3. Provedite vrijeme za rehabilitaciju
Slično poput soja II stupnja, potrebna je fizikalna terapija za izliječenje uganuća III stupnja, posebno ako je potrebna operacija. Pod vodstvom fizioterapeuta ili fizijatra, prilagođene izometrijske, izotonične, a zatim i dinamičke vježbe za vježbanje mogu se dodavati uzastopno jer se svaka vrsta vježbe završava bez boli. Ove vježbe će ojačati mišiće listova i vratiti ih u formu. Povratak sportskim aktivnostima može se polako nastaviti u roku od 3-4 mjeseca, iako će u budućnosti uvijek postojati veći rizik od ponovnih ozljeda.
Loša biomehanika ili držanje stopala doprinose ozljedama lista, pa ćete nakon rehabilitacije možda biti opremljeni prilagođenom ortotikom za stopala kako biste spriječili daljnje probleme
Istezanje, vježbe i raspored za rastrgan teleći mišić
Lagano rastezanje listova za rastrgan teleći mišić
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Rehabilitacijske vježbe za rastrgan teleći mišić
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Raspored rehabilitacije za rastrgan teleći mišić
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Savjeti
- Nosite jastučić za petu u cipeli nekoliko dana da podignete petu i skratite ozlijeđeni teleći mišić, što će umanjiti dio napetosti / boli. Ali ne zaboravite na to; ako se predugo ostavi na mjestu može uzrokovati fleksionu kontrakturu (skraćivanje) ahilove tetive i trajnu ukočenost gležnja.
- Deset dana nakon ozljede, ožiljak u razvoju ima istu vlačnu čvrstoću kao i susjedni mišić, a daljnje napredovanje rehabilitacijskih vježbi može započeti pod vodstvom vašeg liječnika i fizioterapeuta.
