Ponavljajući napadi refluksa kiseline (ili žgaravice) tijekom trudnoće vrlo su česti jer veći nivoi estrogena i progesterona uzrokuju slabljenje donjeg sfinktera jednjaka i dopuštaju želudačnoj kiselini da uđe u jednjak. Nadalje, rastuća beba vrši pritisak na želudac i gura probavnu kiselinu u jednjak - nešto poput efekta "dvostrukog udara" za trudnice. Oba stanja se rješavaju čim se dijete rodi, ali učenje kako pomoći u borbi protiv žgaravice tokom trudnoće važno je za udobnost i kvalitetu života.
Koraci
Dio 1 od 3: Prirodno sprječavanje refluksa kiseline
Korak 1. Jedite manje obroke češće
Druga preporuka za borbu protiv žgaravice je da jedete manje porcije hrane razmaknute tokom dana. Konzumiranje manjih obroka svakih nekoliko sati umjesto tri velika obroka u razmacima od nekoliko sati sprječava da vam se želudac previše napuni, pritisne vašu dijafragmu i potisne kiselinu u jednjak. Prebacite se na 5-6 malih obroka ili međuobroka dnevno u razmaku od oko 2 sata.
- Poslednji obrok ili užinu u toku dana trebalo bi da jedete rano uveče, najmanje 3 sata pre nego što odete u krevet. To daje vašem želucu dovoljno vremena da pravilno probavi hranu i pošalje je u tanko crijevo.
- Ciljajte na male obroke ili grickalice svaki sa oko 300 do 400 kalorija. Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće potrebno je jer jedete za dvoje, ali značajno povećanje tjelesne težine povećava rizik od dijabetesa.
Korak 2. Ne žurite i dobro žvačite hranu
Usporite dok jedete obroke ili grickalice i temeljito žvačite svaki zalogaj prije gutanja jer to potiče bolju probavu. Nasuprot tome, prebrzo jedenje i nepravilno žvakanje smanjuje količinu ispuštanja sline u usta i uzrokuje želudac da radi jače, što povećava vjerovatnoću probavnih smetnji i žgaravice. Polako jedenje također sprječava prejedanje jer se brže osjećate siti.
- Uzmite male zalogaje i žvačite svaki zalogaj hrane između 20-30 sekundi kako bi vam bilo puno sline u ustima prije nego što progutate.
- Dobro žvakanje hrane smanjuje potrebu da pijete puno tečnosti uz obrok kako biste „isprali hranu“. Konzumiranje više od nekoliko unci tečnosti uz obrok može razrijediti probavne enzime i potaknuti probavne smetnje.
Korak 3. Žvačite žvaku nakon jela
Žvakaća guma može pomoći u ublažavanju žgaravice jer potiče proizvodnju sline koja sadrži bikarbonat koji neutralizira kiselinu. Gutanje veće količine sline doslovno može "ugasiti vatru" jer neutralizira želučanu kiselinu koja je dospjela u jednjak. U tom smislu, pljuvačka je prirodni antacid vašeg tijela.
- Izbjegavajte gume s okusom nane i mentola, poput metvice, jer one mogu potaknuti želudac u stvaranju probavnog soka.
- Odaberite žvaku bez šećera s ksilitolom jer umjetni zaslađivač može ubiti bakterije koje izazivaju šupljine u ustima i bakterije koje izazivaju čir u želucu.
- Pričekajte oko 15-30 minuta nakon jela prije nego žvačete žvaku jer je hrani potrebno kiselo okruženje da bi se pravilno probavila i razgradila.
Korak 4. Popijte malu čašu mlijeka nakon obroka
Vaš želudac mora biti jako kiseo da bi pravilno probavio hranu, ali problemi počinju kada se proizvodi previše kiseline ili ako kiselina prođe kroz sfinkter jednjaka da nadraži jednjak. Sačekajte oko sat vremena nakon obroka prije nego popijete malu čašu mlijeka. Minerali u mlijeku (uglavnom kalcij) mogu neutralizirati bilo koju kiselinu u vašem jednjaku i pomoći u smirivanju iritacija.
- Koristite mlijeko s niskim udjelom masti kako masti životinjskog podrijetla ne bi pogoršale refluks kiseline.
- Ponekad šećer (laktoza) u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima može izazvati žgaravicu, pa eksperimentirajte s pijenjem mlijeka, ali ga prestanite ako stvara više problema.
- Nemojte piti mlijeko nakon jela ako ne podnosite laktozu (ne proizvodite dovoljno enzima laktaze) jer simptomi nadutosti i grčeva mogu pogoršati refluks kiseline.
Korak 5. Nemojte leći odmah nakon jela
Dok jedete hranu, najbolje je sjediti uspravno, ali odolite porivu da legnete nakon što završite s obrokom. Držanje uspravno djeluje s gravitacijom i potiče putovanje probavljene hrane dolje kroz vaš gastrointestinalni sistem. Ležanje na kauču poništava učinak gravitacije i dopušta djelomično probavljenoj hrani i želučanoj kiselini da iscuri kroz sfinkter jednjaka u jednjak.
- Iritacija sluznice jednjaka izaziva osjećaj peckanja u grudima - poznata i kao žgaravica. Ostali simptomi refluksa kiseline uključuju: grlobolju, otežano gutanje, suhi kašalj i promuklost.
- Pričekajte barem nekoliko sati prije nego što legnete na kauč / krevet. Možete sjesti i postaviti noge da se odmore, ali pazite da vam je gornji dio tijela uspravan.
- Izbjegavajte velike obroke kako biste smanjili umor (i želju za ležanjem) zbog naglog lučenja velike količine hormona inzulina u vaš krvotok iz gušterače.
Korak 6. Ostanite aktivni tokom dana
Umjerene do teške vježbe odmah nakon obroka uvelike povećavaju rizik od probavnih smetnji i žgaravice, ali blago vježbanje (hodanje) može pomoći u poticanju pokretljivosti crijeva-gurati neprobavljenu hranu i otpadni materijal kroz crijeva tako da se ništa ne podupire. Nakon što završite s čišćenjem posuđa, idite u 15-20 minuta lagane šetnje ili obavite neke lagane poslove po kući.
- Previše vježbe odvodi krv iz probavnog sustava u mišiće nogu i ruku, što kompromitira probavu.
- Usredsredite se na više vežbanja danju, a ne noću, kako to ne bi uticalo na vaš san.
- Blaga tjelovježba potiče redovno pražnjenje crijeva, što sprječava "zastoj trupca" u crijevima i stvaranje pritiska iz plinova.
Korak 7. Budite svjesni svog položaja za spavanje
Ako patite od napada refluksa kiseline tokom trudnoće (ili u bilo koje drugo vrijeme), budite svjesni položaja tijela dok ste u krevetu noću. Za borbu protiv žgaravice pokušajte podići gornji dio tijela i glavu jastucima, što će djelovati na gravitaciju - iako jastuci možda nisu uvijek učinkoviti jer su premekani. Ako vam to nije ugodno, legnite na lijevu stranu, što otežava želudačnu kiselinu da se vrati u jednjak.
- Klinovi od pjene namijenjeni podupiranju gornjeg dijela tijela u krevetu dostupni su u nekim ljekarnama i većini trgovina s medicinskom opremom.
- Izbjegavajte ležanje na boku dok je gornji dio tijela oslonjen jastukom ili klinom jer možete iritirati gornji dio kralježnice (sredina leđa) i rebra.
Korak 8. Upravljajte stresom
Stres i anksioznost često uzrokuju stvaranje više kiseline u želucu i manje cirkulacije krvi po crijevima radi apsorpcije hrane, što su faktori koji mogu pogoršati refluks kiseline. Stoga pokušajte upravljati stresom pomoću terapija opuštanja, poput dubokog disanja, meditacije, progresivne opuštanja mišića, vođenih slika, joge ili tai chi -a.
- Različite tehnike za smanjenje stresa i anksioznosti mogu smanjiti znakove i simptome refluksa kiseline / žgaravice.
- Vježbajte tehnike opuštanja nakon što dođete s posla / škole, ali prije nego što pojedete bilo koju hranu. Ove se tehnike mogu izvesti i neposredno prije spavanja kako bi se poboljšao san.
Dio 2 od 3: Izbjegavanje hrane koja pokreće
Korak 1. Izbjegavajte konzumiranje masne hrane
Pržena i masna hrana izazivaju žgaravicu ili refluks kiseline jer im je potrebno duže vrijeme za probavu, potrebno im je više želučane kiseline i olakšava kiselinu da se vrati u jednjak. Kao takav, odaberite mršavije komade mesa i peradi, konzumirajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti i ispecite više namirnica umjesto prženja.
- Namirnice koje treba izbjegavati uključuju: pomfrit, većinu namirnica brze hrane, čips, slaninu, kobasice, umak, običan sladoled i mliječne napitke.
- Nekoliko masti je potrebno da bi se vaše dijete normalno razvijalo, pa se više fokusirajte na avokado, kokosove proizvode i orašaste plodove / sjemenke koji imaju zdravije masne kiseline.
Korak 2. Izbjegavajte začinjenu i kiselu hranu
Druga grupa namirnica koje treba izbjegavati su začinjene i kisele vrste, jer mogu iritirati vaš jednjak na putu prema dolje, a zatim pokrenuti refluks kiseline kada udari u želudac. Izbjegavajte ljute umake, kajenski biber, jalapeños, salsas, paradajz sos, luk, bijeli luk i zrna papra.
- Uprkos svojim ukusima i zdravstvenim prednostima, meksičku i tajlandsku kuhinju treba izbjegavati ako osjetite refluks kiseline.
- Budite oprezni s kiselim agrumima, poput naranči i grejpa. Držite se svježe cijeđenih sorti i nemojte ih piti natašte kako biste izbjegli žgaravicu.
Korak 3. Izbacite pića sa kofeinom
Kofein je poznati pokretač refluksa kiseline (potiče proizvodnju želučane kiseline), ali gotovo sva pića koja sadrže kofein su također kisela, pa je to još jedna dvostruka situacija za žgaravicu. Stoga ograničite ili izbjegavajte kavu, crni čaj, toplu čokoladu, kola, većinu drugih gaziranih pića i sva energetska pića.
- Kola i gazirana pića mogu zapravo biti "četverostruki udar" za žgaravicu jer su kiseli, sadrže kofein, imaju šećer i gazirani su. Mjehurići proširuju vaš želudac i povećavaju vjerojatnost da će se kiselina gurnuti pored sfinktera jednjaka.
- Također biste trebali izbjegavati pića s kofeinom jer kofein može smanjiti protok krvi i ograničiti prehranu vaše bebe.
Korak 4. Prestanite piti alkohol
Alkohol je čest uzrok žgaravice zbog svoje kiselosti i opuštajućeg djelovanja na sfinkter jednjaka, no trudnice bi ga također trebale potpuno izbjegavati zbog negativnih učinaka na svoju bebu - to bi moglo dovesti do fetalnog alkoholnog sindroma. Alkohol nije siguran u bilo kojoj količini niti u bilo koje doba trudnoće, pa ga odmah isključite iz načina života.
- Sve vrste alkohola jednako su štetne za vašu bebu, uključujući sve vrste vina i piva.
- Ako i dalje želite izlaziti u salone i barove sa svojim prijateljima i porodicom, prijeđite na djevičanske koktele, sok od grožđa ili bezalkoholna piva.
Dio 3 od 3: Sprječavanje refluksa kiseline medicinom
Korak 1. Uzimajte antacide nakon jela
Antacidi su najsigurniji lijek za žgaravicu za trudnice, prvenstveno zato što se ne apsorbiraju u krvotok, što znači da putuju samo u probavni sustav i ne usmjeravaju se prema rastućoj bebi. Uobičajeni antacidi koji mogu brzo ublažiti žgaravicu su: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Uzmite ih 30-60 minuta nakon obroka ili užine.
- Antacidi ne liječe upaljeni jednjak oštećen probavnom kiselinom, pa ih koristite samo za simptomatsko ublažavanje.
- Neki antacidi se kombiniraju sa spojevima koji se zovu alginati, a koji djeluju tako da stvaraju pjenu barijeru u želucu kako bi spriječili refluks kiseline.
- Prekomjerna upotreba antacida može izazvati proljev ili zatvor, stoga budite oprezni i ne uzimajte ih više od 3 puta dnevno.
Korak 2. Isprobajte H2 blokatore
Lijekovi bez recepta (OTC) koji smanjuju proizvodnju kiseline nazivaju se blokatori receptora histamina-2 (H2) i uključuju: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) i ranitidin (Zantac). Općenito, H2 blokatori ne djeluju tako brzo kao antacidi kod žgaravice, ali obično pružaju duže olakšanje i mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline do 12 sati.
- OTC H2 blokatori smatraju se sigurnim za trudnice, iako se lijekovi apsorbiraju u krvotok i djeluju na dijete u određenom svojstvu.
- Jače verzije dostupne su na recept, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ako ste trudni - postoji rizik od nedostatka vitamina B12.
Korak 3. Razmotrite inhibitore protonske pumpe
Drugi lijekovi koji blokiraju proizvodnju kiseline nazivaju se inhibitori protonske pumpe, ali također mogu zacijeliti tkivne membrane jednjaka. Inhibitori protonske pumpe su učinkovitiji blokatori želučane kiseline u usporedbi s blokatorima H2 i omogućuju vrijeme zacjeljivanju upaljenog jednjaka.
- OTC inhibitori protonske pumpe uključuju: lansoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Uzimanje inhibitora protonske pumpe neposredno prije obroka i dalje će omogućiti da želučana kiselina probavi vašu hranu, ali će spriječiti prekomjernu proizvodnju.
Savjeti
- Izbjegavajte pušenje jer povećava rizik od refluksa kiseline. Međutim, ne biste trebali pušiti tijekom trudnoće zbog negativnih učinaka na bebu.
- Izbjegavajte grickanje čokolade jer sadrži kofein, šećer i masti - sve izazivače žgaravice.
- Ne nosite usku odjeću jer vrši pritisak na vaš trbuh i može pogoršati refluks kiseline. Umjesto toga nosite široku trudničku odjeću.
- Nemojte uzimati antacidne lijekove s dodacima željeza jer će se spriječiti apsorpcija željeza u crijevima.
