Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, liječnik vam može propisati MRI (magnetsku rezonancu). Tokom MRI ležite na ravnom krevetu koji klizi u veliku cijev. Zatim snažni magnet i radio talasi stvaraju detaljne slike vašeg kičmenog stuba. Vaš liječnik koristi te slike kako bi utvrdio što može uzrokovati bolove u leđima kako bi mogao preporučiti liječenje. Iako ne možete dijagnosticirati vlastito stanje jednostavnim pregledom na magnetskoj rezonanci, ako znate čitati sami, možete objasniti probleme drugima.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje lumbalnih slika
Korak 1. Zatražite kopiju izvještaja o MRI i slike
Kad obavite magnetnu rezonancu, radiolog može jednostavno poslati izvještaj i slike svom liječniku na pregled. Međutim, imate pravo na kopiju ako je zatražite.
- Obično će vam radiolog dati slike na CD-ROM-u koje možete pogledati na računaru. Ako nemate računar sa CD pogonom, pitajte radiologa da li vam može poslati digitalne datoteke putem e -pošte kako biste ih mogli pogledati.
- Izvještaj identificira sve abnormalnosti koje je radiolog otkrio na vašim slikama. Radiolog je također mogao staviti markere (tipično obojene strelice) na slike kako bi ukazao na svaku od ovih abnormalnosti.
Korak 2. Identifikujte vrstu MRI koja se koristi na svakoj slici
U najmanju ruku imat ćete sagitalnu lumbalnu MRI, koja je okomita slika koja gleda na vašu kralježnicu sa strane. Možda imate i aksijalne slike koje gledaju presjek pojedinačnog diska. Zamislite da su oni slični rezanju stabla na dijelove da biste pogledali prstenove na drvetu. Svaka od ovih koristi jednu od dvije tehnike snimanja:
- T1-ponderisane slike pokazuju veći kontrast između tkiva, što ljekaru omogućava da preciznije dijagnosticira diskus herniju. T1-ponderirane slike koriste se za sagitalne MRI, ali ne tipično za aksijalne MRI.
- T2-ponderisane slike posvjetljuju cerebrospinalnu tekućinu vašeg kičmenog kanala, olakšavajući vašem liječniku da vidi različite vrste infekcija koje bi T mogao propustiti1-ponderisana slika. T2-ponderirane slike koriste se i za sagitalnu i za aksijalnu MRI.
Savjet:
Ako vidite svijetlu, bijelu liniju koja prolazi niz kičmu na sagitalnoj MRI, gledate u T2-ponderisana slika. Bijela linija je cerebrospinalna tekućina vašeg kičmenog kanala koja drži vaše živce.
Korak 3. Koristite sagitalnu sliku da vidite cijelu lumbalnu kralježnicu
Sagitalnom slikom dobivate bolju sliku lumbalne kralježnice. Možete identificirati kralješke koji nisu poravnati ili diskove koji su abnormalni.
Sagitalnu sliku obično je najlakše razumjeti i vjerovatno ćete je moći lako orijentirati prema svom tijelu. Ako vidite abnormalnost na sagitalnoj slici, možete lako odrediti manje -više gdje se na vašem tijelu nalazi ta abnormalnost
Korak 4. Pogledajte aksijalne slike da vidite pojedinačne diskove
Ako jedan ili više vaših diskova pokazuju abnormalnost, možda ćete imati aksijalne slike koje prikazuju taj disk detaljnije. Sa aksijalnom slikom gledate vrh diska gledano odozgo.
Možete saznati više o veličini živčanih kanala gledajući aksijalnu sliku. Vaš liječnik može upotrijebiti aksijalnu sliku da dobije jasniju sliku hernije diska
Metoda 2 od 3: Identifikovanje delova kičme
Korak 1. Izbrojite kralješke lumbalne kralježnice
Pršljenovi u kralježnici podijeljeni su u 5 regija. Lumbalna regija, koja se sastoji od 5 kralježaka, najniža je regija vaše kralježnice s pokretnim kralješcima. U 2 donja područja, križnoj kosti i trtici, kralješci su spojeni zajedno.
- Pet kralježaka vaše lumbalne kralježnice numerirano je od 1 do 5, počevši od vrha pa prema dolje. Možete ih odbrojati na sagitalnoj MRI.
- Medicinski, kralješci su označeni s "L" koji označava lumbalnu regiju, nakon čega slijedi broj. Na primjer, drugi kralježak s vrha vaše slabinske kralježnice naziva se "L2".
Savjet:
Sagitalna slika također može prikazati torakalne kralješke iznad lumbalnog dijela kičme. Da biste ispravno identificirali lumbalne kralješke, možda će biti lakše odbrojavati od dna.
Korak 2. Označite diskove između kralježaka
Svaki od kralježaka vaše lumbalne kralježnice odvojen je diskom koji djeluje kao jastuk za kralješke. Vaši diskovi sprečavaju kosti vašeg kičmenog stuba da se trljaju jedna o drugu pri kretanju. Označeni su brojevima kralježaka iznad i ispod njih, odvojeni crticom.
- Na primjer, disk između trećeg lumbalnog kralješka i četvrtog lumbalnog kralješka naziva se L3-4. Gledajući sagitalnu sliku, trebali biste moći odrediti naziv za svaki od diskova u lumbalnoj regiji vaše kralježnice.
- Disk ispod L5 nalazi se između posljednjih kralježaka lumbalne regije i prvih kralježaka križnice, pa se naziva L5-S1.
Korak 3. Pronađite kičmeni kanal koji drži živce i tekućinu
Iza stupa kralježaka i diskova vidjet ćete dugačak kanal koji drži živce i spinalnu tekućinu. Bit će ili svijetlo bijela ili tamno siva, ovisno o tome imate li T1 ili T.2 image.
- Ako imate normalno poravnanje, kanal će biti čvrst, kao da biste mogli povući ravnu liniju niz kralješke i diskove vašeg kičmenog stuba. Linija se prirodno savija na donjem kraju lumbalnog područja.
- Kičmena moždina tehnički završava prije lumbalnog dijela kralježnice. Međutim, ovaj kanal i dalje sadrži živce koji se nastavljaju do vaših nogu. Na svakom nivou lumbalne kičme, živac se odvaja od kičme i odlazi u određeni dio vaših nogu ili stopala.
Korak 4. Uvećajte sagitalnu sliku da vidite živce
Živci su vjerojatno premali da biste ih vidjeli na sagitalnoj slici, ali ako povećate, vidjet ćete male kanale u obliku ključaonice s obje strane kičmenog stuba. Ovi kanali se nazivaju "foramen" i omogućuju živcima da prođu iz kralježnice i dolje do nogu.
Svaki od foramena trebao bi biti približno iste veličine. Ako imate diskus herniju, jedan može izgledati manji od ostalih na mjestu nastanka hernije
Metoda 3 od 3: Lociranje abnormalnosti
Korak 1. Zamolite svog ljekara da vidi slike normalne kičme
Vaš ljekar vjerovatno ima dugogodišnje iskustvo u tumačenju MRI. Međutim, možda će vam biti lakše vidjeti abnormalnosti u vlastitoj kralježnici ako svoje slike usporedite sa slikama normalne kralježnice. Vaš liječnik možda ima slike normalne kralježnice koje može podijeliti s vama.
Ako vaš liječnik nema slike koje bi podijelio s vama, potražite na internetu "normalnu MRI lumbalne kralježnice". Trebali biste pronaći mnoge slike koje možete uporediti sa svojim
Korak 2. Procijenite oblik vaših kralježaka
Svako od 5 kralježaka ima općenito kvadratni ili pravokutni oblik. Također će vjerojatno biti otprilike iste veličine i debljine. Sve razlike mogu ukazivati na prijelom ili gubitak koštane gustoće.
- Na primjer, ako imate tijelo kralješka koje izgleda više trokutasto nego pravokutno, to ukazuje na prijelom.
- Ako vidite kralježak sa šiljatim krajem koji strši u kičmeni kanal, to je vjerojatno koštana potpora. One se formiraju kao relativno normalan dio procesa starenja, ali mogu biti bolne ako previše upadaju u kanal, ostavljajući malo prostora za živce.
Korak 3. Uporedite debljinu vaših diskova
Obično će vaši diskovi biti manje -više ujednačene veličine i sličnog oblika. Normalni disk ne bi virio izvan rubova gornjih ili donjih kralježaka. Možda biste pomislili da je disk stisnut između dva kralješka. Da imate relativno uredan sendvič, hrana iznutra ne bi stršila s rubova kruha.
- Disk koji je tanji od ostalih je "isušen". Osušivanje diska odnosi se na gubitak visine ili debljine diska i prirodni je proizvod starenja (to je razlog zašto se ljudi sa starenjem skraćuju). Međutim, ako imate previše isušivanja, kralješci će vam se možda slomiti pri kretanju.
- Disk koji strši sa strana pršljenova ima herniju. Ako hernija stvara premalo prostora za živce u kičmenom kanalu, to može dovesti do boli i nelagode.
Savjet:
Vjerojatno ćete vidjeti više isušivanja na nivoima L4-5 i L5-S1, jer su to najpokretljiviji nivoi lumbalnog dijela kralježnice.
Korak 4. Povucite liniju niz kralješke kako biste provjerili poravnanje
Gledajući sagitalnu sliku, rubovi vaših kralježaka koji teku niz vašu kralježnicu trebali bi biti čak i ako imate normalno poravnanje. Ako neki od kralježaka viri izvan ostalih, pa linija nije glatka, to može biti uzrok nekih vaših simptoma.
- Vaša kičma ima prirodnu krivinu na L4 i L5, pa neće biti ravna linija dolje. Međutim, linija koju povlačite (uključujući krivulju) bi i dalje trebala biti glatka i ravna.
- Lakše je to vidjeti ako gledate T2 slika, na kojoj će kičmeni kanal biti svijetlobijel u odnosu na ostatak slike.
Korak 5. Pogledajte prostor za svoje živce
Aksijalni MRI vam omogućuje da vidite više detalja o živčanom kanalu i živcima koji putuju do vaših nogu. Ako imate izbočeni ili hernirani disk, vaši živci možda neće imati dovoljno prostora. Kada se to dogodi, vaš ljekar će reći da je živac "oštećen". Živci na svakom nivou vaše lumbalne kralježnice putuju u različite dijelove nogu. Ako imate oštećeni živac, možda ćete imati bol, slabost ili utrnulost u odgovarajućem dijelu tijela:
- L1 i L2 živci: donje zdjelično područje, neposredno iznad prepona i genitalija
- L3 živci: prednji dio bedara
- L4 živci: potkoljenice i prednji dijelovi
- L5 živci: vrhovi vaših stopala i veliki prsti
- S1 živci: vanjski i donji dio stopala
- S2-S5 živci: genitalije, stražnjica i rektalno područje
Korak 6. Provjerite ima li znakova diskova koji ulaze u kičmeni kanal
Ponekad istrošenost lumbalnih kralježaka može uzrokovati izbočenje kičmenih diskova u kičmeni kanal. Ovo stanje, nazvano spinalna stenoza, uzrokuje sužavanje prostora unutar kralježničnog stuba, što može vršiti pritisak na živce u vašoj leđnoj moždini. Potražite uska područja u duralnoj vrećici ili cijevi koja okružuje vašu leđnu moždinu.
- Da bi se zadovoljili kriteriji za spinalnu stenozu, sagitalni MRI trebao bi pokazati promjer duralne vrećice manji od 10 mm na mjestu kompresije.
- Spinalna stenoza razlikuje se od foraminalne stenoze, koja je sužavanje rupa u kralješcima kroz koje izlaze spinalni živci.
