Iako psihijatrijski pacijenti ponekad mogu biti teški, zaslužuju ljubaznost i podršku tokom cijelog procesa liječenja. Rukovanje njima ponekad može biti frustrirajuće, a dogodit će se i loši dani. Srećom, postoje pozitivni načini za interakciju s pacijentima i podmirivanje njihovih potreba. Ako je potrebno, možete i deeskalirati agresivno ponašanje. Ako je vaša voljena osoba psihijatrijski pacijent, postoje različite mogućnosti koje će vam pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 4: Interakcija s pacijentima
Korak 1. Koristite prijateljski, ali profesionalan ton
Pacijent bi trebao prepoznati da imate autoritet, ali ne i osjećati se kao da mu govorite dolje. Prijateljski ton pomaže u tome, jer pacijentu prenosi da vam je stalo do njega. Održavanje profesionalne prakse pokazuje pacijentu da ste sigurni u njegovo liječenje i da osjećate kontrolu nad okruženjem.
Korak 2. Fokusirajte se na plan liječenja pacijenta, a ne na svoja mišljenja
Pacijenti mogu reći i učiniti stvari za koje mislite da su neprikladne ili uznemirujuće, ali važno je da to ne prenesete pacijentu. Umjesto da ih obavijestite o svom mišljenju, slijedite njihov plan liječenja i pomozite im da se vrate na put oporavka, bez obzira slažete li se s njihovim postupcima ili ne.
- Ponekad to može značiti svjesno rješavanje vaših pristranosti.
- Na primjer, samoozljeđujuće ponašanje može vas uznemiriti. Međutim, prebacivanje pacijenta ili pokazivanje gađenja može ih vratiti nazad. Umjesto toga, liječite njihove rane i pomozite im da se uključe u svoje protokole liječenja.
Korak 3. Tretirajte svakog pacijenta na isti način
S nekima od vaših pacijenata bit će teže raditi nego s drugima. Na primjer, možda imate agresivnijeg pacijenta ili koji vam prezire. Važno je da se prema ovom pacijentu postupa isto kao i prema svakom drugom pacijentu, uključujući način na koji se obraćate i ponašate prema njemu.
Jednako postupanje s njima nije samo ispravna stvar, već im može pomoći i u procesu liječenja. Na kraju bi ih to moglo natjerati da bolje sarađuju
Korak 4. Uspostavite kontakt očima dok razgovarate sa pacijentima
Ipak, držite kontakt očima prirodnim, a ne prisilnim. Ovo pokazuje pacijentu da ste otvoreni, pošteni i da ih gledate kao sebi ravne.
Nemojte buljiti u pacijente jer bi to moglo izgledati ponižavajuće za njih
Korak 5. Koristite otvoreni govor tijela kako biste izbjegli izazivanje negativnih emocija
Pacijenti će primijetiti ako vaš govor tijela izgleda neprijateljski ili ljut, što bi moglo biti okidač za neke pacijente. To možete izbjeći prilagođavanjem govora tijela.
- Ispravite leđa i održavajte dobro držanje.
- Neka vam ruke vise sa strane. Kad nešto držite, pokušajte time ne blokirati svoje tijelo. Ne prekrižite ruke.
- Neka vaš izraz lica bude neutralan ili, po mogućnosti, prijateljski se nasmiješite.
Korak 6. Nemojte upadati u lični prostor pacijenta, osim ako je to potrebno
Osim ako niste u hitnoj situaciji, zaslužite povjerenje pacijenata prije nego što im pokušate prići previše blizu ili ući u njihov privatni prostor. Iako mogu postojati trenuci kada vi ili drugo osoblje morate prijeći lične granice radi pacijenta ili drugih osoba o kojima brinete, potrudite se da poštujete njihov prostor.
Mogli biste reći: „Primjećujem da izgledate uznemireno. Mogu li sjesti s vama i razgovarati?”
Korak 7. Izbjegavajte dodirivanje pacijenata, osim ako to nije potrebno
Neki pacijenti mogu postati uznemireni ili uznemireni kada ih dodirnu. To čak može biti i simptom njihove bolesti. Ne dirajte pacijenta ako nemate dozvolu ili je to potrebno za njegovo liječenje.
Metoda 2 od 4: Zadovoljavanje potreba pacijenata
Korak 1. Saslušajte pacijentovu zabrinutost
Manje je vjerojatno da će pacijenti djelovati ako osjećaju da ih zaista slušate. U nekim slučajevima, zabrinutost pacijenta može zvučati iracionalno ili biti odraz njegovih simptoma. Na primjer, možda imaju zabludu. Čak i ako je to slučaj, poslušajte šta imaju za reći.
- Pokažite pacijentu da slušate klimanjem glavom i davanjem potvrdnih odgovora.
- Sažmite ono što vam govore, tako da znaju da ih dobro razumijete.
Korak 2. Odgovorite pacijentu sa empatijom
Važno je da pacijent zna da vam je stalo do toga kako se osjeća. Ne samo da će vam vaša empatija pomoći u rješavanju situacije, već vam pomaže i da ih smirite.
- Pokušajte potvrditi osećanja osobe. Pokažite osobi da, iako možda ne doživljavate isto što i oni, možete razumjeti zašto bi joj to uzrokovalo nevolju, i dajte joj do znanja da je osjećaj u redu. To može povećati vjerovatnoću da će smanjiti odbranu i reći vam više o tome što se događa.
- Na primjer, mogli biste reći: "To zvuči zaista stresno" ili "Mogu razumjeti zašto ste toliko uznemireni."
Korak 3. Dajte pacijentu mogućnosti
Ponekad se pacijent opire poštivanju tretmana ili pravilima ustanove. Kada se to dogodi, priznavanje njihovih osjećaja i davanje mogućnosti može im pomoći da vas vode prema željenom ishodu. Opcije omogućuju pacijentu da osjeća da ima određenu kontrolu u situaciji.
- Kada kreirate plan liječenja, uzmite u obzir želje pacijenta kada je to primjereno. Na primjer, vaš pacijent bi možda više volio terapiju nego lijekove, možda bi želio samo lijekove ili bi mogao probati kombinaciju ova dva.
- Mogli biste reći: “Zvuči kao da ne želite ići u grupu danas. Za vaš plan liječenja važno je da učestvujete. Ako ne želite ići na ovu sesiju, možete otići na popodnevnu sesiju ili vam mogu zakazati privatnu sesiju kako bismo razgovarali o vašem planu liječenja.”
Korak 4. Prilagodite svoj tretman ličnosti pacijenta
Pacijenta je lakše liječiti ako razumijete njegovu ličnost i prilagodite svoj tretman tome. To je zato što se način na koji svaki pacijent prihvaća i pristupa tretmanu razlikuje. Četiri različite osobine ličnosti mogu utjecati na to kako osoba pristupa tretmanu:
- Ovisno: Osoba koja se osjeća ovisnom o drugima očekivat će pomoć, a možda čak i potpuni oporavak. Često će biti usklađeni, ali možda neće sami poduzeti mjere.
- Histrion: Osoba koja ima histrionsku ličnost može biti dramatičnija u načinu na koji se predstavlja. Oni mogu pretjerivati u svojim simptomima kako bi potražili pažnju.
- Antisocijalni: Ovi pacijenti mogu se oduprijeti liječenju i pokazati prezir prema svom medicinskom timu.
- Paranoično: Paranoični pacijenti mogu se oduprijeti liječenju jer ne vjeruju liječniku ili sumnjaju u ono što im se kaže.
Korak 5. Nikada ne lažite pacijenta da biste postigli usklađenost
Laganje se može činiti kao dobra opcija kada pacijent odbije da se povinuje, ali to će dugoročno pogoršati stvari. Primjeri uključuju skrivanje lijekova u pacijentovoj hrani, obećanje da ih neće obuzdati, a zatim to učiniti, ili obećanje nagrade, ali ne i isporuku. To će uzrokovati da vam pacijent ne vjeruje i da će vam se ubuduće snažnije opirati.
- Kad se pacijent osjeća kao da može vjerovati svojim pružateljima usluga mentalnog zdravlja, veća je vjerojatnost da će imati uspješan ishod liječenja.
- Izuzetak od ovoga je da ako plan liječenja pacijenta sugerira slijeđenje zajedno sa zabludom koju imaju, trebali biste lagati kad je to potrebno kako biste izbjegli preispitivanje zablude.
Korak 6. Psihijatrijske pacijente tretirajte jednako dobro kao i sve ostale pacijente
Nažalost, postoje pristranosti prema psihijatrijskim pacijentima, posebno onima koji si nanose štetu. To može spriječiti pacijente da dobiju skrb koja im je potrebna za oporavak od njihovih stanja. U nekim slučajevima pacijenti se otpuštaju ranije nego što bi trebali biti zbog negativne percepcije osoblja.
Korak 7. Čuvajte detaljnu dokumentaciju
Dobri zapisi neophodni su za pružanje odlične njege. Svaki pružatelj skrbi trebao bi dokumentirati pacijentovu dijagnozu, liječenje i srodne informacije, poput ponavljanja simptoma. Ovo osigurava da pacijentov tim za liječenje zna njihovu cijelu medicinsku istoriju, tako da se može pružiti prilagođena njega.
Osim toga, dobra dokumentacija štiti vas i drugo osoblje u slučaju tužbe zbog povrede radnog odnosa
Korak 8. Uključite pacijentovu rodbinu u njihovo liječenje kada je to moguće
U nekim slučajevima možda nećete moći uključiti rodbinu zbog zakona o HIPPA -i. Međutim, kad god je to moguće, pozovite rodbinu da učestvuje u liječenju pacijenta. To će poboljšati pacijentov ishod, posebno nakon odlaska kući.
- Pozovite ih na posebnu sesiju porodične terapije.
- Ako je dopušteno, pokažite im plan liječenja pacijenta.
Metoda 3 od 4: Suočavanje s agresivnim ponašanjem
Korak 1. Provjerite njihov plan liječenja
Ako je dostupan, plan liječenja pacijenta trebao bi opisati najbolje prakse za smanjenje eskalacije njihovog stanja. Svi su različiti i postoji mnogo razloga zašto pacijent može postati agresivan. Najbolje je konzultirati se s njihovim planom prije poduzimanja radnji, ako je to moguće.
U hitnim situacijama, kao što je pacijent ili neko drugi u opasnosti, možda nećete imati vremena da se posavjetujete s njihovim planom liječenja
Korak 2. Premjestite pacijenta u mirno, osamljeno okruženje
Ovo može biti njihova lična soba ili poseban prostor u objektu za tu namjenu. To će im dati vremena da se sami smire.
Ovo bolje funkcionira kod pacijenata koji su preopterećeni
Korak 3. Uklonite ili sakrijte sve predmete koji bi mogli biti naneseni šteti
Potrudite se zaštititi sebe, druge pacijente i agresivnu osobu. Prvo uklonite najopasnije predmete i ne ostavljajte ništa što mogu baciti ili zamahnuti.
Korak 4. Potvrdite njihova osjećanja za otvaranje dijaloga
Nemojte se svađati s osobom niti pokušavati objasniti zašto njeni osjećaji nisu valjani. To će ih samo još više uznemiriti i pogoršati situaciju.
- Recite: „Mogu reći da ste uznemireni. Reci mi šta mogu učiniti da ti pomognem da se osjećaš bolje.”
- Nemojte reći: "Nema razloga za ljutnju."
Korak 5. Nemojte prijetiti
U iskušenju je reći osobi da će im se stvari pogoršati ako se ne smire, ali to je često nedjelotvorno. U mnogim slučajevima pacijent postaje agresivniji. Prijetnje mogu biti različite: počiniti pacijenta, produžiti liječenje, pozvati policiju ili do drugih neželjenih "kazni". Umjesto toga, ponudite pomoć.
Izbjegavajte izjave poput "Ako ne prestanete vikati, pozvat ću policiju" ili "Uskoro ćete dodati još dvije sedmice svom boravku ovdje." Umjesto toga, mogli biste reći: „Mogu reći da ste ljuti, i želim vam pomoći da riješite ta osjećanja. Ovdje sam da vam pomognem.”
Korak 6. Primijenite lijekove kako biste smirili pojedinca, ako je potrebno
Ponekad se pacijent neće smiriti bez intervencije. U tom slučaju ćete ih možda morati liječiti. Najbolje je pokušati primijeniti lijek bez obuzdavanja.
Najčešće će se ti lijekovi sastojati od antipsihotika ili benzodiazepina
Korak 7. Koristite fizička ograničenja samo kada je to potrebno
Ovo je obično rezervirano za bolničko okruženje s obučenim pojedincima. Suzdržavanje osobe često je posljednje sredstvo, omogućavajući medicinskom osoblju da daje lijekove koji će smiriti pacijenta.
Opasno je obuzdati osobu koja se ponaša, pa budite oprezni
Metoda 4 od 4: Suočavanje s mentalnom bolešću člana porodice
Korak 1. Saznajte o njihovoj bolesti
Pročitajte o bolesti na internetu ili u knjigama. Kad je to potrebno, razgovarajte s njihovim liječnikom kako biste razumjeli jedinstveno iskustvo člana vaše porodice. Također je dobra ideja razgovarati s njima o tome, ako im je ugodno dijeliti.
Izvore možete pronaći na mreži, u lokalnoj biblioteci ili u lokalnoj knjižari
Korak 2. Podržite njihove napore za oporavak
Dajte im do znanja da ste tu za njih i želite da uzmu vremena da im bude bolje. U nekim slučajevima, oni se mogu nositi sa svojim simptomima ili se nositi sa njima tijekom cijelog života, s čestim recidivima. Dajte im do znanja da ćete biti tu za njih.
- Po potrebi razgovarajte s njihovim ljekarom i/ili socijalnim radnikom.
- Recite svojoj voljenoj osobi da biste željeli pomoći u njihovom planu liječenja, ako se osjeća ugodno. Mogli biste reći: „Volim te i želim da se osjećaš bolje. Ako se osjećate ugodno, rado ću pročitati vaš plan liječenja i pomoći vam na bilo koji način.”
Korak 3. Izgovarajte "I" izjave kada razgovarate o pitanjima u vezi
Vjerojatno će vam biti potrebno da se s vremena na vrijeme suočite s problemima. Kad morate riješiti problem, uvijek ga uokvirite koristeći izraze "I", a ne "vi". Ovo daje vaše komentare o vama, a ne o njima.
- Na primjer, „Osjećam se ugroženo kada frustrirano bacate stvari. Osjećao bih se sigurnije da ste radili sa svojim terapeutom kako biste smanjili te nagone.”
- Nemojte reći: „Uvijek bacaš stvari i plašiš me! Morate prestati!”
Korak 4. Upravljajte svojim očekivanjima za oporavak osobe
Mnogi pacijenti cijeli život provode u upravljanju svojom bolešću. Čak i uz liječenje, oni mogu i dalje osjetiti simptome. Nemojte ih tjerati da se "ponašaju normalno" ili preuzimaju odgovornosti. To može uzrokovati sukob u vezi, dovesti do nazadovanja ili još gore, oboje.
Korak 5. Pridružite se grupi za podršku
Razmjena iskustava s ljudima u sličnoj situaciji može vam pomoći da se bolje snađete. Ne samo da će vas saslušati, već mogu imati i korisne savjete. Možda ćete također moći saznati više o stanju svoje voljene osobe.
- Pitajte liječnika ili ustanovu za liječenje za preporuku.
- Pozovite lokalne centre za mentalno zdravlje da potražite grupe ili pretražite na internetu.
- Na primjer, možda ćete se moći pridružiti lokalnom poglavlju Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI).
- Ako je moguće, pronađite otvorenu grupu za podršku kojoj vi i vaša voljena osoba možete zajedno prisustvovati.
Pomoć u razgovoru s pacijentima
Načini komunikacije sa psihijatrijskim pacijentom
