Juvenilni dijabetes, poznatiji kao dijabetes tipa 1 ili dijabetes ovisan o inzulinu, je bolest u kojoj gušterača, koja inače proizvodi inzulin, prestaje proizvoditi inzulin. Inzulin je važan jer je hormon koji regulira količinu šećera (glukoze) u krvi i pomaže u prenošenju glukoze u vaše stanice radi energije. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, to znači da glukoza ostaje u krvi, a razina šećera u krvi može postati previsoka. Dijabetes tipa 1 tehnički se može razviti u bilo kojoj dobi, ali se tipično javlja kod ljudi mlađih od 30 godina i najčešći je tip dječjeg dijabetesa. Simptomi juvenilnog dijabetesa obično se brzo pojavljuju. Važno je da se maloljetnički dijabetes dijagnosticira što je prije moguće jer se s vremenom pogoršava i može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima, poput zatajenja bubrega, kome, pa čak i smrti.
Koraci
Dio 1 od 3: Uočavanje ranih simptoma ili prezentiranje simptoma
Korak 1. Pratite žeđ vašeg djeteta
Svi simptomi dijabetesa tipa 1 posljedica su hiperglikemije ili visoke razine glukoze u tijelu, a tijelo radi na tome da je uravnoteži. Pojačana žeđ (polidipsija) jedan je od najčešćih simptoma. Velika žeđ nastaje kao rezultat pokušaja tijela da izbaci svu glukozu iz krvotoka jer ne može biti od koristi (jer ne postoji inzulin koji bi je otpratio do stanica). Vaše dijete može stalno osjećati žeđ ili može piti neobično velike količine vode koje su daleko iznad uobičajenog dnevnog unosa tekućine.
- Prema standardnim smjernicama, djeca bi trebala piti između pet i osam čaša tečnosti dnevno. Mala djeca (od 5 do 8 godina) trebala bi piti manje (oko pet čaša), a starija djeca bi trebala piti više (osam čaša).
- Međutim, ovo su idealne smjernice i samo vi možete znati koliko vode i drugih tekućina vaše dijete zapravo unosi na dnevnoj bazi. Stoga je procjena povećane žeđi relativna u odnosu na ono što vaše dijete obično konzumira. Ako obično piju samo tri čaše vode i čašu mlijeka uz večeru, ali sada stalno traže vodu i druga pića i piju puno više od svojih uobičajenih tri do četiri čaše dnevno, to može biti razlog za zabrinutost.
- Vaše dijete može osjetiti žeđ koja se ne može utažiti čak i ako unese puno vode. Mogu čak izgledati i dehidrirani.
Korak 2. Primijetite da li vaše dijete mokri češće nego inače
Povećana učestalost mokrenja, poznata i kao poliurija, pokušaj je tijela da filtrira glukozu uriniranjem. Naravno, to je i rezultat povećane žeđi. Kako vaše dijete pije više vode, tijelo će proizvoditi više urina, što rezultira znatno većom učestalošću mokrenja.
- Budite posebno oprezni tokom noći i provjerite da li vaše dijete mokri više nego obično usred noći.
- Ne postoji prosječan broj puta koje djeca dnevno mokre; to ovisi o njihovom unosu hrane i vode, pa ono što je normalno za jedno dijete neće nužno biti normalno za drugo. Međutim, možete uporediti trenutnu učestalost mokrenja vašeg djeteta u odnosu na učestalost mokrenja u prošlosti. Ako je vaše dijete općenito odlazilo u toalet sedam puta dnevno, a sada ide 12 puta dnevno, to je razlog za zabrinutost. Ovo je takođe razlog zašto je noć dobro vrijeme za posmatranje ili svijest. Ako vaše dijete nikada nije ustalo usred noći da piški, već je ustajalo dva, tri ili četiri puta noću, trebate ga odvesti liječniku na testiranje.
- Također potražite znakove da je vaše dijete dehidrirano od tolikog mokrenja. Dijete može imati upale oči, suha usta i gubitak elastičnosti kože (pokušajte podići kožu na stražnjoj strani šake prema gore u obliku šatora. Ako se ne odskoči odmah, to je znak dehidracija).
- Također biste trebali obratiti veliku pažnju ako vaše dijete ponovo počne močiti krevet. Ovo je posebno važno ako je vaše dijete već trenirano i nije mokrilo krevet već duže vrijeme.
Korak 3. Obratite pažnju na svaki neobjašnjiv gubitak težine
Juvenilni dijabetes obično uzrokuje gubitak težine zbog metaboličkih poremećaja povezanih s povećanjem razine šećera u krvi. Vrlo često gubitak težine je brz, iako se ponekad može postupno razvijati.
- Vaše dijete može gubiti težinu, pa čak može djelovati i mršavo ili mršavo i slabo zbog maloljetničkog dijabetesa. Imajte na umu da gubitak mišićne mase također često prati gubitak težine zbog dijabetesa tipa 1.
- Općenito je pravilo da nenamjerno mršavljenje gotovo uvijek zahtijeva konzultacije s medicinskim stručnjakom.
Korak 4. Zapazite ako vaše dijete odjednom poraste glad
Rezultirajući razgradnji mišića i masti, zajedno s gubitkom kalorija, koji potječe od dijabetesa tipa 1, dalje dovodi do gubitka energije i posljedično povećanja gladi. Dakle, ovdje postoji paradoks - vaše dijete bi moglo izgubiti težinu čak i ako pokaže primjetan porast apetita.
- Polifagija ili ekstremna glad nastaje kada tijelo pokuša iz krvi dobiti glukozu koja je potrebna njegovim stanicama. Organizam vašeg djeteta želi više hrane kako bi pokušao dobiti tu glukozu za energiju, ali ne može. Bez inzulina nije važno kako se vaše dijete hrani; glukoza iz hrane će plutati njihovim krvotokom i nikada neće ući u ćelije.
- Imajte na umu da ne postoji medicinsko ili naučno mjerilo za procjenu gladi vašeg djeteta. Neka djeca prirodno jedu više od druge. Imajte na umu da djeca imaju tendenciju biti gladnija kada dožive skok rasta. Najbolje je da izmjerite ponašanje vašeg djeteta s njegovim prethodnim ponašanjem kako biste procijenili čini li se da je znatno gladnije nego inače. Na primjer, ako bi vaše dijete obično biralo svoja tri obroka dnevno, ali je nekoliko tjedana jelo sve na svom tanjuru, pa čak i tražilo više, to može biti znak upozorenja. Ako je to popraćeno povećanom žeđi i odlascima u kupaonicu, manja je vjerovatnoća da je to samo znak naglog rasta.
Korak 5. Primijetite ako vam se dijete odjednom čini umorno
Gubitak kalorija i glukoze potreban za proizvodnju energije, kao i razgradnja masti i mišića, općenito će rezultirati umorom i nezainteresiranošću za uobičajeno voljene igre i aktivnosti.
- Ponekad djeca također postaju razdražljiva i imaju promjene raspoloženja kao posljedica iscrpljenosti.
- Kao i kod ostalih gore navedenih simptoma, morat ćete procijeniti način spavanja vašeg djeteta na osnovu onoga što je za njega normalno. Ako obično spavaju sedam sati noću, ali sada spavaju 10 sati, a i dalje se žale da su umorni ili pokazuju znakove pospanosti, usporenosti ili bezvoljnosti čak i nakon noćnog sna, trebali biste to uzeti u obzir. To može biti znak da ne doživljavaju samo skok rasta ili period umora, već da je dijabetes možda na djelu.
Korak 6. Zabilježite ako se vaše dijete žali na zamagljen vid
Visoki nivoi šećera u krvi mijenjaju sadržaj vode u optičkoj leći i uzrokuju oticanje leće, što dovodi do maglovitog, zamućenog ili zamućenog vida. Ako se vaše dijete žali na zamućen vid, a ponovljeni posjeti oftalmologu nisu bili od koristi, obratite se liječniku kako biste isključili dijabetes tipa 1.
Zamagljen vid obično se rješava stabilizacijom šećera u krvi
Dio 2 od 3: Praćenje kasnih ili popratnih simptoma
Korak 1. Pazite na ponavljajuće gljivične infekcije
Dijabetičari imaju višu razinu šećera i glukoze u krvi i vaginalnim sekretima. Ovo je idealno okruženje za obilan rast stanica kvasca, koje obično uzrokuju gljivične infekcije. Kao rezultat toga, vaše dijete može patiti od ponavljajućih gljivičnih infekcija kože.
- Obratite pažnju ako vam se čini da vaše dijete svrbi u području genitalija. Kod djevojčica možete primijetiti da su imale ponovljene vaginalne gljivične infekcije, koje karakterizira svrab u genitalijama i nelagoda, s blagim bijelim do žućkastim iscjedakom neugodnog mirisa.
- Druga vrsta gljivične infekcije koja može biti posljedica imunološki ugrožene osobine juvenilnog dijabetesa je atletsko stopalo, koje uzrokuje bijeli iscjedak i ljuštenje kože u mrežicama prstiju i tabana.
- Dječaci, posebno ako nisu obrezani, mogu razviti i gljivičnu/gljivičnu infekciju oko vrha penisa.
Korak 2. Pratite sve ponovljene infekcije kože
Refleks koji u normalnim okolnostima omogućuje tijelu da se bori protiv infekcija otežan je dijabetesom jer uzrokuje imunološku disfunkciju. Povećana glukoza u krvi dodatno uzrokuje neželjeni rast bakterija, što često dovodi do čestih bakterijskih kožnih infekcija poput čireva ili apscesa, karbunkula i ulceracija.
Drugi aspekt ponavljajućih kožnih infekcija je sporo zarastanje rana. Čak i malim posjekotinama, ogrebotinama ili ranama uslijed manje traume potrebno je neuobičajeno dugo vrijeme da zacijele. Pazite na sve što se ne popravi kao i obično
Korak 3. Pazite na vitiligo
Vitiligo je autoimuni poremećaj koji dovodi do smanjenja nivoa pigmenta kože melanina. Melanin je pigment koji daje boju kose, kože i očiju. Pojavom dijabetesa tipa 1 tijelo razvija auto-antitijela koja uništavaju melanin. To rezultira bijelim mrljama na koži.
Iako se javlja mnogo kasnije u tijeku dijabetesa tipa 1 i nije jako čest, bolje je isključiti dijabetes ako vaše dijete razvije takve bijele mrlje
Korak 4. Pazite na povraćanje ili teško disanje
Ovi simptomi mogu pratiti dijabetes dok napreduje. Ako primijetite da vam dijete povraća ili da duboko diše, to je opasan znak i trebate odmah odvesti dijete u bolnicu na liječenje.
Ovi simptomi mogu biti znak dijabetičke ketoacidoze (DKA), koja može rezultirati potencijalno smrtonosnom komom. Ovi simptomi nastupaju brzo, ponekad u roku od 24 sata. Ako se ne liječi, DKA može biti smrtonosna
3. dio 3: Posjeta ljekaru
Korak 1. Znajte kada se obratiti lekaru
U mnogim slučajevima, dijabetes tipa 1 prvi put se dijagnosticira u hitnoj pomoći, kada se djeca primaju u dijabetičku komu ili dijabetičku ketoacidozu (DKA). Iako se može liječiti tekućinama i inzulinom, najbolje je potpuno to izbjeći tako da se odmah obratite svom ljekaru ako sumnjate da vam dijete ima dijabetes. Nemojte dugo čekati da vam se dijete onesvijesti zahvaljujući DKA -i kako biste potvrdili svoje sumnje. Testirajte svoje dijete!
Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju: gubitak apetita, mučninu ili povraćanje, visoku temperaturu, bol u trbuhu, dah s voćnim mirisom (vjerojatno ćete ga osjetiti, ali vaše dijete neće moći sami osjetiti miris)
Korak 2. Posjetite svog ljekara radi pregleda
Ako sumnjate da bi vaše dijete moglo imati dijabetes tipa 1, odmah se podvrgnite procjeni. Kako bi dijagnosticirao dijabetes, vaš će liječnik zatražiti krvni test za procjenu količine šećera u krvi vašeg djeteta. Postoje dva moguća testa, test hemoglobina i slučajni test šećera u krvi natašte.
- Test glikiranog hemoglobina (A1C) - Ovaj test krvi daje informacije o nivou šećera u krvi vašeg djeteta u posljednja dva do tri mjeseca mjerenjem postotka šećera u krvi vezanog za hemoglobin u krvi. Hemoglobin je protein koji prenosi kisik u crvena krvna zrnca. Što je viši nivo šećera u krvi vašeg djeteta, to će se više šećera vezati za hemoglobin. Nivo od 6,5% ili više na dva različita testa ukazuje na dijabetes. Ovaj test je standardni test za procjenu, upravljanje i istraživanje dijabetesa.
- Test šećera u krvi - U ovom testu vaš liječnik uzima nasumični uzorak krvi. Bez obzira na to je li vaše dijete samo jelo ili ne, nasumična razina šećera u krvi od 200 miligrama po decilitru (mg/dl) može ukazivati na dijabetes, osobito ako se javlja s drugim simptomima. Vaš ljekar može razmotriti i uzimanje krvnih pretraga nakon što je djetetu zahtijevao post preko noći. U ovom testu razina šećera u krvi od 100 do 125 mg/dL ukazuje na predijabetes, dok razina šećera u krvi od 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više na dva odvojena testa, vaše dijete ima dijabetes.
- Vaš ljekar može zatražiti i pretragu urina radi potvrde dijabetesa tipa 1. Postojanje ketona, koji nastaju razgradnjom masti u tijelu, u urinu ukazuje na tip 1, za razliku od tipa 2. Prisustvo glukoze u urinu također ukazuje na dijabetes.
Korak 3. Primite dijagnozu i plan liječenja
Nakon što se testovi završe, vaš će liječnik upotrijebiti rezultate krvnih pretraga vašeg djeteta i kriterije Američkog udruženja za dijabetes (ADA) za dijagnosticiranje dijabetesa. Nakon postavljanja dijagnoze, vašem djetetu će biti potrebno pomno ljekarsko praćenje dok mu se šećer u krvi ne stabilizira. Vaš lekar će morati da odredi pravu vrstu insulina za vaše dete, kao i odgovarajuću dozu. Vjerojatno ćete se morati obratiti endokrinologu, specijalistu za hormonske poremećaje, kako biste koordinirali brigu o dijabetesu vašeg djeteta.
- Nakon što se postavi osnovni plan liječenja inzulinom za upravljanje dijabetesom tipa 1 vašeg djeteta, morat ćete zakazati preglede svom djetetu svakih nekoliko mjeseci kako biste ponovili neke od gore navedenih testova kako biste bili sigurni da su razine šećera u krvi vašeg djeteta zadovoljavajuće.
- Vaše dijete će također morati redovno obavljati preglede stopala i očiju jer su to često mjesta na kojima se prvo vide simptomi lošeg liječenja dijabetesa.
- Iako ne postoji lijek za dijabetes, tehnologija i liječenje su se razvili do te mjere da većina djece s dijabetesom tipa 1 živi sretnim i zdravim životom kada znaju kako se nositi sa svojim dijabetesom.
Savjeti
- Imajte na umu da dijabetes tipa 1 ili ono što je prije bilo poznato kao juvenilni dijabetes nije uzrokovano lošom prehranom ili prekomjernom težinom.
- Ako neposredni član porodice (poput sestre, brata, mame, tate) ima dijabetes, dotično dijete treba odvesti liječniku najmanje jednom godišnje, uzrasta od 5 do 10 godina, kako bi se potvrdilo da ima nema dijabetes.
Upozorenja
- Budući da su mnogi simptomi (letargija, žeđ, glad) dijabetesa tipa 1 u odnosu na vaše dijete, mogu se lako propustiti. Ako čak i sumnjate da vaše dijete pokazuje bilo koji od simptoma ili njihovu kombinaciju, odmah ih odvedite liječniku.
- Rana dijagnoza, liječenje i liječenje dijabetesa tipa 1 apsolutno su neophodni kako bi se smanjile šanse za razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući bolesti srca, oštećenje živaca, sljepoću, oštećenje bubrega i smrt.
