Šuga je uobičajeno stanje u cijelom svijetu i pogađa sve uzraste, rase i nivo prihoda. Nema veze sa higijenom. Šuga je uzrokovana infekcijom kože ljudskim svrabom, koja je naučno poznata kao Sarcoptes scabiei. Ljudska grinja svrab je osmokrako biće koje se može vidjeti samo uz pomoć mikroskopa. Odrasle ženke grinja ukopavaju se u epidermis (gornji sloj kože), gdje žive, hrane se i polažu jaja. Vrlo rijetko probijaju se iza stratum corneuma, koji je najvrhviji sloj epidermisa. Ako mislite da možda imate šugu, slijedite nekoliko jednostavnih koraka kako biste naučili kako prepoznati šugu i mjere koje možete poduzeti da biste ih dijagnosticirali, liječili i spriječili u budućnosti.
Koraci
1. dio od 4: Uočavanje znakova šuga
Korak 1. Pazite na intenzivan svrab
Postoje mnogi znakovi i simptomi šuga. Najčešći i najraniji je intenzivan svrab. Svrab predstavlja senzibilizaciju, vrstu alergijske reakcije, na odrasle ženke grinja, njihova jaja i otpad.
Svrab je obično jači noću i ima potencijal da prekine san zaraženih osoba
Korak 2. Prepoznajte osip
Uz svrbež, možete razviti osip. Osip također predstavlja alergijsku reakciju na grinju. Osip se obično opisuje kao prištić s okolnom upalom i crvenilom. Grinje se radije ukopavaju u kožu na određenim dijelovima tijela.
- Najčešća mjesta na kojima odrasli mogu imati svrbežni osip povezan sa šugom su ruke, posebno trake između prstiju, kožni nabori zgloba, lakta ili koljena, stražnjica, struk, penis, koža oko bradavice, pazuha, lopatice i grudi.
- Kod djece, najčešća mjesta infestacije su vlasište, lice, vrat, dlanovi i tabani.
Korak 3. Pazite na jazbine
Kad imate šugu, male kožice su ponekad vidljive na koži. Oni se pojavljuju kao male podignute i iskrivljene sivkasto-bijele ili boje kože na površini kože. Obično su dugački centimetar ili više.
Možda je teško pronaći jazbine jer većina ljudi u prosječnoj zarazi ima samo 10 do 15 grinja
Korak 4. Obratite pažnju na rane na koži
Intenzivan svrbež uzrokovan šugom ponekad dovodi do rana na koži. Rane su pod visokim rizikom od infekcije, koja je često komplikacija šuge. Čirevi su najčešće zaraženi bakterijama poput Staphylococcus aureus ili beta-hemolitičkim streptokokima, koji prevladavaju na koži.
- Ove bakterije također mogu dovesti do upale bubrega, a ponekad i do sepse, koja je po život opasna bakterijska infekcija krvi.
- Da biste to izbjegli, pokušajte biti nježni prema svojoj koži i nemojte je grebati. Ako si ne možete pomoći, razmislite o nošenju rukavica ili omotavanju vrhova prstiju flasterima kako ne biste oštetili kožu. Neka vam nokti budu kratko ošišani.
- Znaci infekcije uključuju povećano crvenilo, oticanje, bol ili gnoj ili iscjedak iz rana. Ako mislite da je vaš osip zaražen, odmah se obratite svom ljekaru. Vaš liječnik može propisati oralni ili lokalni antibiotik za liječenje infekcije.
Korak 5. Primijetite koru
Postoji još jedan oblik šuge koji ima dodatni simptom. Krastava kora, poznata i kao norveška šuga, ozbiljan je oblik zaraze. Karakteriziraju ga sitni mjehurići i debela kora kože koja može pokriti velike površine tijela. Krastava kora se prvenstveno javlja kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Poremećaj imunološkog odgovora dozvoljava grinjama da se razmnožavaju nekontrolirano, a neke zaraze dosežu i do dva milijuna grinja.
- Druga posljedica oslabljenog imunološkog odgovora je da svrab i osip mogu biti manje izraženi ili potpuno odsutni.
- U opasnosti ste od razvoja kraste šuga ako ste stariji, imate oslabljen imunološki sistem ili živite sa HIV/AIDS -om, limfomom ili leukemijom. U opasnosti ste i ako ste dobili transplantaciju organa i imate bilo koje stanje koje vas može spriječiti od svrbeža ili češanja, poput ozljede leđne moždine, paralize, gubitka osjeta ili mentalne slabosti.
Dio 2 od 4: Dijagnosticiranje šuga
Korak 1. Klinički se pregledajte
Ako sumnjate da ste zaraženi šugom, trebate se brzo obratiti liječniku radi kliničke dijagnoze. Vaš ljekar će dijagnosticirati šugu pregledavajući vas na osip od šuga i grinje.
- Vaš ljekar će vjerovatno koristiti iglu da sastruže vrlo mali komad kože. Ljekar će zatim ispitati materiju pod mikroskopom kako bi potvrdio prisutnost grinja, jaja ili fekalnih materija grinja.
- Važno je napomenuti da pojedinac i dalje može biti zaražen šugom čak i ako se grinje, jaja ili fekalne tvari ne mogu pronaći. Najezda šuga u prosjeku se nalazi 10 do 15 grinja po cijelom tijelu.
Korak 2. Uradite test tinte sa rupama
Vaš liječnik može koristiti test tinte za identifikaciju rupica grinja. Vaš ljekar će protrljati tintu oko područja kože koje je svrbež ili nadraženo, a zatim će upotrebiti jastučić sa alkoholom da obriše mastilo. Ako je grinja grinje prisutna u vašoj koži, ona će zarobiti dio tinte, a rupa će se pojaviti kao tamna, valovita linija na vašoj koži.
Korak 3. Isključite druga stanja kože
Postoje brojna druga stanja kože koja se mogu zamijeniti sa šugom. Glavni način njihovog razlikovanja je kroz rupe grinja, koje nisu povezane s bilo kojim kožnim stanjem koje se može zamijeniti sa šugom. Zamolite svog liječnika da isključi ova druga stanja kako biste bili sigurni da imate šugu.
- Šuga se ponekad miješa s ujedom ili ubodom drugih insekata ili s stjenicama.
- Ova stanja kože uključuju impetigo, koja je vrlo zarazna kožna infekcija. Osip impetiga sličan crvenim prištićima najčešće se vidi na licu oko nosa i usta.
- Može se zamijeniti i s ekcemom, koji je kronično stanje kože koje uključuje upalu kože. Crveni osip ekcema sličan prištiću predstavlja alergijsku reakciju. Ljudi s ekcemom također mogu dobiti šugu, a stanje je za njih teže.
- Također možete imati folikulitis, koji je upala, i obično infekcija, u području povezanom s folikulom dlake. Ovo stanje uzrokuje pojavu malih bijelih prištića na pocrvenjeloj podlozi oko ili blizu folikula dlake.
- Može se zamijeniti i s psorijazom, koja je kronično upalno stanje kože karakterizirano prekomjernim rastom stanica kože koje dovodi do stvaranja debelih, srebrnastih ljuskica i svrbežnih, suhih, crvenih mrlja.
3. dio od 4: Liječenje šuga
Korak 1. Koristite permetrin
Liječenje šuge uključuje uklanjanje zaraze lijekovima na recept, koji se nazivaju skabicidi jer ubijaju grinje. Trenutno nema lijekova bez recepta za liječenje šuge. Vaš ljekar vam može propisati 5% permetrin kremu, koja je lijek izbora za liječenje šuge. Ubija grinje i jaja. Kremu treba nanijeti od vrata prema dolje po cijelom tijelu i isprati nakon osam do 14 sati.
- Ponovite tretman za 7 dana (1 sedmica). Nuspojave mogu uključivati svrbež ili peckanje.
- Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili pedijatrom o liječenju odojčadi i male djece sa šugom. Permetrin krema je sigurna za odojčad od 1 mjeseca, ali većina stručnjaka preporučuje i njenu primjenu na predjelu glave i vrata za dojenčad i malu djecu. Uvjerite se da to možete učiniti bez ulaska djetetu u oči ili usta.
Korak 2. Isprobajte Crotamiton 10% kremu ili losion
Crotamiton krema ili losion također vam se mogu propisati. Da biste ga koristili, nanesite ga od vrata prema dolje po cijelom tijelu nakon kupanja. Primijenite drugu dozu 24 sata nakon početne doze i okupajte se 48 sati nakon druge doze. Ponovite obe doze za sedam do 10 dana.
Crotamiton se smatra sigurnim ako se koristi prema uputama. Međutim, prijavljeni su česti neuspjesi u liječenju ovim skabicidom, što znači da nije najefikasniji niti se više koristi
Korak 3. Uzmite recept za losion od 1% lindana
Ovaj losion je sličan drugim skabicidima. Losion treba nanijeti od vrata prema dolje po cijelom tijelu i isprati nakon osam do 12 sati kod odraslih i nakon šest sati kod djece. Ponovite tretman za sedam dana. Lindane se ne smije davati djeci mlađoj od dvije godine, ženama koje su trudne ili doje, ili osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Potencijalno je neurotoksičan, što znači da može uzrokovati oštećenje mozga i drugih dijelova nervnog sistema. Prepisivanje lindana treba ograničiti na pojedince koji nisu uspjeli liječiti ili ne podnose druge lijekove koji predstavljaju manji rizik
Korak 4. Koristite ivermektin
Postoji jedan oralni lijek za šugu. Dokazi ukazuju na to da je ovaj oralni lijek siguran i efikasan za liječenje šuge. Međutim, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila ovu upotrebu. Ivermektin se propisuje u jednoj oralnoj dozi od 200 mcg/kg. Treba ga uzeti natašte s vodom.
- Dozu ponovite za sedam do 10 dana. Recept ivermektina treba razmotriti kod osoba koje nisu imale terapiju ili koje ne mogu tolerirati lokalne lijekove odobrene od FDA za liječenje šuga.
- Mogući nuspojava ivermektina je povišeni broj otkucaja srca.
Korak 5. Liječite iritaciju kože
Simptomi i kožne lezije mogu potrajati do tri sedmice da se riješe uprkos ubijanju šuga grinja skabicidima. Ako se ne riješe u ovom vremenskom okviru, treba razmotriti ponovno liječenje jer je možda došlo do neuspjeha liječenja ili ponovne infekcije. Simptomatsko liječenje svrbeža može se postići hlađenjem kože. Potopite u kadu hladne vode ili stavite hladne obloge na nadražena područja kože kako biste ublažili svrbež.
- Posipanje zobenih pahuljica ili sode bikarbone u kadi može imati umirujuće djelovanje na kožu.
- Možete isprobati i losion od kalamina, koji je dostupan bez recepta i za koji se pokazalo da učinkovito ublažava svrbež pri manjim iritacijama kože. Dobre opcije uključuju Sarna ili Aveeno hidratantne kreme protiv svrbeža. Izbjegavajte sve s dodanim mirisima ili bojama jer mogu iritirati kožu.
Korak 6. Kupite lokalne steroide ili oralne antihistaminike
Oba ova lijeka mogu pomoći kod povezanog svraba šuga, koji je zapravo posljedica alergijske reakcije na grinje, jaja i otpad. Steroidi su vrlo moćni inhibitori svrbeža i upale. Primjeri topikalnih steroida uključuju betametazon i triamcinolon.
- Budući da se radi o alergijskoj reakciji, mogu se koristiti i antihistaminici bez recepta. To uključuje Benadryl, Claritin, Allegra i Zyrtec. To može biti posebno korisno noću za smanjenje svrbeža kako biste mogli spavati. Benadryl također djeluje kao blagi sedativ za mnoge ljude. Također možete nabaviti antihistaminike na recept, poput Ataraxa.
- Lokalna krema od 1% hidrokortizona može se kupiti bez recepta. Često je efikasan za svrab.
Dio 4 od 4: Sprječavanje šuge
Korak 1. Pazite na izloženost
Najčešći način prenošenja šuge je direktnim kontaktom koža na kožu s nekim ko je već zaražen. Što je ovaj kontakt duži, veća je šansa da dobijete šugu. Rjeđe se šuga može prenijeti putem predmeta poput posteljine, odjeće i namještaja. Ljudska svrab grinja može preživjeti 48 do 72 sata bez ljudskog kontakta. Kod odraslih, šuga se često zarazi seksualnom aktivnošću.
Gužve su uobičajeni uzrok izbijanja šuge. Stoga su područja kao što su zatvori, kasarne, ustanove za brigu o djeci i starateljima i škole zajednička mjesta. Samo ljudi, a ne životinje, mogu širiti šugu
Korak 2. Razmislite o periodu inkubacije
Kod osobe koja je tek bila izložena šugi, može proći dvije do šest tjedana da se razviju znakovi i simptomi bolesti. Važno je napomenuti da zaražena osoba može širiti šugu čak i ako ne pokazuje znakove i simptome bolesti.
Kod osobe koja je ranije bila izložena šugi, znakovi i simptomi razvijaju se mnogo brže u vremenskom okviru od jednog do četiri dana
Korak 3. Znajte da li ste u opasnosti
Postoje određene grupe ljudi koje češće prenose šugu jedna na drugu. Ove grupe uključuju djecu, majke male djece, seksualno aktivne mlade odrasle osobe i stanovnike staračkih domova, domova za starije osobe i ustanova za proširenu njegu.
Mehanizam odgovoran za povećani rizik u gore navedenih populacija je kontakt koža na kožu
Korak 4. Očistite i dezinfikujte svoj dom
Mjere za kontrolu i sprječavanje ponovnog izlaganja i ponovne zaraze šugom uključuju istovremeni tretman šuge. Ovo se obično preporučuje drugim članovima porodice koji žive u domaćinstvu i bliskim kontaktima, uključujući seksualne partnere.
- Na dan početka tretmana šuga, svu ličnu odjeću, posteljinu i ručnike korištene u posljednja 3 dana treba oprati u vrućoj vodi i osušiti na najvišoj temperaturi ili ih očistiti na kemijsko. Ako se ne može oprati, osušiti ili očistiti, stavite ga u zatvorenu plastičnu vrećicu najmanje sedam dana. Grinje mogu preživjeti samo 48 do 72 sata udaljene od ljudske kože.
- Na dan kada počne liječenje šuge, usisajte sav tepih i namještaj u svom domu. Bacite vrećicu ili je ispraznite i temeljito operite spremnik nakon što usisavate. Ako se spremnik ne može ukloniti, obrišite ga vlažnim papirnatim ručnikom kako biste uklonili grinje.
- Ne tretirajte svoje ljubimce. Ljudska grinja ne može preživjeti na drugim životinjama, a druge životinje ne mogu prenijeti šugu.
- Uklanjanje zaraze iz okoliša upotrebom sprejeva za pesticide ili magle nepotrebno je i ne preporučuje se.
