Ako imate problema s probavom dok jedete kruh ili tjesteninu, to može biti uzrokovano celijakijom. Celijakija je autoimuna bolest koja ograničava tjelesnu sposobnost probave glutena. Dijagnosticiranje celijakije počinje identifikacijom simptoma povezanih s tom bolešću i njihovim razlikovanjem od drugih bolesti, poput osjetljivosti na gluten. Nakon što posumnjate na stanje i razgovarate o tome sa svojim liječnikom, medicinski se testovi mogu koristiti za definitivnu dijagnozu celijakije. Uz definitivnu dijagnozu od liječnika, moći ćete započeti liječenje i promijeniti način života koji može smanjiti simptome i povećati kvalitetu života.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Upoznajte fizičke simptome povezane s celijakijom
Neki od najčešćih simptoma uključuju nadutost, proljev i česte bolove u trbuhu. Mogu biti prisutni i drugi simptomi, kao što su grčevi u mišićima, bolovi u zglobovima, pa čak i trnci u rukama i nogama.
- Stolica neobično neugodnog mirisa i pomalo sivkaste boje još je jedan potencijalni znak prisutnosti celijakije.
- Osteoporoza, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i izostanak menstruacije (kod žena) drugi su znakovi celijakije.
- Simptomi kod djece mogu uključivati probleme s razvojem i rastom, uključujući kašnjenje u pubertetu, probleme sa zubima zbog nedostatka razvoja cakline, usporen rast, neuspjeh u razvoju, pa čak i pretilost.
- To mogu biti i simptomi drugih medicinskih problema, pa se morate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili jesu li simptomi uzrokovani glutenom.
Savjet: Kao što je istina sa mnogim zdravstvenim problemima, ljudi koji pate od celijakije mogu doživjeti znatno različite kombinacije simptoma. Samo zato što nemate sve navedene simptome, to ne znači da ne možete imati celijakiju.
Korak 2. Procijenite svoje raspoloženje
Jedna od manifestacija celijakije je prisutnost velike razdražljivosti bez vidljivog razloga. Ljudi koji pate od ovog stanja također su podložniji napadima depresije, pa čak i anksioznosti i napadima panike.
Korak 3. Potražite da se simptomi pojave u djetinjstvu
Većina ljudi koji boluju od celijakije prvi put počinju osjećati simptome dok su djeca. Iako se nekim ljudima dijagnosticira bolest u odrasloj dobi, to je manje vjerojatno i ti ljudi su obično imali simptome tijekom života.
Korak 4. Identificirajte razliku između celijakije i osjetljivosti na gluten, i a alergija na pšenicu.
Ljudi sa osjetljivošću na gluten i alergijom na pšenicu imaju mnoge iste simptome kao i oni sa celijakijom, ali im nedostaju crijevna oštećenja i antitijela koja imaju oni sa celijakijom. Oni sa osjetljivošću na gluten imaju tendenciju da imaju više ne-probavnih simptoma, poput glavobolje, zamagljenosti, bolova u zglobovima i utrnulosti udova. Oni sa alergijama na pšenicu ne mogu pravilno probaviti pšenicu, ali mogu probaviti druge izvore glutena.
Oštećenje crijeva i antitijela povezana s celijakijom, a ne s osjetljivošću na gluten ili alergijom na pšenicu mogu se identificirati testiranjem krvi
SAVJET STRUČNJAKA
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima
Zakažite termin kod svog ljekara primarne zdravstvene zaštite. Recite im o svojim simptomima i idite na fizički pregled. Mogu nastaviti s testiranjem ili vas mogu uputiti specijalistu, poput gastroenterologa.
- Vaš ljekar će vas vjerovatno pitati o istoriji celijakije u vašoj porodici. To je zato što je celijakija povezana sa specifičnim genima koji se prenose generacijama.
- Gastroenterolog je liječnik specijaliziran za liječenje probavnog sistema.
Savjet: Ako sumnjate da imate celijakiju, pitajte članove porodice postoji li u vašoj porodici istorija bolesti. To će pomoći vama i vašem liječniku da suzite dijagnozu.
Korak 2. Uradite analizu krvi
Testiranje na celijakiju obično uključuje testiranje uzoraka krvi kako bi se utvrdilo da li su određena antitijela prisutna u povišenim nivoima. Vaš doktor će vjerovatno uzeti uzorak krvi dok ste u njihovoj ordinaciji, a zatim će poslati taj uzorak u laboratoriju na testiranje.
- Ljudi s celijakijom često otkrivaju da je prirodna odbrana tijela prepoznala gluten kao napadača, što potiče dodatnu proizvodnju antitijela za borbu protiv prijetnje. Ako imate celijakiju, vaši testovi mogu pokazati imunoglobulin A-ovisna transglutaminazna antitijela. U nekim slučajevima može vam nedostajati imunoglobulin A (IgA), što može dovesti do lažno negativnog rezultata.
- Imajte na umu da morate uzeti punu glutensku dijetu najmanje 4 sedmice prije testiranja krvi kako bi bila prisutna antitijela koja ukazuju na celijakiju.
- Ako su vaši nalazi krvi pozitivni na celijakiju i imate osip na tijelu koji se naziva dermatitis herpetiformis, samo ovo može biti dovoljno za konačnu dijagnozu.
Korak 3. Uradite postupak endoskopije ako se sumnja na celijakiju
Ovaj se postupak može upotrijebiti za sakupljanje malog dijela tankog crijeva ako vam krvni nalazi pokažu da možda imate celijakiju. Postupak uključuje umetanje endoskopa, u obliku male cijevi, niz grlo i u gastrointestinalni trakt. Nakon što se uzorak tkiva prikupi, endoskop se uklanja i tkivo se može pregledati na znakove prisutnosti bolesti.
- Endoskopija je ambulantna procedura koja zahtijeva da ste pod sedativima. Ako ste već obavili jedno, morat ćete se pripremiti tako da ne jedete 12 sati unaprijed i da imate nekoga u redu koji će vas kasnije odvesti kući.
- Morat ćete se pripremiti za endoskopiju uzdržavanjem od hrane i pića 12 sati prije vremena, pa ćete morati zakazati postupak unaprijed.
Metoda 3 od 3: Liječenje celijakije
Korak 1. Razgovarajte o liječenju sa svojim ljekarom
Nakon što vam je dijagnosticirana celijakija, važno je započeti liječenje kako biste kontrolirali svoje simptome. Vaš ljekar može predložiti lijekove za liječenje nekih od vaših simptoma i može vam dati prijedloge za suplemente koji mogu pomoći u slučaju nedostataka.
- Na primjer, mnogim ljudima kojima je dijagnosticirana blaga celijakija rečeno je da uzimaju kalcij, folate, željezni sulfat ili opće multivitamine.
- Možda ćete biti testirani i na nedostatke vitamina D i B12, bakra, cinka, folne kiseline i željeza.
- Celijakija dolazi s povećanim rizikom od osteoporoze. Pobrinite se da unosite dovoljno vitamina D i kalcija i razmislite o dovršenju DEXA skeniranja za procjenu gubitka gustoće kostiju i osteoporoze.
- Pobrinite se da budete u toku sa svim vakcinacijama, uključujući cjepivo protiv upale pluća.
Korak 2. Usvojite dijetu bez glutena
Osim lijekova, simptomi celijakije se također mogu značajno smanjiti promjenama u vašoj prehrani. Smanjivanje ili uklanjanje glutena iz prehrane može pružiti veliko olakšanje. Dijeta bez glutena zahtijeva da izrežete sve što sadrži pšenicu, raž ili ječam.
- Mnoge uobičajene namirnice sadrže određenu količinu glutena. Morat ćete izbjegavati mnogo više od kruha. Na primjer, proizvodi poput supa, umaka i sladoleda često sadrže određenu količinu glutena u sebi i treba ih izbjegavati. Gluten se također koristi u nekim lijekovima i kozmetičkim proizvodima, uključujući balzam za usne.
- Budući da ćete izbaciti gluten, povećajte unos vlakana iz druge hrane ili suplemenata kako biste spriječili zatvor.
- Žitarice koje možete jesti uključuju pirinač, proso, heljdu, kvinoju, zob i kukuruz.
- Neki ljudi koji pate od celijakije mogu imati osip koji se naziva dermatitis herpetiformis. Nažalost, može proći i do godinu dana da se potpuno riješi čak i nakon početka dijete bez glutena.
Korak 3. Razgovarajte o svojoj ishrani sa dijetetičarom
Prilikom prilagođavanja životu s celijakijom može biti od velike pomoći razgovor s dijetetičarom. Dijetetičari vam mogu pomoći da shvatite šta možete, a šta ne možete jesti. Pomoći će vam u izradi plana prehrane koji će omogućiti izbjegavanje hrane koja pogoršava stanje, a istovremeno uključuje namirnice koje svakodnevno isporučuju jednaku količinu hranjivih tvari.
- Oni također mogu biti odličan izvor za nove recepte ili ideje kako prilagoditi svoje omiljene recepte vašem stanju.
- Iako je ozbiljno zdravstveno stanje, celijakija se često može kontrolirati strogom dijetom.
Korak 4. Pridružite se grupi za podršku, ako želite
Pridruživanje grupi za podršku s drugima koji boluju od celijakije može biti ogroman izvor informacija i smjernica dok se prilagođavate novoj prehrani. Osećaj drugarstva i podrške koji možete dobiti od ovih grupa mogu vam pomoći pri svakoj tuzi ili depresiji koju imate zbog svoje dijagnoze.
- Također možete pretraživati grupe na svom području na mreži. Jednostavno potražite riječi "grupa za podršku celijakiji" i naziv svog područja.
- Postoje i mnoge internetske grupe za podršku koje uključuju ljude sa svih strana. Ostvarite kontakt s tim grupama putem web stranica nacionalnih organizacija za celijakiju, poput Beyond Celiac.
Savjet: Ako imate liječnika koji se bavi mnogim pacijentima s celijakijom, pitajte ih znaju li za neku grupu podrške u vašem području.
