Razvoj krvnog ugruška u nozi poznat je i kao duboka venska tromboza (DVT). To je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć jer se ugrušak može osloboditi i otputovati u pluća uzrokujući plućnu emboliju (PE), koja može biti fatalna. Plućna embolija može brzo ubiti ako je embolija dovoljno velika, a do 90% oboljelih umre u prvih nekoliko sati. Prisustvo malih embolija mnogo je češće i uspješno se liječi u većini slučajeva. Iako DVT možda ne pokazuje nikakve znakove, identificiranjem simptoma i odgovarajućom medicinskom pomoći možete otkriti krvni ugrušak u nozi.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje simptoma DVT -a
Korak 1. Pazite na oticanje noge
Budući da ugrušak može blokirati protok krvi u vašoj nozi, može uzrokovati stvaranje rezerve krvi. Svaki nedostatak pravilnog protoka krvi zbog ugruška može rezultirati oticanjem zahvaćene noge. Ponekad samo oteklina može biti jedini prisutni simptom DVT -a.
- Imajte na umu da će oteklina općenito biti samo na jednoj nozi, iako može biti i na ruci.
- Lagano opipajte nogu nogom i uporedite je sa drugom neoštećenom nogom. Oteklina može biti samo blaga i ne može se opipati dodirom, ali ćete je primijetiti kada stavljate odjevne predmete poput hlača, opreme za vježbanje ili visokih čizama.
- Pazite da pogledate i opipate i vene na nozi radi oteklina.
Korak 2. Primjetite bol ili osjetljivost nogu
Mnogi ljudi s DVT -om također osjećaju bol i osjetljivost nogu. U mnogim slučajevima to opisuju kao osjećaj poput grča ili Charleyjevog konja u nozi.
Vodite evidenciju o tome kada primijetite bol u nogama ili nježnost kako biste isključili stvari poput ozljeda. Zapišite ako se grčeviti ili Charley konj pojavi tokom ili nakon vježbe ili ako se to dogodi kada jednostavno hodate ili sjedite. Nježnost možete osjetiti samo dok stojite ili hodate. U mnogim slučajevima bol počinje u vašem teletu i odatle može zračiti
Korak 3. Osetite da li vam je noga topla
U nekim slučajevima, noga ili ruka mogu vam biti tople na dodir. Prilikom provjere drugih simptoma, položite ruke na svaki dio noge kako biste vidjeli je li jednom dijelu toplije od ostalih.
Imajte na umu da povećana toplina može biti samo u području koje je otečeno ili uzrokuje bol; međutim, dobra je ideja osjetiti cijelu nogu kako biste lakše otkrili dio koji je topao naspram jednog bez temperaturne razlike
Korak 4. Potražite obezbojenu kožu
Koža na nozi koja pati od DVT -a također može pokazati promjenu boje. Traženje kožnih mrlja crvenkaste ili plavkaste boje može ukazivati na to da imate krvni ugrušak u nozi.
Imajte na umu da promjena boje može izgledati kao modrica koja ne prolazi. Pazite na mrlje na nozi bez boje kako biste provjerili mijenjaju li boje ili ostaju crvenkaste ili plavkaste. Ako se ne promijene, to bi moglo signalizirati ugrušak
Korak 5. Odredite simptome PE
Ugrušak krvi u nozi možda nema vidljive ili opipljive znakove; međutim, ako se cijeli ili djelomični ugrušak otkine i uđe u pluća, možda ćete imati simptome povezane s disanjem. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:
- Iznenadni nedostatak daha
- Oštar ili probadajući bol pri disanju koji se pogoršava pri dubokom udisanju
- Ubrzan rad srca
- Iznenadni napadi kašlja koji mogu imati krvi ili sluzi
- Osećaj omaglice ili vrtoglavice
- Nesvjestica
- Osećaj vrtoglavice ili nesvestice
Korak 6. Prepoznajte svoje faktore rizika za razvoj DVT
Gotovo svaka osoba može razviti krvni ugrušak u nozi. Postoji širok raspon faktora rizika koji mogu pridonijeti DVT -u. Možda imate veći rizik od razvoja krvnog ugruška u nozi ako imate jedan ili više od bilo kojeg od sljedećih faktora rizika:
- Operacija bilo koje vrste, a posebno na karlici, abdomenu, kuku ili koljenu
- Pušenje
- Uzimanje kontraceptivnih pilula
- Prijelom bedrene kosti (bedra)
- Podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji
- Na produženom odmoru u krevetu
- Biti povrijeđen
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Trudnoća ili porođaj
- Imati rak
- Pate od upalne bolesti crijeva
- Zatajenje srca ili srčani udar
- Imati ličnu ili porodičnu istoriju
- U prošlosti ste imali moždani udar
- Biti stariji od 60 godina
- Dugo sedenje, naročito tokom vožnje ili leta
Dio 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom
Jedini konačan način da saznate imate li krvni ugrušak u nozi je medicinska dijagnoza. Ako imate bilo kakve simptome krvnog ugruška u nozi bez znakova PE, zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće. Obavezno obavijestite ured zašto zovete kako bi vas mogli zakazati bez odlaganja. Vaš ljekar će obaviti potpuni pregled, provesti dijagnostičke testove i propisati ili preporučiti odgovarajući tijek liječenja na osnovu vašeg stanja.
Odgovorite na sva pitanja koja vaš ljekar može imati o vašim simptomima i kada su počeli, kao i o tome šta ih čini boljim ili lošijim. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, ako ste se ikada liječili od raka ili ste nedavno imali operacije ili ozljede
Korak 2. Idite na fizički pregled
Prije nego što vaš liječnik naloži dodatne testove, obavit će fizički pregled kako bi provjerio ima li znakova DVT -a koje ste možda previdjeli. Vaš ljekar će provjeriti vaše noge na znakove DVT -a. Osim toga, vaš ljekar će vam izmjeriti krvni pritisak i osluškivati vaše srce i pluća.
Obavijestite svog liječnika ako postoji dio pregleda koji vam uzrokuje bol, na primjer ako osjetite bol pri dubokom udisanju dok doktor sluša vaše srce i pluća stetoskopom
Korak 3. Nabavite dijagnostičke testove
Vaš liječnik može odrediti dodatne pretrage kako bi utvrdio imate li DVT ili koliko je ozbiljno vaše stanje. Najčešći dijagnostički testovi za DVT su:
- Ultrazvuk, koji je najčešći test za DVT. Pravi sliku vena i arterija na nozi kako bi vaš liječnik mogao bolje procijeniti bilo koji ugrušak.
- D-dimer test, koji mjeri tvar u vašoj krvi koja se oslobađa kada se ugrušak razbije. Visoki nivoi mogu ukazivati na duboki krvni ugrušak.
- Spiralni CT grudnog koša ili ventilacija/perfuzija (VQ) kako bi se isključila plućna embolija.
- Venografija, koja se radi kada ultrazvuk ne daje liječniku jasnu dijagnozu. Ovaj postupak zahtijeva ubrizgavanje boje, a zatim uzimanje rendgenskog snimka koji osvjetljava venu. Rendgenski snimak može pokazati je li protok krvi spor, što može značiti da imate duboki venski ugrušak.
- Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT), koje prave slike organa. Ovi testovi nisu uobičajeni za DVT, ali se općenito koriste za dijagnosticiranje PE.
Dio 3 od 3: Liječenje krvnih ugrušaka u nozi
Korak 1. Uzmite antikoagulanse
Ako vam liječnik postavi dijagnozu DVT -a, nastojat će spriječiti povećanje vašeg ugruška, spriječiti njegovo lomljenje i prelazak u pluća te smanjiti šanse za nastanak novog ugruška. Najčešći način na koji će vaš liječnik to učiniti je propisivanje antikoagulansa ili razrjeđivača krvi. Ovi lijekovi se mogu uzimati ili kao pilula, injekcija ispod kože ili intravenozno. Pacijenti sa akutnom DVT trebaju hospitalizaciju radi antikoagulantne terapije.
- Svakako postavite pitanja o sredstvima za razrjeđivanje krvi koje uzimate. Dva najčešća su varfarin i heparin. U početku možete započeti s heparinom, a zatim prijeći na varfarin. Varfarin se daje u obliku tableta i može imati nuspojave poput glavobolje, osipa i gubitka kose. Heparin dolazi u različitim oblicima - vaš ljekar će razmotriti najbolju opciju za vas. Heparin može imati i nuspojave kao što su krvarenje, osip na koži, glavobolja i želudac.
- Imajte na umu da će vam ljekar u isto vrijeme propisati heparin i varfarin. Mogu propisati i druge razrjeđivače krvi koji se mogu ubrizgati, poput enoksaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) ili fondaparinuksa (Arixtra).
- Slijedite upute vašeg ljekara za tačno uzimanje lijekova. Uzimanje previše ili premalo vašeg lijeka može imati ozbiljne nuspojave. Kontrolišite se jednom nedeljno radi analize krvi ili prema preporuci lekara.
Korak 2. Umetnite filter
Neki ljudi možda neće moći uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulanti možda neće biti efikasni u liječenju ugruška. U tim slučajevima, vaš liječnik može predložiti umetanje filtera u šuplju venu, koja je velika vena na vašem trbuhu. Filter može spriječiti da se ugrušci koji su vam se razbili u nozi zalegnu u plućima.
Korak 3. Grudni ugrušci s tromboliticima
U teškim slučajevima DVT -a mogu biti potrebni lijekovi koji se zovu trombolitici, a koji se nazivaju i lijekovi za uklanjanje ugrušaka. Ovi lijekovi otapaju ugrušak, što bi vaše tijelo inače učinilo prirodno u kombinaciji s drugim lijekovima.
- Shvatite da trombolitici imaju veliki rizik od izazivanja krvarenja, zbog čega su rezervirani za teške slučajeve ili slučajeve opasne po život.
- Imajte na umu da se trombolitici zbog ozbiljnosti daju samo na odjelu intenzivne njege u bolnici. Ljekar će primijeniti lijekove kroz IV liniju ili kroz kateter koji je stavljen direktno u ugrušak.
Korak 4. Nosite kompresijske čarape
Kao dopunu svakom liječenju DVT -a, vaš ljekar može propisati nošenje kompresijskih čarapa. To može spriječiti oticanje, kao i skupljanje krvi i zgrušavanje krvi u vašim nogama.
- Neka vam liječnik ili stručnjak za medicinsku opremu stavi kompresijske čarape. Na taj način možete osigurati da dobijete dovoljnu kompresiju kako biste bili efikasni protiv ugrušaka. Kupovina generičkog para prilagođenog različitim tipovima tijela možda neće biti tako učinkovita kao par posebno napravljen za vas.
- Nosite čarape dvije do tri godine ako je moguće.
Korak 5. Operirajte se
Trombektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje ugruška s noge. Ovaj postupak se koristi u rijetkim slučajevima, na primjer, ako je vaš ugrušak posebno ozbiljan, pogoršava se ili ne reagira na lijekove.
