Psorijaza je autoimuna bolest koja uzrokuje promjenu boje, pucanje i ljuštenje kože. Jedna od najčešćih komplikacija bolesti je psorijatični artritis, stanje u kojem se zglobovi između prstiju, nožnih prstiju i udova upaljuju i iritiraju. Na sreću, mnogi tretmani koji se koriste protiv psorijaze efikasni su i protiv psorijatičnog artritisa. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili lijekove na recept koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima. Ovisno o ozbiljnosti vašeg stanja, vaš će vam liječnik vjerojatno dati protuupalne lijekove, imunosupresive ili neku njihovu kombinaciju.
Koraci
Metoda 1 od 4: Dobivanje medicinske njege
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Posavjetovanje sa svojim liječnikom trebao bi biti vaš prvi odgovor ako otkrijete simptome psorijaze ili psorijatičnog artritisa. Oni će moći dijagnosticirati vaše stanje i savjetovati vas koje radnje trebate poduzeti da biste ga riješili.
- Nemojte zanemariti da svom liječniku spomenete bilo koji od svojih simptoma.
- Vaš lekar će takođe želeti da zna o vašoj porodičnoj istoriji. Ljudi sa psorijazom i psorijatičnim artritisom često imaju člana porodice koji ga takođe ima.
Korak 2. Dobijte medicinsku dijagnozu
Ovisno o prirodi vaše psorijaze i/ili psorijatičnog artritisa, vaš će liječnik možda učiniti biopsiju kože kako bi saznao više o vašem stanju. Ovo je rutinska procedura u kojoj će liječnik utrnuti dio psorijatične kože, a zatim ostrugati neke ćelije radi pregleda pod mikroskopom.
Vaš psorijatični artritis također može zahtijevati detaljniji pregled, a vaš će liječnik možda napraviti rendgen
Korak 3. Isprobajte lokalne tretmane
Lokalni tretmani uključuju kreme, losione i šampone nanesene na kožu koji mogu ublažiti vašu psorijazu. Ovi tretmani sadrže ili kortikosteroide, salicilnu ili mliječnu kiselinu ili retinoide kao svoj aktivni sastojak. Vaš ljekar će vam pomoći da utvrdite koji lokalni tretman - ako postoji - je pravi za vas.
- Kortikosteroidi su lijekovi koji oponašaju kortizol, prirodni hormon koji smanjuje upale i aktivnost imunološkog sistema.
- Retinoidi su klasa lijekova proizvedenih korištenjem vitamina A. Omogućuju bolju komunikaciju između stanica, ograničavaju proizvodnju stanica kože i promiču zdravu kožu.
- Tretmani salicilnom kiselinom ili mliječnom kiselinom koriste se za smanjenje debelih slojeva ljuskave kože koji se vremenom stvaraju zbog psorijaze. Ovi kiseli tretmani često se kombiniraju s hidratantnim kremama i/ili kortikosteroidima.
- Možete isprobati i šampon protiv peruti i blagi sapun kako biste smanjili nepotrebnu iritaciju kože.
- Lokalni steroidi mogu uzrokovati iritaciju kože ako se predugo koristi prevelika ili previsoka koncentracija. Uvijek koristite najniži postotak koji još uvijek pomaže simptomima.
Korak 4. Isprobajte sistemske tretmane
Dok se lokalni tretmani koriste za liječenje izoliranih, lokaliziranih mrlja psorijatične kože, rašireniji ili uporniji slučajevi psorijaze zahtijevaju agresivniji pristup. Postoji niz lijekova koji bi mogli biti efikasni protiv psorijaze. Metotreksat, ciklosporin i biološki lijekovi najčešći su sistemski lijekovi.
- Metotreksat se bori protiv psorijaze usporavajući rast stanica kože.
- Ciklosporin, poput metotreksata, usporava rast stanica i potiskuje imunološki sistem. Razliku u ozbiljnosti simptoma trebali biste vidjeti nakon otprilike dvije sedmice.
- Biološki lijekovi su klasa lijekova, a ne specifični lijekovi. Primjenjuju se intravenozno kapanjem ili injekcijom. Biološki lijekovi su korisni za ograničavanje upale kože. Inhibitori TNF-alfa su jedan od najčešćih bioloških lijekova. Sprječavaju upale kože i zglobova povezane s psorijazom.
- Metotreksat može dovesti do oštećenja jetre, zatajenja bubrega i simptoma sličnih gripi. Drugi sistemski lijekovi poput ciklosporina mogu dovesti do čireva, simptoma sličnih gripi, visokog krvnog tlaka i povećane šanse za infekciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite ove ili druge nuspojave nakon početka liječenja. Vaš ljekar će vam vjerojatno prilagoditi dozu ili prebaciti na drugi lijek. Smanjite snagu ovih nuspojava redovitim vježbanjem i zdravom ishranom, prvenstveno od cjelovitih žitarica, voća i povrća.
- Sistemski lijekovi obično se uzimaju svakodnevno u tekućem obliku ili u obliku kapsula. Za posebne upute o upotrebi obratite se svom liječniku.
- Vaš liječnik vam može dati oralne steroide za pojavu napada ili u malim dozama za liječenje. Oralno liječenje kortikosteroidima može uzrokovati nekoliko nuspojava. Na primjer, mogli biste doživjeti emocionalnu nestabilnost, psihozu, anksioznost i depresiju. Također biste mogli razviti visoki krvni tlak, dijabetes i povećati vjerojatnost infekcija. Mnoge od ovih učinaka možete umanjiti redovnim vježbanjem. Svaki dan 30-60 minuta vježbanja ima koristi i za um i za tijelo. Ako patite od dugotrajne depresije, psihoze ili drugih poremećaja emocionalnog ili mentalnog blagostanja, razgovarajte s terapeutom. Obavijestite i svog liječnika jer će vam možda dati drugi lijek s manje nuspojava.
Korak 5. Uzmite novi oralni tretman
Novi tretmani "malim molekulima" mogu ciljati molekule unutar imunoloških stanica koje uzrokuju upalu, smanjujući upalu i oticanje zglobova. Apremilast (komercijalno se prodaje kao Otezla), na primjer, može se uzimati dva puta dnevno kao tableta i može efikasno upravljati otečenim zglobovima povezanim s psorijatičnim artritisom. Ovi lijekovi dostupni su samo uz ljekarski recept, pa se obratite svom ljekaru ako ste zainteresirani za novi oralni tretman.
- Slični tretmani uključuju ustekinumab (Stelara) i sekukinumab (Cosentyx).
- Nuspojave apremilasta uključuju depresiju i gubitak težine. Pažljivo pratite svoju težinu i ako primijetite da postajete previše mršavi, povećajte unos kalorija. Ako patite od depresije zbog uzimanja apremilasta, razgovarajte s prijateljima i porodicom da vas razvesele i obavijestite svog ljekara. Oni bi vam mogli preporučiti da posjetite terapeuta ili poništite dozu lijekova kako biste ublažili depresiju.
- Nuspojave ustekinumaba i sličnih lijekova uključuju povećan rizik za određene vrste raka, oticanje mozga, umor, povećanu učestalost infekcija i glavobolje. Ako vas boli glava, isprobajte lijekove protiv bolova bez recepta poput acetaminofena. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za savjet o tome kako se najbolje nositi s rakom, zaraznim bolestima i oticanjem mozga.
Korak 6. Isprobajte lijekove bez recepta
Postoje brojni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji mogu pomoći u ublažavanju boli zbog ispucale, upaljene kože, kao i bolova u zglobovima oboljelim od psorijatičnog artritisa. Uobičajene opcije bez recepta uključuju ibuprofen i naproksen natrijum.
- Komercijalne sorte ibuprofena uključuju Advil i Motrin IB.
- Aleve je najčešća komercijalna sorta naproksen natrijuma.
- Lijekovi bez recepta imaju nekoliko ozbiljnih nuspojava, ali možete osjetiti nadutost ili plinove, vrtoglavicu, bol u trbuhu, blagi svrab ili mučninu. Ako osjetite bilo koje od ovih nuspojava, prestanite s upotrebom lijeka i pokušajte s drugom alternativom.
- Budite posebno oprezni pri redovitoj upotrebi ako ste u opasnosti ili imate povijest čira na želucu ili krvarenja ili problema s bubrezima. Obavestite svog lekara o svim lekovima koji se izdaju bez recepta.
Metoda 2 od 4: Usvajanje promjena načina života
Korak 1. Smanjite stres u svom životu
Ako imate posao pod visokim pritiskom, ili ste suočeni s drugim obavezama koje uzrokuju pretjeran stres, odvojite malo vremena za opuštanje. Stres može uzrokovati ili pogoršati psorijazu i psorijatični artritis. Ako ste skloni ljutnji ili drugim oblicima emocionalne neravnoteže (uključujući depresiju i anksioznost), trebali biste pronaći načine za smanjenje stresa.
- Naučite prepoznati osjećaje tjeskobe. Možda ćete se osjećati kao da vam je ledena ruka stegnula srce, ili vam se smučilo u želucu od brige i iščekivanja da se nešto loše dogodi.
- Kad osjetite da ste frustrirani ili ljuti, zatvorite oči i polako udahnite kroz nos tri sekunde. Izdahnite iz usta na pet sekundi. Podsjetite se da će vaš bijes proći. Ponovite nekoliko puta dok se ne osjećate opušteno.
- Iskoristite pozitivan razgovor za sebe kako biste se riješili bijesa, depresije ili tjeskobe. Kad vam u misli padne negativna misao - na primjer, „neću uspjeti na ovom projektu“- suprotstavite joj se pozitivnom, opuštajućom mišlju. Na primjer, na negativnu misao mogli biste odgovoriti razmišljanjem: "Bit ću uspješan na ovom projektu, baš kao i na mnogim drugim prije."
- Spavajte više. Nedostatak sna dovodi do većeg nivoa razdražljivosti, depresije i anksioznosti. Odrasli bi trebali spavati sedam do devet sati svake noći.
Korak 2. Redovno vježbajte
Kako biste spriječili i smanjili ozbiljnost psorijaze, integrirajte vježbe u svoj dnevni raspored. Vježba može smanjiti stres i tjeskobu koji dovode do depresije i anksioznosti, a može vam pomoći i u smanjenju upale i boli u psorijatičnim udovima.
- Na primjer, mogli biste prošetati do trgovine ili na posao. Ako imate nizak nivo energije, pokušajte hodati samo 10 minuta svaki dan. Nakon tjedan dana počnite hodati 20 minuta svaki dan. Nakon još jedne sedmice, povećajte šetnju na 30 minuta. Nastavite na ovaj način sve dok vaše šetnje ne dosegnu 60 minuta.
- Isprobajte tai chi i nježnu jogu za jačanje i smanjenje stresa. Studije pokazuju da tai chi može poboljšati bol kod artritisa, kao i povećati ravnotežu i smanjiti stres.
- Voziti bicikl. Vožnja biciklom odličan je način za opuštanje ukočenih mišića. Mogli ste voziti bicikl vani, u parku ili posjetiti lokalnu teretanu i koristiti sobni bicikl.
- Plivanje je također odličan način za ublažavanje psorijatične boli ili smanjenje stresa. Voda će vam pomoći da plutate, olakšavajući kretanje.
Korak 3. Jedite protuupalnu hranu
Neki vjeruju da konzumiranje protuupalne hrane može pomoći u smanjenju otečenih, bolnih zglobova povezanih s psorijazom. Hrana s visokim nivoom protuupalnih spojeva - poput hladnovodne ribe, voća i povrća, sjemenki i orašastih plodova - mogla bi poboljšati vaše stanje.
S druge strane, trebali biste izbjegavati konzumiranje hrane za koju se zna da povećava upalu. Ove namirnice uključuju crveno meso, povrće iz porodice velebilje (krompir, paradajz i paprika), rafinisane šećere, mliječne proizvode i prerađenu hranu
Korak 4. Smršajte
Ako imate prekomjernu težinu, veća je vjerojatnost da ćete razviti psorijazu, a manja je vjerovatnoća da ćete postići uspjeh tokom liječenja. Da biste smršali, morate unijeti manje kalorija nego što sagorite.
- Na primjer, ako unosite 1.000 kalorija svaki dan, a sagorijevate 2.000 kalorija svaki dan, iskoristit ćete masti da nadoknadite dodatnu energiju koju niste potrošili.
- Najbolji način da utvrdite svoje dnevne potrebe za kalorijama je ulaganje u kvalitetan uređaj za praćenje fitnesa koji će vam pomoći pratiti što jedete i koliko vježbate.
- Dok gubite težinu, možete koristiti fitness tracker za objavljivanje svog napretka na društvenim medijima. Kad vaši prijatelji i porodica vide sav vaš trud, ohrabrit će vas da nastavite, što će vam zauzvrat dati energiju koja vam je potrebna za još veći napredak.
- Pod pretpostavkom da već vježbate i hranite se zdravo, prvenstveno voćem, povrćem, orašastim plodovima i sjemenkama, na pravom ste putu. Dodajte mršave proteine (oko 20% dnevnih kalorija) poput soje, tofua i orašastih plodova.
Korak 5. Izbjegavajte povrede kože/zglobova
Neke ozljede kože mogu pokrenuti dugotrajnu biološku reakciju, poznatu kao Koebnerov odgovor. Koebnerov odgovor mogao bi izazvati psorijazu dugo nakon što ste zadobili ozljedu. Na primjer, opekline od sunca, cijepljenje i ogrebotine mogu kasnije uzrokovati psorijazu.
Budite oprezni u sportu. Ozljede laktova ili koljena - čak i ako nisu ozbiljne - kasnije mogu izazvati psorijazu. Uvijek nosite štitnike za koljena i štitnike za laktove
Korak 6. Čuvajte ruke
Kako biste smanjili štetu koju psorijaza nanosi vašim rukama, neka vam ruke budu što čiste i suhe. Redovno podrezujte nokte i odrežite sve vješalice koje imate. Koristite hidratantnu kremu za ruke i ne zanemarite je utiskivanjem u traku između svakog prsta.
- Osim toga, razmislite o nošenju rukavica kako biste smanjili neugodnosti uzrokovane psorijazom.
- Nemojte gristi nokte.
Korak 7. Budite oprezni pri izlaganju suncu
Sunčeva svjetlost može pomoći u uklanjanju psorijaze, ali morate paziti da ne pretjerate i izložite se riziku od raka kože. Osim toga, sunčeva svjetlost može uzrokovati manje efekte nekih lijekova, dok može pojačati nuspojave drugih lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili dermatologom kako biste utvrdili koliko puta sedmično biste se trebali izlagati suncu i koliko dugo.
- Kreme za sunčanje blokiraju zrake koje mogu pomoći u psorijazi, ali štite i vašu kožu od peckanja i raka kože. Pitajte svog ljekara je li prikladno da na kratko izlažete suncu bez kreme za sunčanje - oko pet minuta - a zatim nanesite.
- Neki medicinski stručnjaci preporučuju izlaganje suncu tri puta sedmično.
Metoda 3 od 4: Prepoznavanje simptoma psorijatičnog artritisa
Korak 1. Potražite otečene prste na rukama i nogama
Psorijatični artritis može uzrokovati ispupčenje prstiju na rukama i nogama i poprimiti oblik cijevi. Neki ljudi uspoređuju pojavu nožnih prstiju i prstiju zahvaćenih psorijatičnim artritisom s kobasicama. Otok se može proširiti na same šake i stopala, kao i na njihove prste na rukama i nogama.
Imajte na umu da postoje i drugi oblici artritisa koji bi mogli zahtijevati druge vrste liječenja, poput gihta, koji se također mogu pojaviti na sličan način
Korak 2. Provjerite ima li boli u stopalu
Ako imate psorijatični artritis, mogli biste osjetiti bol u stopalu gdje vam se tetive i ligamenti susreću s kostima. Bol može biti posebno izražen blizu stražnjeg dijela pete ili tabana.
Korak 3. Obratite pažnju na bol u donjem dijelu leđa
Jedna od uobičajenih posljedica psorijatičnog artritisa je stanje poznato kao spondilitis. Spondilitis uzrokuje upalu između kralježaka i unutar zglobova koji povezuju kralježnicu i zdjelicu.
Metoda 4 od 4: Prepoznavanje simptoma psorijaze
Korak 1. Potražite mrlje crvene kože
Crvena, upaljena koža najočitiji je i najčešći simptom psorijaze. Ove mrlje mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu i različite veličine i oblika. Crvena boja može varirati od svjetlije crvene do tamno ružičasto-bijele.
Korak 2. Potražite srebrnasti sjaj
Crvene mrlje uzrokovane psorijazom često su prekrivene grubljim bjelkastim ili sivkastim slojem kože, a ne za razliku od kraste. Ovaj drugi sloj podignute kože često se naziva „srebrnastim sjajem“ili „srebrnastim ljuskama“. Ova gruba, ljuskava koža može se ljuštiti pri trljanju ili dodiru.
Ako je vaša psorijaza na tjemenu, ovaj bijeli, mrtvi sloj kože mogao bi izgledati slično peruti
Korak 3. Provjerite ima li deformiteta noktiju
Ako imate psorijazu, možda imate okomito orijentirano prugasto ili obezbojenje noktiju. Vjerojatno ćete doživjeti i rupice na noktima - male rupe ili udubljenja na površini normalno glatkog nokta. Nokti bi mogli postati debeli i hrapavi. U ekstremnim slučajevima, vaš nokat bi se mogao odvojiti od noktiju.
Ove deformacije noktiju mogu se pojaviti na vašim noktima ili noktima
Korak 4. Pratite iritaciju
Kao što možete zamisliti, ispucala, hrapava, ljuskava koža također je nevjerojatno iritantna. Ako vaša koža osjeća svrbež i iritaciju, kao i podignutu i upaljenu, gotovo sigurno imate psorijazu; međutim, bez obzira na to koliko je iritirano, nemojte brati ili strugati kožu. To će uzrokovati samo krvarenje i daljnju iritaciju.
Savjeti
- Ne postoji lijek za psorijazu ili psorijatični artritis, samo tehnike upravljanja simptomima.
- Ako se ne liječi, psorijatični artritis se može pogoršati i uzrokovati ozbiljna oštećenja zglobova.
