Stručnjaci se slažu da kultura grla može pomoći u dijagnostici bakterijske infekcije koja uzrokuje upalu grla. Da biste uzeli kulturu grla, prebrisat ćete grlo bolesne osobe dugim brisom kako biste prikupili ćelije sa stražnjeg dijela grla. Istraživanja sugeriraju da se ove ćelije dodaju supstanci koja tjera bakterije da rastu da vide postoji li infekcija. Uzimanje brisa grla prilično je jednostavan postupak, ali važno je biti oprezan kako biste postigli dobre rezultate.
Koraci
1. dio 3: Razumijevanje kada treba uzeti kulturu grla
Korak 1. Prepoznajte simptome
Općenito, znakovi i simptomi infekcije grla uključuju: bol, poteškoće pri gutanju, crvene i natečene tonzile s mrljama bijelih gnoja, otečene i osjetljive limfne žlijezde, groznicu i osip.
- Osoba može imati mnoge od ovih simptoma, a još uvijek nema upalu grla jer virusi mogu imati iste simptome kao i bakterijske infekcije.
- Imajte na umu da je i dalje moguće imati bakterije koje izazivaju upalu grla bez upale grla, što osobu čini „nosiocem“. Nosači imaju bakterije u ustima, ali ih to još ne muči. Oni nesvjesno mogu prenijeti bakteriju drugima dijeljenjem pribora, šalica itd.
Korak 2. Upoznajte se sa svrhom kulture grla
Primarna svrha uzimanja kulture grla je utvrditi je li infekcija grla virusna ili bakterijska. Bakterija koja uzrokuje streptokok u grlu, Streptococcus pyogenes (poznata i kao streptokok grupe A) vrlo je zarazna i lako se prenosi između ljudi.
- Ljudi su osjetljivi na bakterije iz kapljica u zraku zbog kašljanja i kihanja, zajedničke hrane i pića, pa čak i s površina poput kvaka na vratima i kvaka prenoseći ih s površine na kožu, nos, usta ili oči.
- Grlobolja se može pojaviti bilo kada, ali najčešće u kasnu jesen i rano proljeće. Streptokok se najčešće javlja kod djece u dobi od pet do petnaest godina.
Korak 3. Shvatite moguće komplikacije
Iako se streptokok općenito ne smatra opasnim, čak i uz liječenje mogu se pojaviti neke ozbiljnije komplikacije. Širenje infekcije na sinuse, krajnike, kožu, krv ili srednje uho možda je najveća briga.
- Streptokok grupe A. Ova bakterija je odgovorna za mnoga stanja, uključujući šarlah, upalu grla ili reumatsku groznicu.
- Candida albicans. Candida albicans je gljivica koja može uzrokovati drozd, infekciju koja se pojavljuje u ustima i na površini jezika. Ponekad može putovati u grlo (ili na druga mjesta), uzrokujući infekciju i može se pojaviti nakon liječenja streptokoknog grla.
- Bakterijski meningitis. Streptococcus pneumoniae i grupa B Streptococcus mogu uzrokovati meningitis, ozbiljnu i potencijalno smrtonosnu bolest koja uzrokuje upalu u mozgu. Ljudi mogu cijepljenjem smanjiti šanse za dobijanje meningitisa.
- Ako se identificiraju bakterije, možete provesti test osjetljivosti ili osjetljivosti, koji će vam pokazati koji će antibiotik biti učinkovitiji protiv patogena.
Dio 2 od 3: Uzimanje kulture grla
Korak 1. Pitajte je li vaš pacijent koristio tekućinu za ispiranje usta ili antibiotike
Ako pripremate pacijenta za bris grla, trebate ga pitati je li koristio tekućinu za ispiranje usta ili antibiotike jer bi bilo koji od njih mogao utjecati na netočnu kulturu od uklanjanja bakterija.
- Ako je pacijent zbunjen zašto nije pametno ukloniti bakterije sa zaraženog područja, objasnite mu da uklanjanje iz neposrednog područja ne znači da je infekcija izliječena. Zaista, on bi i dalje mogao biti prenosilac, a neuspjeh u otkrivanju infekcije produžit će razdoblje infekcije, moguće i inficiranje drugih.
- Obavijestite pacijenta da je ovo relativno bezbolan postupak i da ne zahtijevaju nikakve posebne upute nakon što se testovi završe.
- Druga pitanja koja možete postaviti svom pacijentu su: „Koje simptome ste primijetili i koliko su ozbiljni?“, „Koliko dana?“, „Kada je počeo?“, „Kako je napredovao?“, „Jeste li napredovali? da li ste imali groznicu posljednjih nekoliko dana?”i“Jeste li bili u kontaktu sa nekim ko je nedavno imao streptokok u grlu?”
Korak 2. Upotrijebite depresor za jezik
Da biste provjerili ima li crvenila, oteklina, a posebno bijelih pruga ili gnoja na tonzilima, morate upotrijebiti depresor jezika da biste dobro pogledali krajnike i grlo.
- Također biste trebali pokušati otkriti znakove upale grla: groznicu, bijele ili žute mrlje koje prekrivaju sluznicu grla, svijetle i tamno crvene mrlje u blizini grla i natečene krajnike.
- Vizualnim pregledom grla i krajnika ne može se utvrditi jesu li znakovi i simptomi bakterijski ili virusni; stoga će biti potrebno dodatno testiranje.
Korak 3. Izvršite bris grla
Nakon što se otkriju znakovi i simptomi, morat ćete napraviti bris grla kako biste provjerili prisutnost bakterija, uključujući bakterije streptokoke. Bris grla se radi kako bi se prikupile sve bakterije koje postoje za kulturu grla kako bi se utvrdilo je li infekcija uzrokovana virusom ili bakterijom. Rezultat će odrediti liječenje.
- Sterilnim pamučnim štapićem dodirnite zaraženo područje brisom s nekoliko poteza kako biste prikupili sve patogene ili bakterije koje će mikrobiolog analizirati.
- Pazite da ne dodirnete jezik, uvulu ili usne zbog moguće kontaminacije.
- Ovo ne bi trebao biti bolan zahvat, ali očekujte da će vam pacijentica začepiti jer ćete joj dodirnuti stražnji dio grla.
- Pripremite bris za transport u laboratoriju na analizu. Uzorak uvijek označite imenom pacijenta, datumom rođenja i identifikacijom pacijenta.
Korak 4. Sprovedite brzi test na antigen
Ovaj se test obično provodi samo u hitnim slučajevima ili s djecom jer može pružiti trenutnu povratnu informaciju o uzorku brisa.
- Ovaj test otkriva bakterije streptokoke u roku od nekoliko minuta otkrivanjem supstanci (antigena) iz grla. Nakon što se locira, liječenje antibioticima može započeti odmah.
- Nedostatak ovog testa je što se zbog njegove brze analize pogrešno dijagnosticiraju neke infekcije upale grla; stoga je dobra ideja nastaviti s kulturom, posebno ako test na antigen pokaže negativan rezultat.
Korak 5. Pripremite bris za laboratoriju
Inokulirajte kulturu sterilnim brisom i pažljivo je stavite u posudu za sakupljanje. Ako vam je potreban brz test strep-a ili strep-ekran, upotrijebite crveni Duo-bris u transportnim medijima. U suprotnom, stavite kulturu u plavi Amijsov transportni medij za kulturu grla.
- Obavezno označite transportni medij ispravno ili bi moglo doći do zabune oko odgovarajućih postupaka liječenja, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Kontejner za sakupljanje bi trebao stići u laboratoriju u roku od 24 sata radi odgovarajuće analize.
Korak 6. Analizirajte kulturu
Kulturu treba staviti u staklenku za sveće i inkubirati na 35–37 ° C (95–98 ° F). Teglu ostavite u inkubatoru najmanje 18 sati.
- Nakon 18–20 sati izvadite staklenku i pregledajte kolonije bakterija (sadržaj beta hemolitičkih). Ako pronađete bilo kakav trag kolonije, test je pozitivan, a pacijent pati od bakterijske infekcije. Trebat će daljnje ispitivanje kako bi se utvrdilo koje su bakterije prisutne.
- Ako ništa ne raste u spremniku, test je negativan. Ako su rezultati testa negativni, pacijent može patiti od virusne infekcije, uzrokovane patogenima poput Enterovirusa, Herpes simplex virusa, Epstein-Barr virusa ili RSV-a (respiratorni sincicijski virus). Morat će se provesti kemijski testovi ili mikroskopski pregledi kako bi se ustanovilo koja vrsta infekcije utječe na pacijenta. Upamtite, virusne infekcije se ne mogu liječiti antibioticima. Virusne infekcije zahtijevaju vrijeme i odmor kako bi se tijelo borilo protiv infekcije koristeći vlastiti imunološki odgovor.
Dio 3 od 3: Liječenje i sprječavanje daljnjih simptoma
Korak 1. Prepišite antibiotike za liječenje upale grla
Antibiotici su najčešći način liječenja upale grla. Antibiotici će smanjiti trajanje simptoma i spriječiti širenje infekcije na druge.
- Penicilin je najčešći. Može se ubrizgati ili uzeti oralno.
- Slično penicilinu je i amoksicilin. Ovaj lijek se češće daje djeci jer je lako dostupan u obliku tableta za žvakanje ili tekuće suspenzije.
- Ako je vaš pacijent alergičan na penicilin, neke alternative su: cefaleksin (Keflex), klaritromicin (biaksin), azitromicin (Zithromax, Zmax) ili klindamicin.
- Pacijent bi se trebao osjećati mnogo bolje i ne bi trebao biti zarazan između 24 i 48 sati.
- Uvjerite se da pacijent to razumije, čak i ako se osjeća bolje bitan da završi cijeli tečaj antibiotika. Trebao bi uzimati pilule prema uputama dok sve ne nestanu. Time se sprječava ponovna infekcija i/ili razvoj bakterija otpornih na antibiotike.
Korak 2. Ohrabrite pacijente da prihvate kućne lijekove
U većini slučajeva antibiotici će učinkovito ukloniti bakterije uzrokujući nelagodu. U isto vrijeme, prilagođavanje načina života i kućni lijekovi mogu ublažiti simptome.
- Odmor i opuštanje pomoći će u borbi protiv infekcije. Savjetujte svom pacijentu da ne ide na posao ili u školu 24 sata nakon početka liječenja, jer je upalu grla vrlo zarazna. Nakon 24 sata pacijent koji se liječi antibioticima ne bi trebao biti zarazan.
- Pijenje puno vode će podmazati upalu grla i olakšati gutanje. To će spriječiti dehidraciju i zbog antibiotika.
- Grgljanje toplom slanom vodom ublažava bolove u grlu. Pazite da pacijent ne proguta. Takođe može ispirati grlo vodikov peroksid (razrijedite jednu kapu vodikovog peroksida u šalici tople vode).
- Ovlaživač zraka dodaje vlagu zraku ublažavajući nelagodu zbog isušene sluznice.
Korak 3. Spriječite daljnju infekciju streptokokom
Upamtite da infekcije streptokokima uzrokuju pokretne bakterije iz kašlja, kihanja ili čak dodirivanja zaraženih površina. Savjetujte svom pacijentu da učini sljedeće:
- Operite ruke kako biste uklonili prijenos bakterija s površina na oči, usta i nos. Koristite topli sapun i vodu oko petnaest do dvadeset sekundi ili koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola.
- Pokrijte mu usta i nos laktom prilikom kihanja ili kašljanja.
- Izbjegavajte dodirivanje njegovog lica, posebno nosa, usta i očiju.
- Izbjegavajte dijeljenje čaša za piće, pribora za jelo ili igračaka sa djecom koja imaju upalu grla.
